Enfermedad de Chagas

CARRERA: TECNICATURA SUPERIOR EN EFERMERIA

AÑO: 3RO

MATERIA: ENFERMERIA COMUNITARIA

ALUMNOS: NICOLAS PISACA

                    MICAELA ROCHA

                    MICAELA RODRIGUEZ

                    FERNANDA ARAGON

                    YOVAN LAZZO

                    GISELA VERA                        

                   TRABAJO PRÁCTICO GRUPAL N.º 2

En base a la proyección de la película “Casas de Fuego”

1. Describir sintéticamente la enfermedad de Chagas de acuerdo al enfoque de la Historia

Natural de la Enfermedad (período prepatogénico, patogénico y pospatogénico, triada ecológica, formas de prevención, etc.)

2. ¿Cuál es la importancia que tiene el conocimiento sobre las formas de vida de los

pobladores para que el Dr. Mazza y su equipo descubran el origen de la enfermedad de

Chagas? Cómo se asocia esto a los conceptos sobre Salud y Comunidad.

3. ¿Qué tipo de intervenciones de enfermería puede destacar en la escena donde la niña es

atendida por el equipo de salud? ¿Qué diferencias observan entre el abordaje médico y el

abordaje enfermero? Citar ejemplos.

4. ¿Qué relación encuentran entre las funciones esenciales de salud pública y las tareas del

equipo liderado por el Dr. Mazza?

5. Desde el punto de vista de la ética profesional, que dos posturas pueden destacarse en la

escena final donde el Dr. Mazza dialoga con el gobernador de la provincia?

                        Historia natural de la enfermedad de Chagas

1. Ambiente: México, centro y sur América, donde se encuentra el vector.

Agente: Trypanosoma cruzi.

Huésped: mamíferos domésticos y silvestres y el humano.

Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico: Horizonte clínico Periodo de Incubación

Vía de entrada: Piel, lesiones 4 a 10 días Portador - estado crónico. Muerte

Problemas cardiacos, neuronales Vector muerde, hospedador se rasca introduciendo los parásitos en heces a la piel lesionada, los parásitos invades macrófagos, viajan a ganglios linfáticos donde se multiplican, forman pseudoquistes invadiendo tejido muscular, liso, esquelético, cardiaco y tejido nervioso.

2. Agente: Tripanosoma Cruzi Huésped: Ser Humano o Animal.

Periodo Prepatogénico

3. Ambiente: Centro y sur América y México. Vivir en lugares donde dicho insectos habitan en las paredes. Vivir en áreas rurales. Clima: Cálidos, húmedos o secos. Tener suelo o piso de tierra Vivir en zonas forestales Tener animales en casa (no limpios) Vivienda insalubre. Malas condiciones (barro, madera, paja y palma) Viviendas con poca ventilación y oscuras.

4.Cadena Epidemiológica 

AGENTE CAUSAL: Tripanosoma cruzi.

RESERVORIO Mamíferos domésticos y silvestres.

Vector PUERTA DE SALIDA Sangre.

MODO DE TRANSMISION Vector mordida y heces.

PUERTA DE ENTRADA Por lesiones HUESPED Humano, mamífero domésticos o silvestres

5. Agente Causal: Protozoario “Tripanosoma Cruzi”

Reservorio: En Reducidos Animales: Armadillos, marsupiales y algunos roedores.

Puerta de Salida: Fecal, Sangre

Cadena Epidemiológica

6. Directa: Mordida.

 Indirecta:Transplacentaria, trasfusión de sangre, trasplantes de órganos. Por alimentos contaminados con el parásito; por ejemplo, por el contacto con heces de triatomíneo.

Puerta de Entrada: Picadura del triatoma infestan. Mocosa ocular, nasal y oral Lesión existente.

Huésped: Seres Humanos Animales (domésticos o silvestres) Modo de Transmisión

7.El individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre el agente, huésped y medio ambiente. Periodo de Incubación 4 a 10 días Vector muerde, hospedador se rasca introduciendo los parásitos en heces a la piel lesionada, los parásitos invades macrófagos, viajan a ganglios linfáticos donde se multiplican, forman pseudoquistes invadiendo tejido muscular, liso, esquelético, cardiaco y tejido nervioso.

Periodo Patogénico

8. Periodo de Latencia *Pasado el primer mes, el enfermo entra en un segundo periodo (de latencia)

*Duración varios años sin síntomas. *La mayor parte de las personas permanece en este periodo todo el resto de sus vidas, y aún hay quienes han curado espontáneamente.

9.Signos y síntomas: Diarrea, Irritabilidad, Somnolencia, Fiebre, Escalofríos, Dolor de cabeza Malestar general.

