Antiinflamatorios no esteroides, AINE

Antiinflamatorios no esteroides, AINE

¿Qué son los AINE?

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación.

Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a muchas formas de artritis.

¿Qué son los Inhibidores de la COX-2?

Los inhibidores de la COX-2 son un tipo de AINE que tienen menos probabilidades de causar úlceras o hemorragias. Los COX-2 están asociados a complicaciones cardiovasculares. Hable con su médico para establecer su riesgo de toxicidad cardiovascular.

¿Cuándo se usan los AINE?

Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos.

En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la enfermedad.

Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos medicamentos además de los AINE.

Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente.

Lista de AINE:

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

Diclofenac de potasio Cataflam

Diclofenac de sodio Voltaren, Voltaren XR

Diclofenac de sodio con misoprostol Artrotec

Diflunisal Dolobid

Etodolac Lodine, Lodine XL

Fenoprofen de calcio Nalfon

Flurbiprofeno Aine

Ibuprofeno Receta:

Motrin

Sin receta:

Advil, Motrin IB, Nuprin

Indometacina Indocin, Indocin SR

Ketoprofeno Receta:

Orudis, Oruvail

Sin receta:

Actron, Orudis KT

Meclofenamato de sodio Meclomen

Mefenamic ácido Ponstel

Meloxicam Mobic

Nabumetone Relafen

Naproxeno Naprosyn, Naprelan

Naproxeno de sodio Receta:

Anaprox

Sin receta:

Aleve

Oxaprozin Daypro

Piroxicam Feldene

Sulindac Clinoril

Tolmetin de sodio Tolectin

Inhibidores de la COX-2

(Una categoría nueva de AINE)

Celecoxib Celebrex

Salicilatos

(Una subcategoría de AINE)

Salicilatos acetilados

Compuestos con aspirina:

Anacin, Ascriptin, Bayer, Bufferin, Ecotrin, Excedrin

Salicilatos no acetilados

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

Colina y salicilatos de magnesio CMT, Tricosal, Trilisate

Salicilato de colina (sólo líquido) Artropan

Salicitato de magnesio Receta:

Magan, Mobidin, Mobogesic

Sin receta:

Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan

Salsalato Amigesic, Anaflex 750, Disalcid, Martritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab

Salicilato de sodio Disponible sólo como genérico

Los AINE pueden provocar problemas gástricos, tales como dolor de estómago, pirosis, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos.

¿Cuáles son los efectos colaterales de los AINE?

Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.

Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.

Pregúntele a su médico o farmacéutico si debe tomar su AINE con las comidas.

Siempre tome un AINE con un vaso lleno de líquido.

La aspirina: El AINE original

La aspirina, también conocida como ácido acetil salicílico, o AAS, pertenece a una familia de fármacos llamados salicilatos.

Si se consumen grandes cantidades durante un período, se logra un alivio parcial del dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón asociados con la inflamación de muchas formas de artritis.

La supervisión cuidadosa del médico y el farmacéutico le ayudarán a obtener los mejores resultados con la menor cantidad de efectos colaterales.

Existen muchas otras presentaciones de salicilatos:

Presentación líquida

Comprimidos con protección

Comprimidos recubiertos especiales (capa entérica) para proteger el estómago

Supositorios

Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Si ya está tomando aspirina, consulte a su médico antes de tomar cualquiera de estos otros medicamentos.

con riesgo de acontecimientos adversos de origen digestivo (consultar sección de seguridad).

Elección de AINE: vía administración

„De preferencia la

via oral con algo de agua o zumos, durante las comidas permaneciendo 10-15 minutos sin tumbarse.

La vía rectal tiene una absorción errática y puede producir irritación, se recomienda no pasar de una vez al día Vías IM e IV reservadas para procesos agudos en que VO es imposible o no conveniente (cólico renal; dolor post operatorio…)

Las Cefalosporinas

son antibióticos Beta-Lactámicos muy parecidos a las penicilinas, sólo que estas tienen la ventaja sobre los primeros. Al igual que las penicilinas actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. En la actualidad siguen siendo una gran herramienta para el tratamiento de infecciones por gérmenes Gram positivos y Gram negativos, sobre todo si son productores de beta-lactamasas, ya que estos antibióticos han mostrado tener una buena resistencia a estas enzimas.

