La aplicación del proceso de atención de enfermería (PAE)

INTRODUCCIÓN

La aplicación del proceso de atención de enfermería (PAE), es de suma importancia para el profesional de salud ya que este se utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y resolver problemas de salud que afecten al ser humano, estos pueden ser tanto reales como potenciales. Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería a femenina de 36 años edad quien se encuentra hospitalizada en el área de medicina interna del hospital general de Tariba con diagnostico medico de 1. Neurosis de conversión 2.Hiperemia derecha en estudio.

Mediante el objetivo general se planifican los objetivos específicos para establecer las cinco etapas del (PAE) se inicia con la valoración del paciente, en la cual, mediante la entrevista se obtendrán datos subjetivos y en valoración física se podrán obtener datos objetivos identificando así las necesidades del paciente , que en conjunto permitirán formular los diagnósticos de enfermería, así como elaborar un plan de atención que disminuya las necesidades de la misma, ejecutando las acciones propuestas, donde se evaluara si dicha planificación fue satisfactorias para la recuperación del paciente.

CAPITULO I

OBGETIVO GENERAL

Aplicar proceso enfermero usuaria M.CH quien se encuentra ingresada en el área de Medicina Interna del Hospital General de Táriba, quien presenta Dx. Médico: 1. Neurosis de conversión 2.Hiperemia derecha en estudio.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Realizar entrevista o anamnesis al usuario.

2. Valorar por medio del examen físico (por sistemas) el estado en que se encuentra el usuario y ver sus necesidades y problemas.

3. Formular Diagnóstico de Enfermería de acuerdo a las necesidades encontradas.

4. Aplicar acciones de enfermería pertinentes para así disminuir y satisfacer las necesidades encontradas.

5. Evaluar acciones de enfermería.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

TRASTORNO DE CONVERSIÓN

(Neurosis histérica)

Es una afección de salud mental en la cual una persona presenta ceguera, parálisis u otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no se pueden explicar por medio de una valoración médica.

 Causas

El trastorno de conversión puede ocurrir debido a un conflicto psicológico. Generalmente comienzan de manera repentina después de una experiencia estresante. Las personas tienen mayor riesgo de presentar este trastorno si también tienen una afección médica, el otro problema de salud mental de trastorno disociativo (escape de la realidad que no es a propósito) o un trastorno de personalidad (incapacidad para manejar los sentimientos y comportamientos que se esperan en determinadas situaciones sociales).

Las personas que padecen el trastorno de conversión no están inventando (simulando) los síntomas. Algunos médicos falsamente creen que el trastorno de conversión no es una afección real y pueden decirle a sus pacientes que "todo el problema está en su cabeza". Sin embargo, esta afección es real, causa angustia y no se puede controlar a voluntad.

Se piensa que los síntomas físicos son un intento por resolver el conflicto que la persona siente en su interior. Por ejemplo, una mujer que cree que no es aceptable tener sentimientos violentos puede repentinamente sentir entumecimiento en sus brazos después de enojarse a tal punto que deseaba golpear a alguien. En lugar de permitirse tener pensamientos violentos con respecto a golpear a alguien, experimenta el síntoma físico del entumecimiento en los brazos.

 Síntomas

Los síntomas de un trastorno de conversión involucran la pérdida de una o más funciones corporales, como:

• Ceguera

• Incapacidad para hablar

• Entumecimiento

• Parálisis

Los síntomas más comunes de este trastorno son:

• Un síntoma debilitante que se inicia repentinamente.

• Antecedentes de un problema psicológico que mejora después de que el síntoma aparece.

• Falta de preocupación que generalmente ocurre con un síntoma grave.

 Pruebas y exámenes

Las pruebas diagnósticas no encuentran ninguna causa física para los síntomas. El médico llevará a cabo un examen físico y puede ordenar pruebas diagnósticas, las cuales se hacen para descartar causas físicas de los síntomas.

 Tratamiento

La psicoterapia y el entrenamiento en el manejo del estrés pueden ayudar a reducir los síntomas.

