LA ENTREVISTA COMO TÉCNICA DE VALORACIÓN E INTERVENCION EN ENFERMERÍA

LA ENTREVISTA COMO TÉCNICA DE VALORACIÓN E INTERVENCION

EN ENFERMERÍA

INTRODUCCION.

La Entrevista, es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería, consiste

Básicamente en la comunicación que se establece entre dos o más personas con un fin

Preestablecido, diferente por tanto de la conversación habitual y espontánea.

En la entrevista clínica confluyen el aspecto interpersonal y el aspecto técnico, al crearse

la relación de ayuda entre el personal de enfermería con el/los destinatario/s de sus cuidados.

Es una habilidad de la comunicación y como tal precisa de un aprendizaje que complete

conocimientos y destrezas técnicas con el interés por las personas.

Ofrece gran margen de maniobrabilidad en la recogida de datos para la Valoración,

Diagnóstico e Intervención de Enfermería.

Merece la pena por tanto, emplear los recursos iniciales necesarios para desarrollar

habilidades en su utilización que más tarde repercutirá en la calidad y facilitación de nuestro

trabajo.

LA ENTREVISTA COMO PROCESO DE COMUNICACIÓN HUMANA.

Inmersos en nuestras tareas rutinarias, pocas veces nos paramos a reflexionar sobre la

importancia de la comunicación y la trascendencia que desde el punto de vista profesional tendrá

en los pacientes a los que atendemos.

En el proceso de intercambio que se produce entre dos o más personas, intervienen al

menos tres factores:

* Los mensajes estrictamente verbales.

* Los factores paraverbales.

* Las expresiones faciales y corporales.

Es decir nos comunicamos de forma verbal y no verbal, generalmente tendemos a dar

mas importancia a la primera, quizás porque la no verbal no se emite para ser entendida sino para

ser sentida, pero debemos tener en cuenta que la información que se capta y conserva en mayor

porcentaje la adquirimos de forma visual y que sólo el 30% del contenido de los mensajes viene

vehiculizado por las palabras. Además no siempre son confirmados y reforzados por nuestras

expresiones sino que incluso pueden contradecirse.

En la entrevista realizamos una comunicación verbal, pero este es un espacio en el que se

generan contenidos no verbales muy importante, ligados a aspectos ricos en información como la

expresión de emociones y sentimientos.

De todo ello puede deducirse:

* La conveniencia de rentabilizar este 30% de mensajes que emitimos con nuestras

palabras.

* El interés de interpretar y controlar los mensajes emitidos por el cuerpo.

* Integrar la comunicación verbal y no verbal en el conjunto del acto comunicativo.

Para desarrollar estas habilidades debemos hacer hincapié en puntos como:

* Utilización del canal más adecuado teniendo en cuenta el estado de salud del

paciente, edad, integridad sensorial...

Valorar la conveniencia del mensaje escrito, cuando su contenido es muy complejo o

especialmente importante.

* Emitir mensajes comprensibles, consistentes y adecuados a las metas planteadas,

Para ello deberán ser:

Claros, utilizando recursos de expresión, estructuración conceptual e incluso medios

audiovisuales cuando sea preciso.

Concretos, es decir ceñidos al tema y concisos, sintetizando las ideas sin añadir

información innecesaria.

Evitando barreras como dar consejos innecesarios, acusar o hacer preguntas reproche.

No emitir mensajes subliminales de forma inconsciente.

Utilizar la retroalimentación para conducir la entrevista a sus objetivos y comprobar

que se ha recibido y comprendido el mensaje.

* Controlar los aspectos no verbales como:

El efecto de la apariencia física.

Se responde más favorablemente al aspecto agradable, a veces la primera impresión

puede provocar aceptación o rechazo, debemos ser conscientes de este hecho porque

solamente así lograremos que no influya en nuestra relación.

En este sentido también es importante la apariencia del entrevistador, en todo caso debe

ser coherente con nuestra manera de ser y con la imagen que deseamos dar.

El paralenguaje, es decir el tono y timbre de la voz que junto con el aspecto físico nos

conforman la imagen inicial de una persona.

Las expresiones faciales, que son dentro de la comunicación no verbal la clave del

estado emocional de un individuo.

