Tratamientos Y Antibioticos

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

• Controlar la inflamación de las vías respiratorias.

• Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas.

Usted y su médico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los síntomas.

Existen dos clases básicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:

• Medicamentos de control para prevenir ataques.

• Medicamentos de alivio rápido (rescate) para uso durante los ataques.

Cada tipo se describe con mayor detalle a continuación.

Los medicamentos de control prolongado para el asma se utilizan para prevenir los síntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los días para que hagan efecto. Tómeselos incluso cuando se sienta bien.

• Los esteroides inhalados, que previenen los síntomas al evitar que las vías respiratorias se inflamen.

• Los inhaladores betaagonistas de acción prolongada también ayudan a prevenir los síntomas del asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es más fácil usar un inhalador que contenga ambos medicamentos.

Otros medicamentos de control que se pueden emplear son:

• Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate)

• Omilizumab (Xolair)

• Cromoglicato disódico (Intal) o nedocromilo sódico (Tilade)

Los medicamentos de alivio rápido (rescate) trabajan velozmente para controlar los síntomas del asma:

• Usted los toma cuando está tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un ataque de asma. También se denominan fármacos de "rescate".

• También se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir síntomas de asma que son causados por esta actividad.

• Coméntele al médico si usted está usando medicamentos de alivio rápido dos veces por semana o más para controlar sus síntomas de asma. Es posible que el asma no esté controlada y que su médico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos de control.

Los medicamentos de alivio rápido abarcan:

• Broncodilatadores de acción corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex.

• El médico podría recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted tenga un ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted toma por vía oral, como pastillas, cápsulas o líquido. Planee con anticipación y asegúrese de que estos medicamentos no se le agoten.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo médico. Usted también puede necesitar hospitalización, oxígeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).

¿Por qué debería tomar medicamentos contra el asma?

Su médico puede recetarle este tipo de medicamentos si usted tiene asma o algún otro problema respiratorio como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Para más información acerca de estas enfermedades, consulte los Temas relacionados.

¿Cuáles son los principales tipos de medicamentos contra el asma?

Existen dos clases principales de medicamentos contra el asma:

• Los aliviadores (o mitigadores), que son los que tratan los síntomas de asma y se toman cuando comienzan los síntomas de asma

• Los preventivos, que son los ayudan a prevenir los síntomas de asma y se toman diariamente cuando están indicados

Si los accesos de asma son leves y poco frecuentes, solo necesitará un aliviador. En los siguientes casos, también tendrá que usar un medicamento preventivo:

• Si recurre al inhalador aliviador tres veces por semana o más

• Si los síntomas del asma lo despiertan una vez por semana o más

• Si tuvo una crisis asmática en los últimos dos años

Los medicamentos preventivos no se utilizan para tratar las crisis asmáticas, sino que ayudan a evitarlas. Su uso puede detener algunos de los cambios que sufren los pulmones a largo plazo a causa de las reiteradas crisis asmáticas y, por lo tanto, ayudan a reducir el número de crisis.

¿Cómo actúan los medicamentos contra el asma?

Aliviadores

El principal tipo de medicamentos aliviadores son los agonistas selectivos de receptores beta2 adrenérgicos de acción corta (o simplemente, agonistas beta2 de acción corta).

Funcionan copiando los efectos de las sustancias naturales (adrenalina y noradrenalina) que produce el cuerpo. Dichas sustancias son mensajeros químicos que genera el cuerpo como parte de la "reacción de lucha o huida" y que lo preparan para el ejercicio o para una situación de estrés. Uno de los efectos que tienen es abrir las vías respiratorias (broncodilatación) para permitir que llegue más aire a los pulmones.

Los agonistas beta2 de acción corta se utilizan para aliviar síntomas. Funcionan en el lapso de 30 minutos de haberlos tomado y su efecto dura entre tres y cinco horas. Los agonistas beta2 de acción prolongada tardan más en actuar, pero su efecto puede durar hasta 12 horas.

