LABORATORIO DE METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN SALUD

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA SALUD PÚBLICA

LABORATORIO DE METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN SALUD

TITULO

Factores de riesgo del cáncer de mama en Mujeres de 20-40 años en el área de OncoPlaza

Del Hospital General plaza de la salud Enero-agosto 2015

SUSTENTANTES:

Crisbelys Valerio Santana 100211684

Profesor:

José Puello

Sección:

06

SANTO DOMINGO, DN. 2015

Índice

I. Introducción ………………………………………………………………….………. 4

II. Planteamiento del problema ………………………………………………. 6

III. Objetivos ……………………………………………………………………………… 7

IV. Marco teórico …………………………………………………………………… 8

V. Anatomía de la mama …… ………………………………………………………… 8

VI. Concepto ………………………………………………………………………….. 9

VII. Incidencia ………………………………………………………………………… 10

VIII. Prevención ……………………………………………………………………………… 10

a. -¿Qué es el consejo genético? ……………………………………… 11

b. -Consejos prácticos ………………………………………………………11

IX. Factores de riesgo ……………………………………………………………………. 12

X. 9.1 FACTORES QUE NO SE PUEDEN CAMBIAR ……………………………… 12

i. Hereditarios (factores genéticos y familiares) ………..13

ii. Enfermedades benignas de la mama …………………….14

iii. Factores hormonales endógenos ………………………….14

b. FACTORES QUE SE PUEDEN CAMBIAR …………………………………15

i. Factores hormonales exógenos ………………………….16

ii. -Tratamiento hormonal sustitutivo ………………….16

iii. -Tratamiento de la infertilidad ………………………………16

c. Factores dietéticos y ejercicio físico …………………………………..16

d. FACTORES INCIERTOS …………………………………………………………17

e. FACTORES AMBIENTALES …………………………………………………..18

XI. Diagnóstico precoz ……………………………………………………………………….18

a. ¿Por qué es necesario el diagnóstico precoz? ………………….18

b. Pruebas de diagnóstico precoz …………………………………………19

c. Campañas de screening ……………………………………………………19

XII. Síntomas ………………………………………………………………………………………20

XIII. Diagnóstico ………………………………………………………………………………….20

a. Exploración física. …………………………………………………………..21

b. Pruebas diagnósticas …………………………………………………….21

c. Análisis de sangre y orina ……………………………………………….21

d. Pruebas de imagen …………………………………………………………..21

e. ¿Qué se puede ver en una mamografía? ………………………..22

i. Calcificaciones …………………………………………………….22

ii. Masas…………………………………………………………………...22

XIV. Tipos de cáncer de mama …………………………………………………………….24

a. Carcinoma "In situ" ………………………………………………………24

b. Carcinoma invasivo o infiltrante …………………………………………24

c. Carcinomas ductales …………………………………………………………25

d. Carcinomas lobulillares ………………………………………………….25

i. Enfermedad de Paget ……………………………………….…….25

XV. Fases ………………………………………………………………………………………..26

a. Nueva clasificación del cáncer de mama …………………………..26

i. Los Hormonales ……………………………………………………..26

ii. Los HER2 positivos ……………………………………………….26

iii. Los triples negativos …………………………………………….26

b. Clasificación TNM ………………………………………………………………27

c. ESTADIOS CLÍNICOS ……………………………………………………………28

d. GRADOS HISTOLÓGICOS …………………………………………………28

XVI. Patología benigna de la mama ……………………………………………………29

XVII. Elección del tratamiento ………………………………………………………………29

XVIII. Protocolo o plan terapéutico ………………………………………………….…..30

XIX. Variables y su operacionalizacion ……………………………………………31

XX. Metodología ……………………………………………………………………………33

XXI. Cronograma …………………………………………………………………………….34

XXII. Recursos y presupuesto …………………………………………………………….35

XXIII. Bibliografía …………………………………………………………………………………36

Introducción

El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonar; donde una célula individual producto de una serie de mutaciones somáticas o de línea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el más frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna.1 Los restantes tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el 10 % de los casos.

¿Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona.

Hoy en día, el cáncer de mama, como otras formas de cáncer, es considerado el resultado de daño ocasionado al ADN. Este daño proviene de muchos factores conocidos o hipotéticos (tales como la exposición a radiación ionizante). Algunos factores como la exposición a estrógenos llevan a un incrementado rango de mutación, mientras que otros factores como los oncogenes BRCA1, BRCA2, y p53 causan reparo disminuido de células dañadas.

Antecedentes

Desde hace varias décadas, el cáncer de mama se ha incrementado en grado notable alrededor del mundo, sobre todo en países occidentales. y este crecimiento permanece, a pesar de que existen mejores instrumentos de diagnóstico, diversos programas de detección temprana, mejores tratamientos y mayor conocimiento de los factores de riesgo.

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer occidental y la principal causa de muerte por cáncer en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y algunos países de América Latina.

A partir del 2006 éste padecimiento ocupa el primer lugar de mortalidad por neoplasia en las mujeres mayores de 25 años, desplazando al cáncer cervico uterino, causando cerca de 500 mil muertes cada año de las cuales el 70% ocurre en países en desarrollo, aunque el riesgo de morir es mayor entre las mujeres que habitan países pobres, debido a un menor acceso a los servicios de salud para la detección temprana, tratamiento y control. En el año 2010 la tasa estandarizada de mortalidad fue de 18.7 por 100 mil mujeres de 25 y más años, lo que representa un incremento del 49.5% en los últimos 20 años.

El cáncer mamario representa 31% de todos los cánceres de la mujer en el mundo. Aproximadamente 43% de todos los casos registrados en el mundo en 1997 corresponden a los países en vías de desarrollo.10 La incidencia está aumentando en América Latina y en otras regiones donde el riesgo es intermedio (Uruguay, Canadá, Brasil, Argentina, Puerto Rico y Colombia)

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