Algunas zonas del rostro parecen especializadas en expresar determinadas emociones; el

triángulo boca, nariz, mejillas vehiculizan el disgusto y la felicidad, los ojos y las cejas

tristeza y miedo.

Los gestos y posición del cuerpo. Dependiendo de como se coloquen las distintas partes

del cuerpo se puede decir que una persona se encuentra en actitud receptiva, (posición

abierta, brazos separados, palmas de las manos visibles...) actitud defensiva cuando

adopta posiciones cerradas, (brazos cruzados sobre el tórax, piernas cruzadas...) o de

huida, (cuando no está completamente sentada y apoya una mano en el asiento como con

intención de levantarse de un momento a otro).

* Evitar eliminar o controlar interferencias:

Cognitivas y/o sociológicas, como pacientes que no saben o no pueden expresarse

correctamente, tienen creencias mágicas o padecen trastornos mentales como depresión,

ansiedad, agresividad...

Entrevistador que tiende a ignorar los aspectos psicosociales del paciente o no es capaz

de desarrollar una escucha activa y profesional disfuncional que se proyecta en el

entrevistado o teme no controlar la situación.

Ruidos en la comunicación, como interrupciones en mitad de la entrevista por personas

que entran o teléfono que suena... , recepción inadecuada en el centro, demasiada gente

en la consulta...

TIPOS DE ENTREVISTA.

Existen distintos tipos de entrevistas, en Enfermería tienen especial interés:

* Según su estructura y grado de dirección:

* Estructurada y dirigida, en las que se aplica un protocolo previamente elaborado.

* Semiestructurada o semidirigida, muy apropiadas en Atención primaria por su

flexibilidad.

* No estructurada o libre, también denominada de escucha.

A veces una entrevista de las anteriormente citadas puede convertirse en una libre, si el

caso lo requiere.

* Según su finalidad:

* De valoración, con el objeto de recoger datos que nos permitan identificar las

necesidades y problemas reales y/o potenciales del paciente, familia o grupo.

* De intervención, para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de cuidados,

especialmente aquellos que tienen un contenido educativo.

* Según el receptor de los cuidados:

* Dual, cuando solamente intervienen el entrevistador y el entrevistado.

* Múltiple, cuando intervienen varias personas como los miembros de una familia.

* Grupal, de varias personas con unas mismas necesidades o intereses.

* Según el canal de comunicación, podran ser personal o

telefónicas.

PERFIL DEL ENTREVISTADOR.

El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que se

complementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica.

Entre las características y actitudes más significativas citaremos:

* Calidez de la relación, proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es

esencialmente no verbal:

* Mirada franca, sonrisa oportuna

* Expresión facial relajada

* Posición corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio personal.

* Habla sosegada y modulada.

Lo cual no implica halago, cortejo o perdida de la distancia terapéutica.

* Concreción, capacidad del entrevistador para delimitar los objetivos mutuos de la

entrevista ,debemos evitar tecnicismos y utilizar un mensaje comprensible para el

entrevistado.

* Respeto, trasmitir al paciente que su problema nos atañe y que preservamos su forma de

pensar, valores ideológicos y éticos.

No debemos entrar en juicios de valor, conviene aparecer discretamente vulnerable.

* Empatía, capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y

emociones del paciente de forma total, dejando en cierto modo de lado nuestros propios

pensamientos para entender lo que él nos expresa.

Pero no basta con comprenderlo, sino saber trasmitirlo, en este sentido podemos

decir que existen dos momentos inseparables; En el primero se interioriza la situación

emocional del paciente, en el segundo se da a conocer al entrevistado esta comprensión.

Incluye por tanto el qué se dice y el cómo se dice.

* Actitud asertiva.

Es un tipo de comportamiento orientado a la solución de problemas.

La asertividad , consiste en el desempeño pleno y con seguridad de los deberes y

derechos concernientes al papel o rol social del profesional enfermero.

Ser asertivo es una condición necesaria para preservar nuestro equilibrio personal, ayuda

a no caer en la hiperresponsabilidad y equilibra el interés por nuestro trabajo sin caer en

la ansiedad.

Consideramos que un profesional es asertivo, cuando dice y hace lo que debe en el

momento y la forma adecuada independientemente

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