Programa nacional de enfermeria

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”

PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

MISION SUCRE

EXTENCION ANZOATEGUI

GUIA DE TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

HOSPITALARIOS Y COMUNITARIOS

Cantaura, Edo – Anzoátegui

1.- LAVADO DE MANOS

OBJETIVOS:

1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una persona a otra, de un paciente .a otro.

2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los pacientes)

3. Evitar la contaminación del material limpio

4. Eliminar flora transitoria de la piel (adquirida)

5. Disminuir flora normal de la piel

ANTES DE Y DESPUES DE

Iniciar Jornada de trabajo

Manejo material estéril

Atender un paciente

Comer

Atender un paciente o entre paciente

Manejar material contaminado

Finalizar la jornada

Ir w.c., toser, estornudar, sonarse

PRINCIPIOS QUE GUIAN LAS ACCIONES EN EL LAVADO DE MANOS:

1. Anatomía y fisiología

La piel constituye una barrera para la entrada de microorganismos

2. Microbiología

Los microorganismos se remueven más fácilmente en superficies húmedas que secas.

3. Farmacología

Las soluciones jabonosas emulsionan materias extrañas y reducen la

tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceite, grasa y

suciedad.

La aplicación de jabones con hexaclorofeno inactiva varias especies de

microbios

4. Física

La fricción con movimientos de rotación y el enjuague con agua corriente ayudan a remover los gérmenes

RECOMENDACIONES:

1. El tipo ideal de grifo para los lavados es el de pedal.

PROCEDIMIENTO:

1.- Retirar el reloj y las joyas; subirse las mangas sobre los codos.

2.- Mojarse las manos; aplicar una espesa capa de Jabón, que se extienda más allá de las zonas contaminadas hasta 4 dedos sobre los pliegues de las muñecas. Dar especial atención a espacios Interdigitales, uñas, rebordes cubital y radial de las manos.

3.- Friccionar una mano sobre la otra en forma circular.

4.- Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo desde la punta de los dedos.

5.- Las manos se conservan a la altura de la cintura a nivel de los codos para evitar contaminación desde los antebrazos.

6.- Secar bien con toalla de papel desde la punta de los dedos hasta las muñecas.

8.- Cierre la llave del agua con toalla de papel y no con la mano.

TIEMPO DE LAVADO:

- El lavado de manos debe durar de 15 a 30 segundos.

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas que se toman frecuentemente por profesionales de la salud con el fin de controlar las funciones corporales más básicas de las personas.

Hay cuatro signos vitales que están estandarizados en la mayoría de establecimientos médicos:

1. Temperatura Corporal

2. Pulso (o frecuencia cardíaca)

3. Presión arterial

4. Frecuencia respiratoria

El equipo necesario es un termómetro, un esfigmomanómetro, y un reloj. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil.

Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.

La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario).

El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

• La respiración consta de dos fases:

La inspiración y la espiración

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmosfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.

En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

• Cifras normales de la respiración

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

• El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

• El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre

• La hemorragia; aumenta la respiración

• La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son:

Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

Procedimiento para controlar la respiración

Para controlar la respiración, la enfermera como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.

• Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.

• Afloja las prendas de vestir.

• Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se dé cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.

• Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

• Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.

Pulso

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

Cifras normales del pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.

Bebes de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto

Niños 80 A 100 Pulsaciones por minuto

Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto

Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto

Sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

• En la sien (temporal)

• En el cuello (carotideo)

• Parte interna del brazo (humeral)

• En la muñeca (radial)

• Parte interna del pliegue del codo (cubital)

• En la ingle (femoral)

• En el dorso del pie (pedio)

• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

• Los más comunes son el pulso radial y el carotideo.

Recomendaciones para tomar el pulso

• Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo.

• No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente

• Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero

• Anota las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotideo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.

La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente:

• Localiza la manzana de Adán

• Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea

• Presiona ligeramente para sentir el pulso

• Cuenta el pulso por minuto

Manera de tomar el pulso radial

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

• Palpa la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar

• Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

• Cuenta el pulso en un minuto

Manera de tomar el pulso apical

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).

• Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda

• Presiona

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