Preventivos

Los principales medicamentos preventivos son los corticosteroides inhalados (o simplemente, esteroides). Funcionan reduciendo la inflamación en las vías respiratorias. Esto disminuye la inflamación y el estrechamiento de las vías respiratorias y reduce la cantidad de mucosidad que se produce en los pulmones.

También hay inhaladores que combinan un agonista beta2 con un esteroide u otro medicamento contra el asma.

Si los agonistas beta2 de acción corta y los esteroides inhalados no logran controlar completamente el asma, es posible que necesite otros medicamentos preventivos, entre estos, los agonistas beta2 de acción prolongada, los agonistas de los receptores de leucotrienos y la teofilina. Los antagonistas de los receptores de leucotrienos funcionan reduciendo la inflamación en las vías respiratorias. Pueden resultar especialmente beneficiosos para personas con problemas alérgicos. La teofilina ayuda a mejorar la respiración, pero sus efectos secundarios son frecuentes y solo se utiliza ocasionalmente.

¿Cómo se deben tomar los medicamentos contra el asma?

La mayoría de los medicamentos contra el asma viene en forma de inhaladores. También están disponibles en forma de tabletas, soluciones para nebulizar e inyecciones para tratar los casos más severos de asma.

Los agonistas beta2 y los esteroides inhalados generalmente se aplican mediante un inhalador. Los agonistas beta2 suelen venir en inhaladores color azul y los esteroides inhalados en inhaladores color marrón, naranja o rojo. Tienen diferentes dosis por aplicación y diversos mecanismos de liberación de la dosis. Por lo general, se hacen dos aplicaciones por vez.

Para aprovechar al máximo los beneficios de la medicación contra el asma, siga los consejos de su médico respecto de cómo utilizar el inhalador. Por ejemplo, es importante que utilice los esteroides inhalados todos los días, aun cuando no tenga síntomas, para que funcionen correctamente.

Coordinar el momento de la inspiración con el disparo del inhalador puede resultar complicado. Su médico o enfermero especializado en asma le indicará como utilizar el inhalador de manera adecuada y ocasionalmente verificará cómo lo hace.

Puede utilizar una aerocámara con el inhalador para facilitar la aplicación del medicamento La aerocámara es un tubo que se sujeta al inhalador. En el otro extremo del tubo se coloca una boquilla para inhalar y exhalar. La aerocámara permite activar el inhalador e inspirar en dos pasos separados, para no tener que coordinar la acción de inhalar y de presionar el inhalador. Al utilizar una aerocámara se logra que llegue más medicación a los pulmones. Esto significa que podrá tomar una dosis más baja, reduciendo así el riesgo de sufrir efectos secundarios.

Las aerocámaras son útiles para los niños y hay algunas que vienen con mascarillas para bebés. También existen dispositivos que facilitan la activación del inhalador para personas que sufren dolores en las manos y tienen dificultad para operar el inhalador. Sin embargo, las aerocámaras sirven para todos, especialmente durante una crisis asmática.

Consulte siempre a su médico y lea el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento.

Cuidados especiales

Embarazo y lactancia

Los medicamentos contra el asma pueden tomarse de manera habitual durante el embarazo y la lactancia. El control de los síntomas del asma es de gran importancia durante el embarazo para evitar las crisis severas de asma, que pueden afectar al embarazo, al bebé o al parto.

Efectos secundarios de los medicamentos contra el asma

Los efectos secundarios son los efectos no deseados de un medicamento. Si experimenta un efecto secundario, es importante que hable con el médico o profesional de la salud que le recetó la medicación antes de dejar de tomarla. Esta sección no incluye todos los efectos secundarios posibles de los medicamentos contra el asma. Para más información, lea el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento.

Agonistas beta2

La mayoría de las personas que consume agonistas beta2 no tiene problemas. Algunos

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