EL USO DE MEDICAMENTOS Y SUPLEMENTOS POR ATLETAS

EL USO DE MEDICAMENTOS Y SUPLEMENTOS POR ATLETAS

Los atletas se ven afectados de diferentes maneras por la prescripción o la venta libre de medicamentos y el uso de sumplementos Los medicos que atienden a los pacientes debe ser conciente de los medicamentos que un atleta esta tomando y como esos medicamentos pueden interactuar con el rendimiento, el ejercicio, el medio ambiente y otros medicamentos.

Además de tratar algunas condiciones médicas, intentar ganar ciertas ventajas de rendimiento con el uso de suplementos dietéticos y de rendimiento.

Es importante reconocer y estar bien informado de esas sustancias, para lo cual los atletas son educados correctamente con respecto a los beneficios y a los riesgos y como cada agente puede afectar fisicamente.

Este articulo examina primero medicinas comunes que los atletas utilizan y su potencial eficacia, y su interación con el ejercicio y el medio ambiente, Despues reseña algunos suplementos dietarios y los datos sobre su eficacia para mejorar el rendimiento. Finalmente se toman en cuenta algunas situaciones de dopaje actuales y futuras.

MEDICAMENTOS COMUNES

La mayoria de los atletas son jovenes y saludables y se llega a pensar que consumen pocos o incluso que no consumen medicamentos, pero esto no es necesariamente verdad. Es necesario conocer no solo los medicamentos prescritos que estan tomando sus atletas sino tambien cualquier medicamento suplemento de venta libre. Los médicos y sus pacientes atletas buscan evitar cualquier sustancia que pueda evitar el rendimiento o causar daño físico cuando se combina con el ejercicio, para evitar efectos potenciales secundarios, para evitar la interacción Farmaco / farmaco y para evitar causar un positivo en un test de drogas.

Aunque los atletas son generalmente sanos, muchos pueden estar tomando multiples medicamentos o suplementos. En los juegos olimpicos de sydney, 545 atletas tomaron 5 o más medicamentos, entre ellos uno que tomó 26. También aparece el mal uso de los medicamentos anti –inflamatorios no esteroideos (AINE) y habia preocupación por el uso excesivo e inadecuado de los medicamentos para el asma.

Es importante para los médicos reconocer los medicamentos que los atletas están usando y educarlos acerca de su uso, sus riesgos y beneficios, asi como el potencial de interacciones que pueden ocurrir con otros medicamentos o con el ejercicio.

El siguiente material reune algunos de los medicamentos más comunes que se utilizan por los atletas, las razones para su uso y los problemas con el ejericicio, tambien se discuten otros medicamentos que afectan al atleta activo, además debido a que muchos atletas están involucrados en actividades de tiempo libre, se revisan factores de fotosensibilidad y reacciones a la misma.

1. Anti inflamatorios no esteroides

Los AINE se encuentran entre los medicamentos más comunes utilizados por los atletas . En un estudio de jugadores de fútbol de la escuela secundaria [ 2 ] , el 75 % había utilizado AINE en los 3 meses anteriores,

y 15 % utilizaban AINE diario . Una preocupación importante era que la mayoría de los jugadores no consultaron a un adulto , ni tampoco reconocen la posibilidad de efectos adversos.

Efectos

Entre los atletas olímpicos , el uso de AINE fue sólo superada por el uso de vitamina.

AINE , por otra parte , se utilizan a menudo de manera inapropiada , ya sea en dosis equivocadaso junto con otros AINEs [ 1 ] .

Los AINE son prescritos como analgésicos , y también por sus propiedades anti - inflamatorias. Hay un debate en curso acerca de si la inflamación resultante de lesiones es necesaria para la regeneración de tejidos y la reparación adecuada . siguiendo la lesión en un músculo , ligamento , tendón o , hay una afluencia de células inflamatorias

que eliminan los desechos y reclutar citoquinas y otros factores de crecimiento hacia el sitio de la lesión.

Esto conduce a una serie de eventos que permite que el tejido sea funcional, Debido a que cada fase depende de la fase previa , el bloqueode la inflamación puede retrasar teóricamente la curación.

Para las cepas del músculo , los AINE están asociados con una disminución inflamatoria, una respuesta y un retraso en la degradación del tejido dañado y la regeneración del músculo

Clínicamente , sin embargo , no ha habido ninguna diferencia demostrada en la fuerza muscular.

En las lesiones de ligamentos , los estudios en ratas que habían inducido

las lesiones del ligamento colateral de la rodilla mostró que los AINE no selectivos no teníanningún efecto sobre la resistencia a los 21 días, pero el uso de un ciclooxigenasa - 2 ( COX - 2 ) inhibidor se asoció con una carga de 32 % inferior al fracaso a los 14 días. en

lesiones de ligamentos del tobillo , AINE permite un pronto returno a la actividad, pero hay aumento de la inestabilidad y la disminución de la amplitud de movimiento en comparación con

placebo.

