Grupos Terapeuticos

 HIPERGLISEMIA

La hiperglicemia es el exceso de azúcar (glucosa) en la sangre. El sistema endocrino regula la cantidad de azúcar que se almacena y utiliza para energía, necesaria para el funcionamiento de las células.

El azúcar que se consume en una dieta se utiliza o almacena, pero ciertas condiciones y trastornos pueden causar que haya dificultad para procesar y almacenar la glucosa, lo que puede resultar en hiperglicemia o hipoglucemia.

Una hormona importante para el almacenamiento y procesamiento normal del azúcar es la insulina. La insulina es una hormona que produce el páncreas y es responsable de mantener los niveles "normales" de azúcar en sangre. Si hay un problema en el páncreas, es posible que los niveles de azúcar en sangre sean altos.

Los niveles normales de glucosa (azúcar) en sangre son de 60 a 110 mg/dL. Los valores normales pueden variar según el laboratorio. Niveles por encima de estos pueden indicar hiperglicemia.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Cómo trata su diabetes dependerá en cómo usted baja los niveles altos de glucosa en la sangre. Puede ser diferente de persona en persona. Podría necesitar:

•cambiar lo que come

•Ajustar sus medicamentos y/o insulina

•Incrementar su actividad física

 INSULINA

La insulina es una hormona que se encuentra naturalmente en el organismo y regula los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra por vía intravenosa (IV), mientras está hospitalizado o más comúnmente, por debajo de la piel (subcutánea). Si los niveles de azúcar en sangre no están bien controlados, es posible que le indiquen que tome insulina sola o como complemento de hipoglucemiantes orales. Las inyecciones de insulina pueden ser temporales, cuando le diagnostiquen diabetes por primera vez, o es posible que deba continuarse por un período prolongado. Esto lo determinará el médico.

 HIPOGLUCEMIANTES ORALES

Existen muchos tipos diferentes de medicamentos que permiten que el organismo procese insulina de una manera más efectiva. Entre ellos se incluyen: metamórfica, glipizida, actos o avandia. El médico le sugerirá el que sea más apropiado según su caso. Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden variar, pero la mayoría incluyen niveles bajos de azúcar en sangre, pérdida de peso y mejora en los niveles de colesterol en sangre. Algunos pueden causar leves náuseas o pérdida de apetito, o diarrea y molestias intestinales. Es importante que siga las recomendaciones del médico.

 LA HIPOGLICEMIA

Es un estado patológico que consiste en un nivel anormalmente bajo de azúcar en sangre, considerándose anormal una concentración inferior a 60-70mg/dl en la sangre. Esta disminución se puede producir debido a tres circunstancias:

El organismo consume la glucosa presente en la sangre con demasiada rapidez.

La glucosa es liberada al torrente sanguíneo demasiado despacio.

Se libera un exceso de insulina al torrente sanguíneo.

Este es un trastorno relativamente común en personas diabéticas. La diabetes es una enfermedad que consiste básicamente en la situación opuesta a la hipoglucemia, es decir, las personas diabéticas presentan una concentración demasiado elevada de glucosa en la sangre, debido a una deficiencia en la producción de insulina por parte del páncreas (diabetes tipo I o diabetes juvenil), o a una respuesta inadecuada a la misma por parte del organismo (diabetes tipo II).

 HIPOLIPEMIANTES

Se entiende por hipolipemiante a cualquier sustancia farmacológicamente activa que tenga la propiedad de disminuir los niveles de lípidos en sangre. En el sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química, forman un grupo homogéneo denominado C10. La importancia de estas sustancias viene dada porque el exceso de algunos tipos de lípidos (colesterol o triglicéridos) o de las lipoproteínas es uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, principal causa de muerte.

INHIBIDORES DE LA 3 HIDROXI 3 METILGLUTARIL COENZIMA A REDUCTASA

 MEVASTATINA, PENICILLIUM, LOVASTATINA, APERGILLUS* SINVASTATINA, PRAVASTATINA, FLUVASTATINA

MECANISMO DE ACCION:

BLOQUEAN LA SINTESIS DE COLESTEROL EN HIGADO AL INHIBIR DE MANERA COMPETITIVA LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA.* TRATAMIENTO COADYUVANTE: JUNTO CON UNA RESINA SECUESTRADORA DE BILIS DE 20-25%. JUNTO CON EL ACIDO NICOTINICO DE 15-20%. LAS 3 COMBINADAS 70%.

RESINAS DE UNION A ACIDOS BILIARES

 COLESTIRAMINA,CLORHIDRATO DE COLESTIPOL

MECANISMO DE ACCION:

Inhibir el regreso de los ácidos biliares al hígado para que haya un aumento de la conversión de colesterol en ácidos biliares.* estos disminuyen las lipoproteínas de baja densidad-colesterol hacia 10-30%.