Complicaciones Signo de Romaña: que consiste en una conjuntivitis unilateral acompañada de edema palpebral firme y violáceo, con adenopatía satélite preauricular y parotídea. Anorexia Hepatoesplenomegalia

10.Secuelas y estado crónico: Miocarditis Insuficiencia cardíaca Cardiopatía chagásica con insuficiencia cardíaca, Megaesófago. Megacolon. Muerte

11.Prevención Primaria

Educación para la salud de la población en riesgo. Promoción de hábitos de limpieza.

Mejorar las condiciones sociosanitarias de la población afectada. Evitar colonización intradomiciliaria de los vectores.

Periodo Prepatogénico

12.Prevención Terciaria 

Manejo de secuelas. Requiere en muchos casos la colocación de marcapasos para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco Dilataciones neumáticas del cardias en el caso del mega esófago.

Dieta especial, de laxantes, e incluso cirugía para el tratamiento del megacolon o sus complicaciones obstructivas.

2) Es importante el conocimiento por qué es lo que le permite al Dr. Mazza y su equipo encontrar factores de riesgo que tienen en común los ciudadanos. El trabajo que hacían era un trabajo de salud comunitaria, ellos llegaban hasta las personas de las comunidades para ayudarlos y también para poder obtener lo que ellos querían saber e investigar.

El Dr. Mazza en su laboratorio investigaba las afecciones con las que fallecían las personas que vivían en zonas precarias y concluían en que era por Trypanosoma (parásito de Chagas). Estas personas fallecían por problemas de corazón por lo general en corta edad.

El Dr. Mazza fue hacia las zonas rurales donde las viviendas y la vida de las personas era muy precaria, construyó un lugar de estudio con el propósito de atender la salud en un primer nivel y encontrar una solución para parar esa enfermedad crónica en las personas de esa comunidad y que la enfermedad no se extienda.

Un aspecto fundamental del Dr. Mazza y su equipo es el compromiso y responsabilidad de cumplir con los principios éticos de la población que padece la enfermedad de Chagas.

3) En la película “Casas de fuego” la intervención por parte de la enfermera es directa, en un principio recibe a la paciente y da los primeros auxilios. Realiza una evaluación a través de la observación. Y asiste en lo que la niña requiere. La enfermera se encariña con la niña a punto tal que le pide al médico que la salve.

Siempre acompañándola desde un lugar maternal, hablando con ella y trasmitiéndole tranquilidad de que todo va a estar bien. Y luego notificando al médico todo lo acontecido.

El médico en cambio trata a la niña, más desde lo científico desde lo racional. Intentando buscar la manera de salvarla y es quien toma las decisiones que el resto ejecuta como, por ejemplo, cuando indica la dosis de medicación a suministrarle.

4) Dentro de las tareas que realizaba el equipo del Dr. Mazza, tanto en laboratorio como en el campo, se pueden destacar funciones esenciales (FESP), como

1- Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población, esta función fue desempeñada por el equipo al evaluar la situación y tendencia de la propagación de la enfermedad desde la provincia de Jujuy hasta la zona de las provincias del sur en su viaje por tren, donde recolectaron muestras y fueron estableciendo como la cepa se propagaba en zonas rurales y de alta pobreza. Manejando estadísticas vitales y la situación específica de los grupos de mayor riesgo.

2- Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de tamizajes poblacionales, detección de casos e investigación epidemiológica en general, visto este punto en la creación y construcción del MEPRA (Misión de Estudios para la Patología Regional Argentina), en febrero de 1926 el Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires, creó la MEPRA, dependiente del Instituto de Clínica Quirúrgica de la Facultad de Medicina, designando director al Dr. Salvador Mazza. Quién el 25 de agosto de 1929 se instaló en la provincia de Jujuy. La MEPRA contaba con un equipo multidisciplinario que comprendió a gran parte de las patologías regionales de carácter antropozoonótico, realizando múltiples actividades de investigación, docencia y asistencia médica. Practicaba estudios clínicos y promovía acciones de extensión comunitaria. Asimismo, cirugía experimental, publicando los resultados alcanzados en revistas de prestigio científico. Según Miguel Eduardo Jörg, patólogo de Mazza, jamás hasta la creación de la MEPRA, se había encarado en Argentina la problemática médica en forma tan amplia y con un equipo multidisciplinario de jerarquía. Los logros científicos trascendieron las fronteras del país, y particularmente convalidaron el descubrimiento de Carlos Chagas de una nueva tripanosomiasis americana, lo que le otorgó al eminente científico brasilero el reconocimiento mundial que en un principio se le negó. Hasta 1944 la MEPRA tuvo una producción científica de 551 publicaciones y Salvador Mazza contribuyó en 482 trabajos.

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