CLASIFICACION

•Primera Generación:

• V.O.: Cefalexina, Cefradina, Cefadroxil

• V.P. : Cefazolina, Cefalotina, Cefapirina, Cefradina,

Cefaloridina.

• Segunda Generación:

• V.O.: Cefaclor, Cefuroxima Axetil, Cefazoril,

Cefatrizina, Loracarbef, Cefprozil

• V.P.: Cefamandol, Cefuroxima, Cefonicida, Ceforanida.

CEFAMECINAS: Cefoxitina, Cefotetan, Cefmetazol

•Tercera Generación:

•V.O. Cefixima, Cefprozil, Cefpodoxima, Ceftibuten,

Cefdimir, Cefetamed-pivoxil

•V.P. Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftizoxima, Moxalactzm,

Cefpiramida, Cefzulodin

•V.P. Antipseudomonas: Ceftazidina, Cefoperazona

•V.P. Inmunoestimulantes: Cefodizima.

• Cuarta Generación:

•V.P.: Cefpirome, Cefepime, Cefaclidina, Cefquinona,

Cefzulodin.

Las cefalosporinas de primera generación son para administración oral y parenteral. Las orales son llamadas fenilglicinas o derivados hidroxifenilglicinas que incluyen la cefalexina, cefadroxilo y cefradina(4); entre las parenterales se cuenta con la cefalotina, cefazolina, cefradina (administración oral también) y cefapirina. Este grupo de antibacterianos incluye sustitutos de la penicilina G que son resistentes a las penicilinasas de los Staphylococcus, por tanto tienen una buena actividad contra bacterias aerobias gram-positivas (con excepción de Enterococos, Staphylococcus resistentes a la meticilina, Staphilococcus epidermidis y pneumococos resistentes a penicilina), y algunos organismos gram-negativos adquiridos en la comunidad (P. mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae y Moraxella catarrhalis)(5).

Las cefalosporinas de segunda generación ofrecen una cobertura mayor frente a los bacilos gramnegativos que las de primera generación. Todas estas cefalosporinas tienen actividad contra la mayoría de los microorganismos destruidos por agentes de la primera generación, pero su cobertura es más extensa ya que incrementan su actividad contra microorganismos gram-negativos, en especial tres: Haemophilus influenzae y Neisseria sp. Existe un subgrupo entre estos agentes, los cuales son cefoxitina -es la más potente del sub-grupo- cefotetan y cefmetazole que son activos contra el grupo de B. fragilis. Con excepción de la cefuroxima, las cefalosporinas de segunda generación no deben administrarse en meningitis. Estas, al igual que las de primera generación se dividen en orales y parenterales. Las primeras son llamadas también ésteres-prodrogas e incluyen al Loracarbef (que a pesar de ser una droga fenilglicina, se puede clasificar como de segunda generación por sus propiedades antibacterianas), cefaclor, cefuroxime axetil y cefprozil(4). Las segundas son el cefamandol, cefonicid, cefoxitina, ceforinida, cefuroxime, cefotetan y el cefmetazole(6,7,8).

Las cefalosporinas de tercera generación suelen resultar más eficaces in vitro frente a los bacilos gramnegativos y frente a los cocos grampositivos (excepto S. Aureus) que los fármacos de primera y segunda generaciones. Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en la meningitis por bacilos gramnegativos y se utilizan también para combatir otras infecciones por bacilos gramnegativos. Todo este grupo de tercera generación son extremadamente activas contra la mayoría de las bacterias gram-negativas (excepto Enterobacter y Citrobacter) incluyendo las mencionadas anteriormente, es decir, las Enterobacteriaceae y otros organismos entéricos y Serratia marcescens, y también contra bacterias productoras de Beta-lactamasas. La ceftazidime y el cefoperazone son activas contra Pseudomonas aeruginosa, pero son menos activas que otros agentes de tercera generación contra cocos gram-positivos. Estos antibióticos no están indicados en la profilaxis quirúrgica de rutina. Al igual que en los grupos anteriores hay parenterales y orales. Cefixime, cefdinir, cefpodoxima

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