Cuestionario: Enfermedad de Chagas

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Cuestionario: Enfermedad de Chagas.

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1. ¿Qué es la enfermedad de Chagas?

Es una enfermedad originada por un protozoo flagelado.

1. ¿Qué parasito produce la enfermedad de Chagas?

El parasito que produce la enfermedad de chagas es el protozoo Trypanosoma cruzi.

1. ¿Quién descubrió el Trypanosoma cruzi?

El Trypanosoma cruzi fue estudiado por primera vez por Carlos Chagas, mientras realizaba trabajos en el control de la malaria.

1. ¿Cuál es el vector de esta enfermedad?

El vector de esta enfermedad son los insectos triatominos.

1. ¿Cómo adquiere el parasito el vector?

El Vector adquiere el parásito  mediante el consumo de sangre de mamífero que contiene tripomastigotes.

1. ¿Cuál es la distribución geográfica del vector?

Desde el sur de USA paralelo 42ºN hasta la Patagonia argentina paralelo 46ºS.

1. ¿Qué especies se infectan con el parasito?

Mamíferos y Triatominos

1. ¿Cuáles especies se enferman con el parasito?

Mamíferos.

1. ¿Cuáles animales son refractarios a T. cruzi?

Animales de sangre fría y aves.

1. ¿Cómo se transmite la enfermedad de Chagas al ser humano y a otros animales? Explique brevemente.

Existen dos vías por las cuales se puede transmitir esta enfermedad, la vía congénita, que consiste en el traspaso del protozoo a través de la placenta, y la vía adquirida, entre las que se encuentran la transmisión por vía oral, por transfusión, vectorial, donación de órganos y accidental.

1. ¿A qué sistemas afecta esta enfermedad?

Sistema cardiaco, digestivo y nervioso.

1. ¿Cuáles son los procesos patológicos de la enfermedad?

Inflamación, lesiones celulares y fibrosis.

1. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Chagas?

La forma en que se presentan los síntomas de esta enfermedad se ven englobados en  las tres fases de esta infección:  aguda, crónica indeterminada  y  crónica determinada,  las  que  son  variables,  dependiendo  de  la  edad  del  paciente,  de  su  estado inmunológico, de la presencia de comorbilidades, de la vía de infección y en consecuencia del mecanismo de transmisión.

La fase aguda es mayoritariamente asintomática y los resultados de laboratorios son normales, en los pocos pacientes que presentan síntomas se puede evidenciar el chagoma de inoculación (en el sitio de la picadura) y el signo de romaña; En la fase crónica indeterminada se evidencia parasitemia crónica intermitente, sin signos o síntomas asociados; En la fase crónica determinada, además de la parasitemia, se observan signos y síntomas en los órganos que son  objetivos de esta enfermedad, Corazón, esófago y colon, órganos que se ven comprometidos con miocardiopatías (arritmias, bloqueos), megaesófago (reflujo) y megacolon (constipación)

1. ¿Cuáles son los estadios que tiene el parasito?

Tripomastigote, Epimastigote y Amastigote.

1. ¿Cuál es el estadio infectante del parasito?

El estadio infectante es el estadio de Tripomastigote.

1. ¿Qué características posee la forma tripomastigote?

Tiene aspecto fusiforme, citoplasma granuloso, núcleo central vesiculoso y un flagelo que recorre al parásito.

1. ¿Qué características posee la forma amastigote?

Tiene forma esférica u ovalada, no posee movilidad ya que carece de flagelo.

1. ¿Qué características posee la forma epimastigote?

Tiene aspecto fusiforme con un cinetoplasto localizado a nivel del núcleo, del cual emerge el flagelo.

1. ¿En qué estadio se presenta el parasito cuando es deyectado por el vector?

En tripomastigote metacíclico.

1. ¿Qué es el Triatoma infestans?

Es una especie de triatomino, el principal vector de la Enfermedad de Chagas.

1. ¿Cuál es el ciclo del parasito dentro del ser humano?

En primer lugar, el parasito ingresa en estadio tripomastigote metacíclico, penetrando las células del tejido celular vecino del sitio de contacto con el humano, y dentro de ellas se transforma en amastigote, que se reproducen por simple división. Luego de la reproducción, los amastigotes se diferencian a tripomastigote, hasta que célula repleta de parásitos,  se rompe y salen los tripomastigotes que se diseminan por la sangre y la linfa para penetrar otras células, ciclo que se repite en múltiples ocasiones.

1. ¿Cuál es el ciclo del parasito en el vector?

El vector adquiere el parasito al ingerir sangre de un mamífero infectado con T. cruzi en estadio tripomastigote, luego este viaja al intestino, donde en la porción media se va a multiplicar como epimastigote y en la porción posterior se diferencia en tripomastigote metacíclico infectante, los que salen al exterior mediante las deyecciones del vector.

1.  ¿De qué depende la elección de examen de laboratorio para diagnosticar la enfermedad?

Depende de la fase de la enfermedad. En la etapa aguda se utilizan los métodos parasitológicos, que demuestran la existencia del protozoo, mientras que en la etapa crónica se utilizan pruebas indirectas o serológicas que evidencian la respuesta inmune del hospedero.

1. ¿Qué diferencia existe entre diagnostico parasitológico directo e indirecto?

El diagnostico parasitológico directo se utiliza especialmente en etapa aguda cuando se pueden detectar con mayor facilidad los tripomastigote en la sangre, y el indirecto es un diagnostico inmunológico, que evidencia los anticuerpos en el infectado.

1. ¿Cuáles son las pruebas de laboratorio que se realizan en el diagnostico parasitológico directo? Nómbrelas.

Examen microscópico directo de sangre al fresco, frotis sanguíneo, examen de gota gruesa, método de Strout, método de microhematocrito, xenodiagnostico y PCR.

1. ¿Cuáles son las pruebas de laboratorio que se realizan en el diagnostico parasitológico indirecto? Nómbrelas.

Reacción de inmunofluorecencia indirecta, reacción de hemaglutinación indirecta, test de ELISA, Western-blot, antígenos recombinantes y péptidos sintéticos.

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