Enfermería basada en evidencia

Enfermería basada en evidencia

El ejercicio basado en evidencia, como concepto general, fue abordado en un principio por los médicos, como enfoque dirigido a la solución de los problemas surgidos en la práctica diaria. Por lo tanto, el quehacer diario de los distintos funcionarios es donde se va a emplear la evidencia clínica.

El conocimiento de la práctica de enfermería partió con Florence Nightingale, como algo de sentido común, un arte propio e inherente al ser humano, pero de manera paulatina fue convirtiéndose en la profesión disciplinada que es en la realidad actual.

La enfermeras han desarrollado su quehacer sobre la base de cuatro principios:

Tradición: una actuación, que siempre se ha realizado con éxito, ha dado bien resultado y, por lo tanto, se sigue realizando igual.

Autoridad: si alguien tiene mayores conocimientos o es experto en algo, se toma su experiencia, se aplica en un campo y se sigue aplicando y desarrollando, sin mayor cuestionamiento.

Lógica: uso del sentido común, es decir, una medida da resultado porque, de otra forma, no parece lógica.

Ensayo y error: se intenta un enfoque; si resulta erróneo, se cambia en sucesivos intentos, hasta dar con el que da mejor resultado.

La práctica basada en evidencia propone un nuevo modelo para realizar las cosas. Se convierte un problema clínico en una pregunta y, desde esa pregunta, se buscan referencias bibliográficas y evidencias científicas que respalden la actuación propuesta.

Evidencia científica en enfermería

Es un instrumento para mejorar la práctica y el cuidado de las personas que atendemos a diario. Esta definición data de 2002 y la propuso un grupo de enfermeras en Granada.

Es un movimiento que intenta aportar un nuevo modelo de práctica asistencial, lo que requiere un cambio en el pensamiento y en la forma de abordar el trabajo, que consiste en aplicar, en la práctica profesional, aquellos hechos cuya validez está demostrada científicamente. Ya no es un principio determinado el que sirve de guía, sino el haber comprobado que algo es válido mediante una metodología diseñada para ello, que sirve para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente por separado.

La enfermería basada en evidencia surge porque los principios que se mencionan más arriba no bastan para respaldar las actuaciones realizadas, siendo necesario emplear el conocimiento científico para respaldar la toma de decisiones en la práctica diaria, y así asegurar su mejor calidad.

La enfermería basada en la evidencia ofrece los siguientes aspectos útiles:

permite estudiar aspectos relacionados con la práctica diaria;

sirve para reunir esfuerzos que mejoran la práctica, es decir, todas las enfermeras persiguen lograr el bien de un paciente, su recuperación y su cuidado;

permite colaborar en actividades de investigación;

sirve para compartir conocimientos, experiencias y perspectivas, además de divulgar los principios y los instrumentos de mejor calidad en la labor de enfermería.

Enfermería basada en la evidencia: conceptos generales

La enfermería basada en la evidencia parte de cuatro conceptos generales:

la investigación;

la experiencia de cada uno;

las expectativas o las experiencias y los valores de cada uno de los usuarios a quienes se atiende;

los recursos disponibles, es decir, cada una de las investigaciones en el contexto del centro en que se trabaja.

Por lo tanto, la enfermería basada en evidencia va a surgir de la evidencia científica que se encuentre, de la competencia clínica que cada uno tenga en un área determinada y de la opinión del usuario, que es muy importante; si bien aún se emplea el término paciente, este paciente exige cada vez más e interviene más en la decisión de sus cuidados. Todo esto en el contexto particular del lugar donde se trabaja (atención, primaria, hospital, UCI, pediatría, etc.).

Metodología

Primero se formula una pregunta acerca de un déficit puntual.

Luego se busca la evidencia científica mejor para responder a esa pregunta.

Al encontrar la evidencia, se determina si sirve o no.

Si sirve, se aplica en la práctica, a un paciente o a una situación especial.

Por último, se evalúa el rendimiento clínico de esta experiencia.

Por ejemplo, se formula la siguiente pregunta: ¿cuál es la mejor forma de curar las úlceras por presión? o ¿cuál es el mejor manejo de una herida infectada? Luego se busca la evidencia, para lo cual hay dos alternativas.

Una es buscar en las bases de datos Internet que tienen respaldo científico, por ejemplo, el BMJ (British Journal of Medicine) , en cuya página principal hay un menú donde se puede buscar y navegar seleccionando search, con lo que aparece un segundo menú, con la opción de escribir el nombre de un artículo, de un autor,

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