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Enfermedades dermatologicas pediatria


Enviado por   •  17 de Julio de 2021  •  Apuntes  •  1.734 Palabras (7 Páginas)  •  84 Visitas

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CUADRO COMPARATIVO

Karol Viviana Espinosa Moreno

20161144444

Pediatría

Sarmpion : s epone ig especifica

ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

AGENTE ETIOLOGICO

PERIODO DE INCUBACION

FASE PRODROMICA

FASE EXANTEMATICA

FASE DE CONVALESCENCIA

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

TRATAMIENTO

PREVENCION

HERPES

virus herpes simple (VHS)

De 2 a 12 días

Día 4 empieza la manifestación  mucocutanea

Las infecciones mucocutaneas se manifiestan con un cumulo de pequeñas vesículas dolorosas sobre una base eritematosa

Día 10 post infección empieza mejoría de los síntomas

-Queratitis herpética

-Lesiones genitales

-Gingivoestomatitis

-Herpes labial

-Lesiones vesiculares en los labios genitales mayores y menores y en la piel del perineo

- Faringitis y amigdalitis aguda

- Infección ocular: las lesiones pueden afectar a la conjuntiva o a la córnea las ulceraciones habitualmente a consecuencia de autoinoculación

Herpes simple oral: candidiasis, aftas bucales, “enfermedad de manos, pies y boca”

Herpes genital: sífilis, chancroide, herpes zóster

Encefalitis

Meningitis

Herpes neonatal

Infección generalizada

proctitis

colitis

Úlceras Perianales

Neumonía

  • Infección neonatal (o en < 3 meses) por VHS (cualquier localización):

  60 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 14-21 días. En caso de enfermedad cutánea o mucosas (piel, ojos, boca) la duración sería de 14 días.

  • Encefalitis por VHS (siempre por vía intravenosa):

 < 3 meses: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.

 3 meses-12 años: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.

 >12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días. Se ha utilizado hasta 45 mg / kg / día cada 8 horas.

  • Gingivoestomatitis herpética:

Iniciar el tratamiento las primeras 72 horas. Eficacia controvertida.

     • 60 mg / kg / día (máximo: 200 mg / dosis) cada 6 horas por vía oral durante 7 días.

Profilaxis farmacológica: en personas con recaídas frecuentes → 400 mg de Aciclovir VO cada 12 h o 500 o 1000 mg de valaciclovir VO cada 24 h

SARAMPION

Familia paramyxoviridae Género Morbillivirus

De 10 a 12 días

Se caracteriza por fiebre con picos entre 39 a 40 ºc, conjuntivitis, tos y lesiones de Köplik.

llamado manchas de Koplik, como pápulas puntiformes de color blanco-grisáceo y eritematosas distribuidas en la mucosa yugal

En el día 14 después del contacto aparece el exantema de tipo morbiliforme o máculo-papular generalizado.

En esta fase hay altas concentraciones virales en sangre y en fluidos respiratorios  facilitando la difusión viral.

Día 15-17  disminuye la viremia y el contenido viral.

-Fiebre >38C

-Exantema (Es maculo papular que inicia habitualmente en la cara y se disemina de forma centrifuga al tronco y extremidades)

-Manchas de köplik

-Inflamación de la mucosa nasal

-Conjuntivitis

-Tos seca

Roséola

Rubeola

Dengue eruptivo

-Neumonia

-Encefalitis

-Bronquitis, laringitis, crup

-Otitis media

-Diarrea

-Sobreinfección por estafilococos o estreptococos

-Neumonitis

No existe terapia específica. La indicación de hospitalización está motivada por la aparición de complicaciones.

Se deben realizar medidas de para soporte para manejo de fiebre, hidratación y adecuado apoyo nutricional.

 La  OMS recomienda administración de vitamina A, la que se debe indicar por dos días consecutivos con dosis de 200.000 UI en mayores de un año. A lactantes entre 6 a 12 meses se recomienda 100.00 UI y bajo de 6 meses administrar 50.000 UI.

