Cuestionario De Insuficiencia Renal

MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

DIRECCION DE CAPACITACION DE TECNICOS DE LA SALUD

REGION SANITARIA VII

MUNICIPIO DE ITUZAINGO

CARRERA : TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA

ESPACIO CURRICULAR: ADULTO Y ADULTO MAYOR, NUTRICION

CURSO: 2 AÑO TURNO TARDE

TRABAJO PRACTICO: CUIDADO NUTRICIONAL EN PATOLOGIA RENAL

DOCENTE: LIC. PATRICIA CERSOSIMO

ALUMNAS: CARRIZO SONIA GRACIELA

SANTANDER ROSARIO

CICLO LECTIVO 2012

FECHA DE ENTREGA : 20 DE DIC DE 2012

Cuestionario sobre insuficiencia renal aguda

Cuidado nutricional en patología Renal

1) ¿Qué es IRA?

2) ¿Cuál puede ser el origen de la IRA?

3) ¿Cuáles son las tres etapas de la IRA?

4) Explique cuál es el tratamiento médico nutricional en la insuficiencia renal aguda.

5) Desarrolle el objetivo, planificación de estrategias y determinación de energía, proteínas, hidratos de carbono, grasas y líquidos en la IRA.

6) Mencione y fundamente los caracteres del régimen físico, químico y valor vitamínico y mineral.

7) Realice el siguiente cuadro sinóptico comparativo.

Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico

¿Qué es? Es un cuadro de comienzo agudo debido a la inflamación endotelial de los capilares glomerulares que provoca la perdida de la barrera a los eritrocitos y una caída de filtrado glomerular. Es una alteración renal de multiple etiología, es una consecuencia de la perdida urinaria de grandes cantidades de proteínas, fundamentalmente albumina y otras proteínas plasmáticas de similar tamaño.

Determinación de objetivos No es necesaria la restricción de proteínas, es fundamental el manejo del sodio y el liquido según el grado de edema y los valores de tensión arterial siendo la indicación habitual una dieta hiposodica estricta y una ingesta de no mas de 500 cc de liquido con el objetivo de lograr un balance hídrico negativo. -reducir proteinuria

-reducir los riesgos de progresión de la enfermedad renal.

-prevenir el balance negativo de nitrógeno, replecionando las perdidas por orina.

-controlar la dislipemiacon el objeto de disminuir el riesgo de aterosclerosis y la progresiva injuria renal.

-minimizar el edema.

Necesidades nutricionales

Energía Aportar la cantidad adecuada de calorías para que las proteínas puedan ser utilizadas para la síntesis y para lograr el mantenimiento o la ganancia de peso del paciente. Se estima que 35kcal/Kg PI/dia son las necesarias para el mantenimiento del peso.

Proteínas Restriccion moderada de proteínas en un rango de 0,8 a 1,0 g/kg PI / dia, ya que una dieta con alto contenido proteico puede exacerbar la proteinuria y desencadenar la progresión de una insuficiencia renal.

Grasas Presentan comúnmente dislipemias los pacientes debido a un incremento en la síntesis de lípidos apoproteinas y a su baja depuración a nivel plasmático.Restriccion de los lípidos al 30 % disminuyendo las grasas saturadas y limitando el consumo de colesterol a menos de 300 mg/ dia

Hidratos de carbono A base de hidratos de carbono complejos.

Líquidos y sodio (Na) El control del edema a través de la restricción de sodio y el uso de diuréticos adecuados es esncial en el manejo del síndrome nefrotico. La indicación de sodio comprende 2000 mg/ dia pero la prescripción debe individualizarse según el grado de edema. La ingesta de liquido dependerá del grado de edema y de la terapéutica.

Potasio (K) De acuerdo al diurético que se utilice tanto hiper como hipo potasemia pueden ocurrir en los pacientes con síndrome nefrotico, por lo que el monitoreo es indispensable de los niveles plasmáticos de potasio, a fin de determinar la dieta de potasio.

Calcio (Ca) Presentan hipocalcemia debido a una deficiencia de vitamina D, por lo que en tales ocaciones puede ser necesaria su suplementacion.

Vitaminas y minerales Presentan mayores riesgos de padecer carencias de estas vitaminas.Se hace investigación para determinar carencias.

1) ¿Qué es la IRA?

Es el síndrome caracterizado por una rápida declinación del índice de filtración glomerular, en riñones previamente sanos, con la consiguiente retención de los productos de desecho metabólicos.

2) ¿Cuál puede ser el origen de la IRA?

El origen de la IRA puede ser:

1. De causa prerrenal (debido a una inadecuada perfusión renal). Representa el 55/60 % de los casos. Es una baja o deplesión del volumen intravascular secundaria a una hemorragia, pérdidas gastrointestinales, renales o cutáneas o a una traslocación del líquido intravascular hacia otros compartimientos.

2. Renal intrínseca: Es cuando se produce directamenteen la parte renal y representa del 35 al 40% de las insuficiencias renales agudas.

3. De causa posrrenal: Es cuando obedece a una obstrucción del tracto urinario inferior, que pueden ser originados por procesos inflamatorios o tumorales. Representa el 5% de los casos.

3) ¿Cuáles son las tres etapas de la IRA?

Suelen presentarse tres estadíos de duración variable y dependiendo del tratamiento ditoterápico a implementarse y son:

1. Fase oligúrica: Diuresis menor a 400 ml en 24 horas más hiperazoemia más acidosis más alteración hidroelectrolítica.

2. Fase

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