Actvidades reflejas

Actividad refleja que interfieren con la intervención fisioterapéutica:

Dentro de las muchas dificultades que debemos enfrentar para lograr la habilitación del niño con lesiones neurológicas se presenta una muy particular, los reflejos patológicos, que por no haberse integrado según su edad, persisten en el niño afectando la calidad del movimiento por el aumento exagerado del tono muscular llamado espasticidad, alterando básicamente la inervación recíproca responsable del trabajo mancomunado entre agonistas y antagonistas para permitir los patrones de movimiento y los patrones de postura en el ser humano.

Estos reflejos pueden ser inhibidos a través de técnicas como Bobath y Vojta, sin embargo es bueno saber a qué nos enfrentamos, cuáles son, cómo se presentan para poder integrarlos y así lograr respuestas motoras más normales en los niños con discapacidad.

• Moro: es un reflejo primitivo que afecta básicamente el cuello, ya que se estimula a través de los propioceptores de cuello, causando un bloqueo en hiperextensión de cuello y además la tensión de la cintura escapular, por lo que el niño no podrá llevar los brazos a la línea media para manipular objetos y desarrollar habilidades de motricidad fina.  De igual forma, influye en el niño de manera que altera sus emociones, presentándose un niño muy sensible a los cambios de posición, a los ruidos exaltándose con facilidad y, por ende aumentando considerablemente su espasticidad.
• Extensión cruzada: por ser un reflejo tónico, es decir, que aumenta el tono muscular, altera la estructura biomecánica de la cintura pélvica y femoral al igual que la columna vertebral, manteniendo la columna en hiperlordosis lumbar, la pelvis en anteversión y las piernas en una sinergia extensora que no le permite realizar movimientos disociativos de miembro inferior como llevar los pies a la boca mientras está en supino, gatear o desarrollar el patrón de marcha de manera adecuada. También predispone significativamente a la aparición de deformidades como pie equino y contracturas de rodillas y caderas.
• Prensión palmar: la presencia de este reflejo altera el desarrollo de las habilidades motrices finas, necesarias para desarrollar los procesos sensoriales que sirven de base para el aprendizaje; igualmente, por su aumento del tono, predispone a la luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar (pulgar cortical), condición dolorosa para el niño o niña.
• Reflejo tónico cervical asimétrico: con su persistencia se altera el control cefálico, demarcando en el niño posturas asimétricas que no le permiten manipular objetos de manera bimanual, establecer un buen contacto visual con el objeto o las personas que se alejan de su campo visual.  Por su carácter de reflejo tónico, crea posturas estáticas e inadecuadas que predisponen a las escoliosis, las luxaciones de hombro y cadera, a las retracciones musculares de forma asimétrica.
• Reflejo tónico cervical simétrico a la flexión y a la extensión: interfieren de igual forma con el control cefálico creando patrones compensatorios anormales cada vez que el niño quiera moverse o desplazarse de un lado a otro, siendo la cabeza el único medio de mantener el equilibrio y el control de su cuerpo en las posiciones.
• Reflejo tónico laberíntico en supino y prono: crean posturas tan estáticas en los niños que no les permiten cambiar de posición o de mover sus extremidades en patrones diferentes a los favorecidos por el reflejo, siendo el mayor responsable de la rigidez articular y de la falta de motilidad espontánea en el infante.

Mecanismo para mantener la postura:

Actividad muscular: ésta es continua y nunca se detiene.  El tono muscular es cambiante, cambia mientras nos preparamos para realizar un movimiento.  Durante el desarrollo, aparecen los reflejos tónicos, quienes tienden a aumentar el tono, estableciéndose ciertos patrones; entre estos reflejos se encuentran:

...