 ACIDO NICOTINICO

MECANISMO DE ACCION:

Inhibición temporal sobre la lipolisis, decremento de la liberación de ácidos grasos hacia el hígado, disminución de la síntesis de triglicérido y del transporte de lipoproteína ldl.

 PROBUCOL

MECANISMO DE ACCION:

Aumentar las tasas de eliminación de las ldl, por vía independiente del receptor.

 DERIVADOS DE ACIDOS FIBRICOS

El prototipo es el clofibrato, fenofibrato, bezafibrato, ciprofibrato, gemfibrozil

MECANISMO DE ACCION:

Incremento de la actividad de la enzima lipoproteinlipasa, en el musculo, por ende un aumento de la hidrolisis de los trigliceridos y de las ldl.* sus efectos en las lipoproteinas va a depender del perfil inicial de lipoproteinas.

 METABOLISMO DEL CALCIO

El metabolismo del calcio u homeostasis del calcio es el mecanismo por el cual el organismo mantiene adecuados niveles de calcio. Alteraciones en este metabolismo conducen a hipercalcemia o hipo calcemia, que pueden tener importantes consecuencias para la salud. Algunos medicamentos estabilizan o regulan la función del calcio o bien corrigen las situaciones en osteoporosis, raquitismo, osteomalacia, osteodistrofia renal, enfermedad de paget. Entre los medicamentos más utilizados en estas patologías metabólicas destacan: Hormonas: paratiroides y Teriparatida, calcitonina, estrógenos, Vitamina D y análogos, Biofosfonatos, Otros: fluoruro de sodio, sales de calcio

 TERIPARATIDA

Es un polipéptido sintético de origen recombinante, correspondiente a la parte biológicamente activa de la HPT humana.

MECANISMO DE ACCION:

Estimula la formación de hueso nuevo trabe cular y cortical mediante la estimulación de la actividad de los osteoblastos y sus precursores, y la reducción de su apoptosis

 CALCITONINA

Hormona polipéptidica secretada por células C para foliculares de la glándula tiroides. Actualmente preparada por síntesis

MECANISMO DE ACCION:

Actúa directamente sobre los osteoclastos, disminuyendo su actividad, lo que reduce la resorción ósea y por lo tanto los niveles de calcio sanguíneos, especialmente en situaciones de alto intercambio óseo pero no en situaciones normales REACCIONES ADVERSAS

Nauseas, vómitos Anorexia, diarrea, Sabor metálico, Parestesias, Reacciones inflamatorias locales

 VITAMINA D

Su principal función es mantener normales las concentraciones de calcio y fósforos séricos, al incrementar la absorción intestinal y l trasporte en músculos y huesos.

Absorción de calcio y fosfato en intestino

Mineralización ósea (Actividad osteoblástica)

Resorción ósea

Reabsorción renal de calcio y fósforo

Influye en la producción de citocinas y en la función inmunitaria.

 BIFOSFONATOS

Son análogos del acido pirofosfórico, un producto normal del metabolismo, inhibidor fisiológico de la mineralización ósea.

MECANISMO DE ACCION:

Aunque su mecanismo de acción es anti - resurtivo de hueso no se conoce con certeza su papel. Pero se sabe que bloquen la función de los osteoclastos

 FLORURO DE SODIO

Flúor es un componente normal de algunos tejidos corporales, especialmente los dientes y huesos, los cuales aumentan la resistencia del hueso pero sin disminuir su fragilidad

MECANISMO DE ACCION:

Su acción está determinada por un aumento de la actividad osteoblastica con incremento de la masa ósea trabecular.

SALES DE CALCIO

Numerosas sales de calcio están disponibles para emplearse por V.O en casos de dietas bajas en calcio y para la prevención y tratamiento de la osteoporosis.

 ANDRÓGENOS

Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas y corresponden a la testosterona, la androsterona y la androstenediona. Los andrógenos son hormonas esteroides derivados del ciclopentanoperhidrofenantreno, cuya función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

 LA NORETISTERONA

Es un derivado de ciclopentanoperhidrofenantreno con propiedades esteroides que se utiliza como anticonceptivo. También se denomina noretindrona y se presenta en forma de acetato o de enantato. Se utiliza por vía oral, sola o en combinación con el estradiol y por vía intramuscular, disuelta en aceite, como anticonceptivo.

MECANISMO DE ACCIÓN

Los más importantes son la supresión de la ovulación y los cambios en el moco cervical, el cual se torna más viscoso

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