Inmunización con vacuna triple viral a los 12 meses y 5 años

RUBEOLA

Familia paramyxoviridae Género Morbillivirus

De 10 a 18 días  

Se caracteriza por la presencia de fiebre, malestar general, coriza, conjuntivitis, edema palpebral, adenopatías (puede ser mínima o estar ausente), y tos seca.

Dura de 4 a 6 días

Se caracteriza por la aparición de un exantema maculo papular de color rosa o rojo claro que se agrupan formando áreas de color uniforme, inicialmente fino que posteriormente se vuelve confluente. La erupción comienza retroauricular y a lo largo de la línea de implantación del cabello, y se extiende hacia abajo hasta la cara, el tronco, y extremidades.

Comienza  a los tres o cuatro días cuando la erupción comienza a desaparecer, dejando manchas marrones y produciendo una fina descamación de la piel. La fiebre desaparece dos o tres días después de que comienza la erupción, al igual que el malestar general.

- Fiebre

- Dolor de cabeza

-Inflamación o enrojecimiento de los ojos

-Adenopatías

-Exantema con distribución cabeza caudal.

- Síndrome de rubeola congénita se llama de Greis , hay macrocefalia cataratas congénita y soplo ductus confluente    

Eritema infeccioso

Mononucleosis infecciosa

Sarampión

Escarlatina

Enfermedad de Kawasaki

Sifilis secundaria

Encefalitis

Muerte fetal

Malformaciones

Retraso mental

Cardiopatía

Síndrome de greis

- Control de síntomas

- Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios

- Se administran antibióticos en caso de infecciones bacterianas

Inmunización con vacuna triple viral a los 12 y 5 años

ROSEOLA

El virus del herpes humano 6 (HHV-6)

De 7 a 14 días

Se caracteriza por presentar fiebre de hasta 40°C, edema periorbitario, conjuntivitis o inflamación de las membranas timpánicas

Dura de 3 a 5 días  

Erupción maculopapular que es rosada y de aproximadamente 2 a 5 mm con un halo circundante, suele persistir durante uno o dos días, generalmente comienza en el tronco y puede extenderse al cuello, las extremidades y la cara. La erupción no suele ser pruriginosa  y puede persistir de uno a dos días hay casos documentados de fiebre sin sarpullido

Disminuye la erupción a los 5 dias , llegando a los 15 dias se empieza a ver mejoría

-Fiebre alcanzan los 40 ° C

-Edema periorbitario

-Conjuntivitis

-Inflamación de las membranas timpánicas

-Linfadenopatía

-Síntomas gastrointestinales (GI),

-Fontanelas abultadas

-inflamación faríngea

-Neumonía viral

-meningitis

-Rubéola

-Mononucleosis infecciosa

-Infección por citomegalovirus

-Hepatitis viral

I-nfección por el virus del herpes simple

Convulsiones

Meningoencefalitis

Encefalopatía

No hay tratamiento específico, pero se recomienda la terapia de primera línea con ganciclovir y foscarnet intravenosos, con tratamiento de 3 a 4 semanas.

No existe vacuna así que la única prevención es tomar todas las medidas higiénicas.

PARVOVIRUS

El parvovirus B19, familia Parvoviridae.

De 4 a 14 dias

Se caracteriza  inflamación de las vías respiratorias superiores (congestión nasal, faringitis, tos), fiebre, malestar general, cefaleas, mialgias, náuseas.

Se manifiesta después de 7-10 días desde el inicio de la enfermedad, el exantema al principio tiene forma de un eritema de color rojo claro, algo elevado, con los contornos bien marcados. Aparece en las mejillas y rodea la nariz y la zona labial, después de 1-4 días en los brazos, tronco, nalgas y extremidades inferiores aparecen máculas y pápulas eritematosas, que se transforman en erupciones eritematosas confluentes parecidas a una red o a encajes. Las erupciones no afectan a la piel de la palma de la mano ni de la planta del pie. El exantema puede prolongarse o ser recurrente durante 1-3 semanas o más.