Otro uso común de los AINE es la tendinitis , los AINE pueden

ayudan a aliviar el dolor , pero los efectos a largo plazo sobre el tendón son desconocidos. Esto

puede deberse en parte al hecho de que muchos tendinopatías que se pensaban inflamatorias son realmente degenerativas.

Los AINE son potencialmente beneficioso para la recuperación a corto plazo de la función muscular,

y puede reducir el dolor después del ejercicio. Los AINE también aparecen beneficiosos para la artritis . Tanto un meta -análisis de la artritis de cadera y un meta -análisis de la artritis de rodilla demostró un aumento de la eficacia en comparación con el placebo. con

contusiones musculares profundos , los AINE pueden disminuir el edema y tienen un efecto analgésicoque permite una recuperación más rápida del movimiento. AINE administradas durante al menos

2 semanas para contusiones musculares pueden disminuir la tasa de osificación heterotópica.

AINE no están exentos de efectos secundarios . Efectos potenciales adversos incluyen úlceras gástrica, disfunción renal y con menor frecuencia, la disfunción del hígado. NSAIDs

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disminuir las prostaglandinas en el riñón , y por lo tanto disminuir el flujo sanguíneo renal

En situaciones extremas de formación , el uso de AINE y la deshidratación pueden acentuarel riesgo de disfunción renal .

2. Anticonceptivos Orales

El uso de anticonceptivos orales entre las mujeres deportistas es común para la gestión deoligomenorrea , amenorrea , calambres menstruales , sangrado menstrual abundante osimplemente como método anticonceptivo. Los anticonceptivos orales se han utilizado en la amenorreaatleta para aumentar el estrógeno y disminuir el riesgo relativo de las fracturas por estrés yla osteoporosis , aunque la disminución de la densidad mineral ósea es un problema multifactorial ,

con contribuciones de inadecuación nutricional y bajo contenido de grasa corporal. Datosen las mujeres posmenopáusicas muestran un aumento en la densidad ósea y una disminución enfracturarse con tasas de reemplazo de estrógeno , pero hay una falta de ensayo aleatorio de datos que apoyan el postulado de que el estrógeno aumenta la densidad ósea y disminuyefracturas en el joven atleta oligomennorheic.

La preocupación por los atletas incluyen efectos secundarios tales como retención de líquidos , aumento de peso ,

náuseas, dolores de cabeza, y un mayor riesgo de trombosis venosa profunda ( TVP) . otra preocupación es la posibilidad de que el rendimiento puede verse afectado . Lebrun et al encontró una disminución en el VO 2 máx entre los atletas de elite femeninas en los anticonceptivos orales

( ACO ) . Richerlund y asociados observaron anticonceptivos orales de baja dosis utilizado en los atletas oligo / amenorrea, atletas menstuadoras regulares,

y los controles sedentarios. No hubo cambios en los resultados , excepto en el oligo / amenorrea grupo , que tenía una disminución del 6 % . Los que tenían perturbacionesmenstruales también demostraron un aumento en el peso corporal y un aumento en la densidad mineral ósea.

Los principales beneficios para los atletas que usan anticonceptivos orales incluyen la resolución de las menstruaciones fuertes y deficiencia de hierro resultante , la gestión de la dismenorrea, y comoparte del tratamiento multifactorial de los atletas con amenorrea o los que tienen

triada de la mujer atleta . Hay que tener en cuenta los posibles efectos en el ejercicio, en el rendimiento y el aumento de peso , pero los beneficios a menudo justifican los riesgos .

3. antibióticos

Los antibióticos son de uso común entre los atletas para tratar las vías respiratorias, la piel o infecciones en las vias de el sistema urinario.

Las preocupaciones comunes al elegir los antibióticos incluyen

perfil de efectos secundarios anticipados, así como el régimen de dosificación. Los efectos secundarios talescomo molestias gastrointestinales son comunes, y puede afectar al rendimiento de un atleta.

Debido a que los atletas están ocupados con la práctica, la competencia, u otras actividades,suelen beneficiarse de un medicamento que requiere una frecuencia de dosificación más baja.

Entre los antibióticos, la mayor preocupación con el uso en los atletas ha implicado lafluoroquinolonas. Una revisión de los informes de casos encontraron 98 casos de lesión en el tendón,con la mayoría se producen con pefloxacina, seguido de ciprofloxacina. la

mayoría de las lesiones involucrando el tendón

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