INTERVENCIONES (NIC) DE ENFERMERÍA EN LA PERSONA CON DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA EN LA UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ

[pic 3][pic 4]

[pic 5]

[pic 6]

Guía Práctica Clínica:

Intervenciones (NIC) de Enfermería en la persona con deterioro de la integridad cutánea en la unidad de quemados del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz

Presentan:

P.E.S.S. Arano Cervantes Lesly Marie

P.E.S.S. Delfín Zarate Karla Estefanía

P.E.S.S. Escobar Riveroll Marcos Alexis

P.E.S.S. Rosas Medina Angelica Asarel

P.E.S.S. Uscanga Rodríguez Joel Alejandro

Asesor Metodológico

M.A.S.S. Concepción Arellano Rosas

Asesor de Contenido

Lic. Enf. Karla García Casas

H. Veracruz Ver. Julio 2014

Registro No.022/2014

Fecha: Julio 2014

AUTORIZACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“Intervenciones (NIC) de Enfermería en la persona con deterioro de la integridad cutánea en la unidad de quemados del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz”

NOMBRE Y FIRMA DE LOS INVESTIGADORES RESPONSABLES

Arano Cervantes Lesly Marie

__________________________________

Delfín Zarate Karla Estefanía

__________________________________ 

Escobar Riveroll Marcos Alexis

__________________________________ 

Rosas Medina Angelica Asarel

__________________________________

Uscanga Rodríguez Joel Alejandro

__________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL ASESOR METODOLÓGICO

M.A.S.S. Concepción Arellano Rosas

__________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE  DE ENSEÑANZA, CAPACITACIÓN E  INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA

M.C.E. Rubén Santiago Lara

__________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL ASESOR DE CONTENIDO

Lic. Enf. Karla García Casas

__________________________________

NOMBRE Y FIRMA  DE LA SUB DIRECTORA DE ENFERMERÍA

M.C.E. Angélica Solano Rodríguez

__________________________________

SUBDIRECTORA DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN                             DIRECTOR DEL HAEV

                  Dra. Amparo Saucedo Amezcua                             Dr. Rafael de Jesús Picazo Figueroa  

       __________________________________                        ____________________________

GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA:

INTERVENCIONES (NIC) DE ENFERMERÍA EN LA PERSONA CON DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA EN LA UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ.

Elaborado:

P.E.S.S. Arano Cervantes Lesly Marie

P.E.S.S. Delfín Zarate Karla Estefanía

P.E.S.S. Escobar Riveroll Marcos Alexis

P.E.S.S. Rosas Medina Angelica Asarel

P.E.S.S. Uscanga Rodríguez Joel Alejandro

Asesor Metodológico:

MASS. Concepción Arellano Rosas

Asesor De Contenido:

Lic. Enf. Karla García Casas

H. Veracruz, Ver. Julio 2014

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN        1

CAPITULO I        3

1.2 PRESENTACIÓN        3

1.2 JUSTIFICACIÓN        5

1.3 OBJETIVOS        6

1.4. PREGUNTAS GUÍAS        6

CAPITULO II        7

2.1 MARCO TEÓRICO        7

2.2 Medidas de aislamiento físico para prevenir la infección.        9

2.3  Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-2008, equipo de protección personal- selección, uso y manejo en los centros de trabajo        11

2.4 Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, protección ambiental - salud ambiental - residuos peligrosos biológico - infecciosos - clasificación y especificaciones de manejo.        13

2.5 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico        16

2.6 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales        18

2.7 Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2012, para la práctica de enfermería en el sistema nacional de salud        19

2.8 Reglamento de uniforme para el profesional de enfermería.        20

2.8.1 Uniforme quirúrgico        22

2.8.2 Prendas que integran el uniforme quirúrgico        22

CAPITULO III        25

3.1 Intervenciones de enfermería empleados en la unidad de personas (Quemados) con deterioro de la integridad cutánea.        25

3.2 Revisión del carro de paro y soporte de vida.7660 (NIC)        27

3.3 Medición y registro de las constantes vitales.        27

3.4 Monitorización de líquidos 4130 (NIC)        28

3.4.1 Control de líquidos        29

3.4.2 Reposición de líquidos 4140 (NIC)        29

3.4.3        Administración de medicamentos (Farmacoterapia)        29

3.4.4        Vía oral        30

3.4.5        Vía tópica        30

3.4.6        Vía intravenosa en infusión continúa        31

3.5        BAÑO DE LA PERSONA CON DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA        31

3.5.1 Baño de regadera        31

3.5.2 Baño de esponja        32

...