HISTORIA CLÍNICA: CLÍNICA BÁSICA DE REFRACCIÓN
Enviado por Miriam Padilla Vigueras • 6 de Septiembre de 2021 • Prácticas o problemas • 923 Palabras (4 Páginas) • 170 Visitas
[pic 1] [pic 2]
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL |
DIRECCIÓN DE ESTUDIOS SUPERIORES |
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA |
DEPARTAMENTO DE OPTOMETRÍA |
ACADEMIA DE FORMACIÓN PROFESIONAL |
HISTORIA CLÍNICA: CLÍNICA BÁSICA DE REFRACCIÓN
Ficha de identificación
Fecha:
No.
Nombre del paciente: Genero: Edad: Dirección: Ocupación: Teléfono: Correo electrónico:
Anamnesis
Motivo de su consulta:
[pic 3][pic 4]
Historia visual y ocular:
[pic 5]
Historia óptica:
[pic 6]
Historia médica del paciente:
Alergias: Historia ocular familiar: Historia patológica familiar: Toxicomanías: T/A: Glicemia: Hora:
Pre diagnóstico:
Agudeza visual
S/Rx de lejos | CV | S/Rx de cerca | |
OD | |||
OI | |||
AO |
Rx actual (Lensometria)
Rx de lejos | AV de lejos | Adición | AV de cerca | Prisma (Descentración) | |
OD | |||||
OI | |||||
AO |
Lente de contacto
Tipo | Características (Rx, CB, diámetro) | AV | |
OD | |||
OI | |||
AO |
Exploración de externos
Técnica utilizada: Instrumento o equipo utilizado: _ OD:
[pic 7]
OI: _
[pic 8]
Reflejos pupilares
Fotomotor: Consensual: _ Acomodativo: _
Distancia interpupilar AO (cerca/lejos):
Nasopupilar. OD:
OI:
Oftalmoscopia.
Técnica utilizada:
[pic 9][pic 10]
OD | OI | |
Medios refringentes | ||
Papila | ||
Excavación fisiológica | ||
Profundidad | ||
Vasos | ||
Relación arteria-vena | ||
Mácula | ||
Reflejo foveal | ||
Retina periférica |
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