PROGRAMA DE ENFERMERIA

PROYECTO FORMATIVO

EDGAR ENRIQUE CACERES FORERO

KAREN ROCIO CACERES DIAZ

KELLY YOJANA CACUA ESTEBAN

VICTOR ALFONSO RINCON PORTALA

JENNY CAROLINA SANCHEZ

GRUPO D

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ENFERMERIA

BUCARAMANGA

MARZO 20 2014

PROYECTO FORMATIVO

EDGAR ENRIQUE CACERES FORERO

KAREN ROCIO CACERES DIAZ

KELLY YOJANA CACUA ESTEBAN

VICTOR ALFONSO RINCON PORTALA

JENNY CAROLINA SANCHEZ

GRUPO D

Presentado a: Juliana Delgado

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ENFERMERIA

BUCARAMANGA

MARZO 20 2014

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN

JUSTIFICACION

1. OBJETIVOS 7

1.1 Objetivos generales 7

1.2 Objetivos específicos 7

2 Teorista de enfermería-Dorothea Orem 8

3 VALORACIÓN DEL PACIENTE 9

3.1 Cefalocaudal 20

3.2 Dominios 21

4 VALORACION FAMILIAR 30

4.1 Familiograma 30

4.2 Ecomapa 33

4.3 Apgar 35

5 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA 37

6 Matriz de priorización, árbol, causa y efecto 50

7 Cronograma 51

BIBLIOGRAFIA 55

INTRODUCCIÓN

El proyecto formativo es una herramienta que nos permite comprender aquellas situaciones a los que se ven enfrentadas los pacientes debido al proceso de enfermedad los cuales requieren de un cuidado integral y de calidad;

En el cuidado del neonato hospitalizado la enfermera es un pilar trascendental por lo cual sus acciones se deben enfocar en buscar el bienestar y satisfacer las necesidades fisiológicas y psicológicas necesarias para lograr una recuperación satisfactoria.

A través del desarrollo del proyecto se logró identificar aquellos aspectos afectados debido al proceso de enfermedad por el cual el neonato se encontraba hospitalizado evidenciándose una interrupción de lactancia materna y el propósito es enseñar a la madre los beneficios de continuar con la lactancia materna tanto para ella como par su bebe

El modelo de SOR CALLISTA ROY refiere que la enfermera actúa para mejorar la interacción entre la persona y su entorno y así mismo fomentar la adaptación para la cual es importante contar con el apoyo de la familia quienes hacen parte fundamental en este proceso de adaptación.

JUSTIFICACION

La alimentación del lactante y del niño pequeño es una piedra angular del desarrollo infantil que se ve afectada debido a la mala lactancia por parte de las madres, ya sea ésta una consecuencia por falta de conocimiento, inexperiencia o falta de interés . Al haber una mala lactancia se demuestra la insuficiencia de algunos nutrientes como proteínas, calcio, fósforo, zinc, hierro, sodio y algunas vitaminas en los neonatos. La leche materna es el alimento que se prefiere para lactantes en prematuro extremo y para el prematuro en general debido a su composición, biodisponibilidad aumentada de nutrimentos, propiedades inmunitarias y la presencia de hormonas, enzimas y factores de crecimiento. De ahí la importancia de enseñar a la mama técnicas de lactancia para una mejor nutrición y así prevenir futuros factores de riesgo.

Dos estrategias se aplican en este proyecto para llevar a cabo el objetivo principal de instruir a las madres se sugieren dos estrategias: 1 el cuidado de enfermería orientado a la realidad asistencial de las madres en cuanto a información específica, buscando definir cómo llegar en tiempo y forma con aportes educativos a esta etapa esencial del desarrollo humano, 2 aplicando el modelo de adaptación, postulado por la teorista SOR CALLISTA ROY, donde se evidencia la adaptación de los seres humanos, fisiológica, adaptación de función del rol, adaptación del auto concepto de grupo y adaptación a la interdependencia.

OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar las intervenciones de enfermería a realizar en la madre de J.J.M. que permitan controlar la interrupción de la lactancia materna y además fomentar la adaptación del niño sin complicaciones según la teoría Sor Callista Roy.

Objetivos específicos

• Identificar cada uno de los dominios alterados según la valoración céfalo caudal y la valoración por dominios.