La parte del cuerpo o la función física afectadas necesitarán fisioterapia o terapia ocupacional hasta que los síntomas desaparezcan. Por ejemplo, un brazo paralizado se debe ejercitar para conservar los músculos fuertes.

HEMIPARESIA

La hemiparesia es una condición caracterizada por la debilidad en un lado del cuerpo. Está relacionado con la hemiplejía, en la que un lado del cuerpo está realmente paralizado, en lugar de simplemente debilitado. Hay una variedad de razones para que las personas desarrollen hemiparesia, con la condición de que ocurre generalmente como una complicación secundaria de otro problema médico. Las opciones de tratamiento pueden variar, dependiendo de por qué el paciente ha desarrollado hemiparesia.

 Causas

La característica debilidad muscular de la hemiparesia puede estar causada por lesiones en la médula espinal que dañan los nervios que inervan los músculos, y esto provoca debilidad. El daño al cerebro también puede conducir a una debilidad muscular. La apoplejía es una de las razones clásicas que hace que las personas desarrollen hemiparesia, y algunas veces la debilidad muscular es uno de los principales síntomas de ictus.

El daño al cerebro debido a lesiones en la cabeza, tumores cancerosos en el cerebro, o a una enfermedad también puede conducir al desarrollo de la debilidad muscular. La debilidad muscular aparece en el lado del cuerpo que corresponde a la zona del cerebro que ha sido dañada. El daño a la médula espinal pueden incluir el daño causado por un trauma, como en el caso de un accidente de coche, o una herida sufrida durante una pelea. Las condiciones tales como la esclerosis múltiple y ciertos tipos de cáncer también pueden causar lesiones en la médula espinal que interfieren con la función de los nervios.

 Diagnósticos

Cuando un paciente se presenta con hemiparesia, el primer paso es determinar el origen de la debilidad muscular. Los estudios médicos de formación de imágenes se pueden utilizar para aislar la ubicación del daño, y el paciente será entrevistado para recoger una historia clínica con el fin de identificar los factores de riesgo obvios.

Si el paciente dice que tiene esclerosis múltiple, por ejemplo, el médico probablemente le atribuirá la hemiparesia a esta condición y realizará pruebas para confirmarlo

 Tratamiento

El tratamiento de la hemiparesia puede incluir el tratamiento de la afección subyacente con el objetivo de resolver la hemiparesia o frenar su avance. La terapia física también es una parte importante del tratamiento. La terapia ayuda a los pacientes a recuperar el control de los músculos y a desarrollar más la fuerza muscular. Un terapeuta físico también puede proporcionar a un paciente unas pautas de adaptación y trucos que ayudarán al paciente a moverse en un mundo que ha sido diseñado para personas con fuerza muscular completa en ambos lados del cuerpo. Los dispositivos de ayuda, tales como los aparatos ortopédicos, los andadores y las sillas de ruedas también se pueden utilizar para ayudar a los pacientes que tienen dificultades para caminar como consecuencia de la hemiparesia.

Capitulo III

Teoría y Modelo de Enfermería.

Teoría.

Una teoría o fundamento es aquella mediante la cual se puede guiar, siguiendo patrones para llevar a cabo el desarrollo de alguna actividad que requiera algún tipo de protocolo ya estipulado, en el caso de este Caso Clínico, las teorías para aplicar en el cuidado y atención de enfermería a la usuaria M.CH. en la recopilación de información se halló 1 teoría que corresponde a este caso en específico:

Teoría de Virginia Henderson:

Bases teóricas:

Es un modelo de suplencia o ayuda.

Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.

Presunciones y valores:

El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma independiente según sus hábitos, cultura, etc. El ser humano cuenta con 14 necesidades básicas: Respirar, comer y beber, evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar los peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y aprender. La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las necesidades básicas.

Necesidad es, pues, un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y estabilidad; de tal manera, que si uno de estos requisitos no existe, se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el estado

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