Cefalea

Mialgias

Fiebre

Mejilla abofeteada

Erupción maculopapular de aspecto “encajonado” y reticular

Artritis de pequeñas articulaciones

- Eritema infeccioso (rubéola, sarampión, infección por enterovirus, adenovirus o escarlatina.

-Anemia crónica

- SPPGC

-Anemia aplasica

El tratamiento suele ser sintomático.

Si hay artropatía, se pueden usar AINE

No existe una vacuna. Medidas preventivas: todos los niños y el personal deben priorizar el lavado de manos y de higiene en general, evitar que los niños entren en contacto con personas infectadas

VARICELA

ESPECIE     Virus de la varicela-zóster       FAMILIA Herpesviridae

De 10 a 21 días

Asintomatico o sintomatico: Malestar general, febricula, conjuntivitis, sintomas catarrales leves  

Dura 1 a 2 días

2 a 3 brotes cada brote pasa por las fases de macula, papula, vesicula, costra. Exantema pruriginoso, comienza en cara y cuero cabelludo, que se extiende dirección céfalo-caudal. Pueden coexistir varias lesiones de diferentes fases.  Dura 5 a 7 días

Dura 9 a 10 días, lesiones hiperpigmentadas al caer las costras.

Vesículas  frecuentemente se observan primero en la cara, la parte media del cuerpo o el cuero cabelludo

Malestar general

Cefalea

Pérdida de apetito

Herpes simple

Enfermedad mano-pie-boca

Sobreinfección Meningoencefalitis

Trombopenia

Síndrome de reye

Ataxia cerebelosa, meningoencefalitis, neumonía y articulares, la trombopenia, varicela hemorrágica, síndrome de Reye y pancitopenia. En infecciones congénitas puede causar el síndrome de varicela congénita (hipoplasia de una extremidad, cicatrices cutáneas, encefalitis, microcefalia,

anormalidades oculares, retraso mental y bajo peso al nacer)

En menores de 1 año o mayores de 12 años, gestantes a 5 dias del parto o 2 días despues, se dara tratamiento especifico con aciclovir (20 mg/Kg/cada 6 horas, max 800 mg), en el caso de inmunodeprimidos o varicela con alguna complicacion, se dara con aciclovir IV

Mediante la administración de la vacuna contra la varicela.                           Se debe administrar a los 12 meses y el refuerzo a los 5 años.

HERPES

virus herpes simple (VHS)

De 2 a 12 días

Día 4 empieza la manifestación  mucocutanea

Las infecciones mucocutaneas se manifiestan con un cumulo de pequeñas vesículas dolorosas sobre una base eritematosa

Día 10 post infección empieza mejoría de los síntomas

-Queratitis herpética

-Lesiones genitales

-Gingivoestomatitis

-Herpes labial

-Lesiones vesiculares en los labios genitales mayores y menores y en la piel del perineo

- Faringitis y amigdalitis aguda

- Infección ocular: las lesiones pueden afectar a la conjuntiva o a la córnea las ulceraciones habitualmente a consecuencia de autoinoculación

Herpes simple oral: candidiasis, aftas bucales, “enfermedad de manos, pies y boca”

Herpes genital: sífilis, chancroide, herpes zóster

Encefalitis

Meningitis

Herpes neonatal

Infección generalizada

proctitis

colitis

Úlceras Perianales

Neumonía

  • Infección neonatal (o en < 3 meses) por VHS (cualquier localización):

  60 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 14-21 días. En caso de enfermedad cutánea o mucosas (piel, ojos, boca) la duración sería de 14 días.

  • Encefalitis por VHS (siempre por vía intravenosa):

 < 3 meses: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.

 3 meses-12 años: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.

 >12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días. Se ha utilizado hasta 45 mg / kg / día cada 8 horas.

  • Gingivoestomatitis herpética:

Iniciar el tratamiento las primeras 72 horas. Eficacia controvertida.

     • 60 mg / kg / día (máximo: 200 mg / dosis) cada 6 horas por vía oral durante 7 días.

Profilaxis farmacológica: en personas con recaídas frecuentes → 400 mg de Aciclovir VO cada 12 h o 500 o 1000 mg de valaciclovir VO cada 24 h

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