• Establecer el proceso de atención de enfermería prioritario para la madre y el niño J.J.M, además el plan de acción encaminados al cumplimiento del objetivo planteado.

• Determinar cada uno de los miembros que hacen parte de la familia de J.J.M, así mismo el entorno donde vive.

• Identificar por medio de los diferentes métodos de valoración familiar la funcionalidad de la misma.

• Determinar el componente fisiopatológico según el dominio prioritario.

Correlación con la teorista

Sor Callista Roy (modelo de adaptación)

Sor Callista Roy propone un modelo de adaptación para las personas que se lleva a cabo en responder adecuadamente ante los cambios producidos por el entorno, este modelo comprende de 3 estímulos: Focal, contextual y residuales, estos estímulos se ven reflejados en nuestro usuario debido a que es prematuro extremo, el cual nació sin haber terminado toda la maduración de su organismo por ende se le dificultara su adaptación al entorno.

De acuerdo a este modelo de adaptación SOR CALLISTA ROY propone que el ser humano debe llegar a unos picos máximos de la adaptación y evolución, del cual propone 4 métodos que se ve relacionado con nuestro usuario J.J.M por sus condiciones solo aplica el modo fisiológico y físico de adaptación.

De acuerdo a lo planteado por SOR CALLISTA ROY este método se asocia de la manera directa en que las personas responden a estímulos fisiológicos del entorno, y lo relaciona con la necesidad básica de la integridad fisiológica que son: oxigenación, nutrición, eliminación, actividad/reposo y protección. Lo cual está directamente relacionado con nuestro usuario, por las dificultades que presenta como consecuencia de su nacimiento antes de tiempo, siendo prematuro extremo y teniendo ciertas deficiencias para la adaptación fisiológica.

Principales supuestos

Salud: SOR CALLISTA ROY define salud como el proceso que pasa una persona para ser integrada y total; es la meta que la persona debe proponerse y la capacidad que este mismo tenga para ser un organismo adaptativo.

La salud de nuestro usuario J.J.M se vio afectada en su adaptación primero por la prematurez ya que nació de 28.2 semanas y estuvo hospitalizado 36 días en neonatos, luego ingreso de nuevo por presentar cuadro de anemia microcitica normocromica homogénea y episodios de apnea por lo cual se ordena transfusión sanguínea y hospitalización.

Enfermería: SOR CALLISTA ROY propone que el cuidado de enfermería debe darse cuanto el individuo gasta más energía de la que requiere para su afrontamiento, así dejando poca energía para su propia supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.

Para SOR CALLISTA ROY el rol o papel de enfermería debe estar consciente de que el paciente debe tener su propia adaptación para aprender a lograr su adaptación.

A nuestro usuario J.J.M el rol de enfermería se enfocó en el proceso de recuperación del niño durante su hospitalización a través de cada uno de los cuidados y procedimientos brindados a nivel holístico para así lograr la adaptación a la vida extrauterina del prematuro.

Persona: SOR CALLISTA ROY propone que es un ser biopsicosocial, que mantiene en constante interacción con el entorno, y que tiene la capacidad de adaptarse a los cambios de este.

A nuestro usuario J.J.M al principio por su prematurez no fue fácil su adaptación debido a todos los problemas de salud que presento que conllevaron a varios días de hospitalización pero que de igual manera fueron resueltos mejorando su adaptación

Entorno: SOR CALLISTA ROY lo define como todo lo que está alrededor de los seres humanos que de una u otra manera influyen y afectan el desarrollo y comportamiento de las personas o grupos.

A nuestro usuario J.J.M el entorno se vio alterado ya que para la edad gestacional en la que él se encontraba su desarrollo debería ser de manera intrauterina; al nacer prematuro estos cambios extrauterinos ocasionaron problemas en su salud por no tener la capacidad de adaptarse de una manera rápida sino que tendría que ser hospitalizado para dicho proceso poniéndose en riesgo la salud ya que en este entorno se encontraba más propenso a presentar diversas alteraciones.

Datos de identificación:

NOMBRE: J.J.M.C

SEXO:

Masculino

NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA:

1030193684 (28.2 semanas)

LUGAR DE NACIMIENTO:

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