Enfermería Basada en la Evidencia

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Enfermería Basada en la Evidencia

¿Es eficaz la intervención educativa hacia los cuidadores principales de los adultos mayores dependientes para reducir el maltrato hacia ellos?

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                                                                                            Integrantes: Matías Aravena

                                                                                                                  Karina Arriaza        

        Valentina Echevarría

                                                                                                                  Thalia Millán

                                                                                                                  Pia Muñoz

                                                                                                                  Carolina Pérez

                                                                                             Docente: EU. Carolina Barrientos

27 Septiembre 2017

Índice

Contenido                                                                          _                  Páginas

Intervención a analizar y escenario clínico        3

Pregunta de evidencia        4

Búsqueda de la evidencia        4

Artículos Seleccionados        5

Análisis Crítico        8

Implementación y Conclusiones        11

Referencias bibliográficas        14

1. Intervención a analizar y escenario clínico:

Los adultos mayores en Chile se ven enfrentados a distintas dificultades a diario, ya sea por desplazamiento, acceso a la salud, discriminación social por parte de la población, entre muchas otras.

En la actualidad, los adultos mayores de 60 años alcanzan el 11,4% de la población (OMS) y los adultos mayores de 65 años son el 8% de la población (MINSAL, 2009).

Del porcentaje presentado, cerca de 20-30% del grupo mencionado sufre algún tipo de maltrato; entendido éste como “Cualquier acción u omisión que produce daño y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona” (SENAMA, s.f).

Según Marín, este se puede clasificar en maltrato físico, verbal, psicológico, financiero o patrimonial, abandono o negligencia y abuso sexual (2006) los cuales se desglosan en “Maltrato físico: 0,2 - 4,9%, Abuso sexual: 0,04 - 0,82%, Maltrato psicológico:0,7 - 6,3% (basado en criterios liminares sustantivos), Abuso económico: 1,0 - 9,2%; y Desatención: 0,2 - 5,5%.” (OMS, 2016).

No es casual que cerca del 73% de la población declara que las personas de 60 años y más no son capaces de valerse por sí mismas, siendo que, al contrario, sólo una de cada cuatro personas mayores presenta algún grado de dependencia (EPDM, SENAMA, 2009).

En base a esto el 20% de los mayores de 65 años en situación de riesgo de dependencia, 12% de personas mayores se encuentran con dependencia y los pacientes postrados corresponden a un 4%, considerándose esto un “factor predisponente” de maltrato a los adultos mayores.

Este tema corresponde a una problemática social  que es necesario de tocar debido a que muchos de los asistentes a centros de salud sufren algún tipo de maltrato, el cual no siempre es verbalizado por temor al victimario, amenazas de institucionalizarse o por proteger al agresor, entre otras razones.

Es por esto la importancia de fomentar las relaciones intergeneracionales e incentivar a la integracion y participacion social respetando su autonomía en toma de sus decisiones comprometiéndonos a escucharlas y valorarlas.

En esta investigación expondremos la relación entre el maltrato en el adulto mayor y en grado de dependencia que existe en este grupo etario. Para esto se presentarán intervenciones realizadas a cuidadores primarios de adultos mayores dependientes y cómo estas se pueden llevar a cabo a nivel institucional en el ámbito de la salud para así reducir y prevenir el maltrato.  

1. Pregunta de evidencia:

Pregunta: ¿Es eficaz la intervención educativa hacia los cuidadores principales de los adultos mayores dependientes para reducir el maltrato hacia ellos?

Paciente: Cuidadores principales de adultos mayores con algún grado de dependencia.

Intervención: Intervención educativa.

Exposición /Comparación: Cuidadores de adultos mayores dependientes que no han recibido intervención educativa.

Outcomes/Resultados: La intervención educativa es eficaz para aumentar el grado de conocimiento sobre el maltrato.

Diseño de Investigación a buscar:  Meta-análisis, estudios analiticos de Cohorte, transversales, correlacionales y predictivos o cuasi-experimentales.

1. Búsqueda de la evidencia:

• Palabras claves en español e inglés:

• Maltrato institucional.
• Abuso.
• Adulto Mayor.
• Residencias de larga estadía.
• Hogares de ancianos.
• Enfermería.
• Maltrato.
• Dependencia severa.
• Prevención y control.
• Cuidadores.
• Educación.
• Nursing.
• Maltreatment
• Institutional abuse.
• Elder abuse.

• Términos booleanos para unir las palabras claves:

•  Or.
•  And.

• Límites de búsqueda:

• Antigüedad máxima de 5 años (2012-2017)

• Bases de datos a las que se accedió:

• Ebsco, SciELO y ProQuest

• Referencias seleccionadas:

• Scielo y Ebsco.

• Maltrato institucional a adultos mayores: Institutional elder abuse. (Paper 1)
• Eficacia de intervención educativa en conocimientos de cuidadores para prevenir el maltrato del adulto mayor (Paper 2)

1. Artículos Seleccionados:

Resúmenes:

Paper 1: Maltrato institucional a adultos mayores.

Según lo estudiado en el artículo sobre abuso institucional  al adulto mayor podemos destacar que el maltrato institucional puede presentarse en servicios domiciliarios de enfermería, servicios de asistencia continua en el hogar y residencias de larga estadía donde la prevalencia fue de un 29% donde el más prevalente es el de residencia de larga estadía, la negligencia y abuso psicológico son los más frecuentes. Esto se puede explicar debido a que los cuidados están más enfocados en satisfacer necesidades físicas y biológicas, no viendo al adulto mayor como un ser biopsicosocial.

Los factores asociados a la ocurrencia del maltrato son relacionados con el usuario y con el ambiente entre los que destacan el haber experimentado previamente algún tipo de maltrato, limitaciones físicas o dificultad para realizar las actividades de la vida diaria. En cuanto a los que afectan a los profesionales de la salud se encuentran la alta dotación de residentes, el aumento en el número de camas, la escasez de personal, presión por cumplir las tareas asignadas y la constante inconformidad de los familiares en los cuidados que se entregan.

Otro gran problema es la falta de experiencia y la escasa formación en el pregrado de los profesionales de salud en relación a este tema, por lo cual es de gran importancia el realizar cambios en la formación que reciben los profesionales de la salud entregando las herramientas para prevenir, averiguar y tratar el maltrato en todos los grupos etarios, pero principalmente en los AM debido a que con el aumento de esta población surgen nuevas problemáticas.

Paper 2: Eficacia de intervención educativa en conocimientos de cuidadores para prevenir el maltrato del adulto mayor.

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