Proceso de atencion de enfermeria (PAE) LOS OBJETIVOS

 Proceso de atención en enfermería  

Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería, en un orden específico: siguiendo etapas, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible por parte del

profesional. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, ya que, cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

Consiste en la aplicación del proceso científico a los cuidados de Enfermería porque para fundamentar las acciones nos valemos de todas las disciplinas y ciencias, de las que se nutre la Enfermería, como la farmacología, la nutrición, la kinesiología, la sociología, la psicología, la medicina. Los conceptos “tomados” de estas disciplinas, la Enfermería, los aborda de una manera

especial y pasan a ser propios de la profesión, formando parte del lenguaje enfermero, que le es propio y en la medida que todos utilicemos el mismo lenguaje iremos creciendo como profesión. Conceptos como entorno, persona cuidada, unidad de cuidados, experiencia de salud, respuestas humanas, necesidad insatisfecha ya forman parte de los conocimientos específicos de la

profesión Enfermería.

Este es el lenguaje unívoco: todos entendemos lo mismo cuando utilizamos el lenguaje propio de la Enfermería. El PAE, es propio de la Enfermería, en él se vuelca nuestro conocimiento científico que es lo que hace que socialmente se nos reconozca como profesionales. Para lograr una mejor compresión del Proceso de Atención de Enfermería es necesario, antes de continuar, definir

algunos términos en el lenguaje enfermero:

MÉTODO CIENTÍFICO: Es un procedimiento sistemático, organizado, comprobable y reproductible. Se deben seguir los mismos pasos y en el mismo orden. Sigue una secuencia lógicamente organizada, no se pueden saltear pasos ni omitirlos. La finalidad es la resolución de casos y está expresado en lenguaje unívoco.

SISTEMÁTICO: porque responde a la puesta en práctica de los cinco pasos (valoración / diagnóstico / planificación / ejecución / evaluación), en forma secuencial y ordenada.

COMPROBABLE: Si se compara el marco de referencia (bibliografía científica) con la realidad observada en la práctica pueden tomarse medidas para su evaluación exacta. Ejemplo: valores de análisis de sangre. Se confrontan los valores normales, según la bibliografía, con los resultados de los análisis del paciente.

REPRODUCTIBLE: Por estar basado en método científico, puede ser llevado a la práctica reiteradas veces, inclusive en diferentes individuos que posean similar problemática y los resultados obtenidos serán igualmente satisfactorios.

RESPUESTAS HUMANAS: Es la forma en que cada individuo reacciona ante un determinado hecho de acuerdo a experiencias anteriores, creencias, cultura, entorno, etc. Ante una misma enfermedad cada persona reacciona de una manera diferente, única e irreproductible, esa misma persona en otra oportunidad ante igual hecho puede reaccionar de manera diferente, este es el

“fenómeno que estudia o preocupa a los enfermeros”.

ENTORNO: Es el medio ambiente en el que vive la unidad de cuidado. El medio ambiente se divide en interno, es decir lo físico y el medio ambiente externo que es todo lo que rodea al individuo: lo social, lo cultural, lo económico, la ecología.

UNIDAD DE CUIDADO: Es la persona, la familia y la comunidad. Los cuidados enfermeros están dirigidos a la unidad de cuidado y para cada uno de ellos se pone en práctica un Proceso de Atención de Enfermería. El PAE se adapta a cada una de las unidades de cuidados.

NECESIDADES INSATISFECHAS: La persona cuidada desea hacer o saber o recibir cuidados para satisfacer necesidades básicas, por sí sólo no puede, por tener algún impedimento, ya sea físico, de movilidad, cognitivo, económico o de cualquier otra índole y recurre al personal de enfermería para que lo supla o colabore para satisfacer la necesidad. La necesidad insatisfecha no siempre es sentida (percibida) por el paciente ya sea, por su estado de salud o por desconocimiento.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y todo lo que lo rodea y no sólo a su enfermedad. Estos cuidados tienen en cuenta las cinco esferas: físico,

socioeconómico-cultural, creencias, psíquico y lo cognitivo. A estos cuidados se los llama HOLÍSTICOS.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de disciplina.

Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que, en la puesta en práctica las etapas se superponen:

Valoración: Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recolección y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y/o comunidad. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores · Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.

Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas o necesidades básicas insatisfechas, así como para promocionar la Salud, mediante la enseñanza. En este paso se determinan los objetivos, las intervenciones que darán lugar a las acciones para satisfacer las necesidades reales o potenciales del paciente y cada acción será fundamentada científicamente, es decir con respaldo bibliográfico científico. La fundamentación debe responder a: ¿por qué realizo esta acción? El error más frecuente es responder al: ¿Cómo lo hago? Es decir la descripción de la técnica o responder al ¿qué es? Y la respuesta es la definición de la acción

propuesta.

Ejemplo: Control de presión arterial. Debo fundamentar científicamente por

qué se controla. Si quisiera fundamentar cómo se controla, la respuesta sería la descripción de

la técnica.

Si quisiera fundamentar qué es, la respuesta sería la definición de presión arterial. Por lo tanto responder a cómo o qué es un error.

Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados

programados.

Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos es decir satisfacer la necesidad.

LOS OBJETIVOS

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. También:

Identificar las necesidades insatisfechas reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

Es primordial seguir un orden en la valoración, de forma que, en la práctica, la enfermera adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar ningún dato, obteniendo la máxima información en el tiempo disponible de la entrevista de Enfermería. La sistemática a seguir puede basarse en distintos criterios:

Criterios de valoración céfalocaudal siguiendo un orden de "cabeza a pies", sigue el orden de valoración de los diferentes órganos del cuerpo humano, comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta las extremidades, dejando para el final la espalda, de forma sistemática.

Criterios de valoración por "sistemas y aparatos": se valora el aspecto general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o aparato de forma independiente, comenzando por las zonas más afectadas. (Es el criterio que utiliza el médico) .

Criterios de valoración por "patrones Funcionales de Salud": la recogida de datos pone de manifiesto los hábitos y costumbres del individuo/familia determinando el funcionamiento positivo, alterado o en situación de riesgo con respecto al estado de Salud.

TIPOS DE DATOS A RECOGER

Un dato es una información concreta, que se obtiene del paciente, referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. Nos interesa saber las características personales, capacidades ordinarias en las actividades, naturaleza de los problemas, estado actual de las capacidades. Los tipos de datos:

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