Aplicación proceso de atención de enfermería a paciente escolar femenina de 7 años de edad

[pic 1]República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Instituto Universitario De Tecnología

“Juan Pablo Pérez Alfonzo”

(IUTEPAL)

Extensión-Maracay

APLICACION PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE ESCOLAR FEMENINA DE 7 AÑOS DE EDAD CON IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DE: POST OPERATORIO MEDIATO DE APENDICECTOMIA, INSTITUCIONALIZADO EN LA HOSPITALIZACION PEDIATRICA DEL HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY, MUNICIPIO GIRARDOT ESTADO ARAGUA.

Profesor:                                                                                               Bachiller:

Dinora Varico                                                                Yorman Jiménez, CI: V- 30.211.539

Materno Infantil II.                                                            Víctor Jiménez C.I: V-30.956.065

Sección: 104-B

Maracay, diciembre 09 del 2022

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología

Juan Pablo Pérez Alfonzo

Extensión Maracay, estado Aragua

Carrera de Enfermería

APLICACIÓN PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE ESCOLAR FEMENINA DE 7 AÑOS DE EDAD CON IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DE: POST OPERATORIO MEDIATO  DE APENDICECTOMIA, INSTITUCIONALIZADO EN LA HOSPITALIZACION PEDIATRICA DEL HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY, MUNICIPIO GIRARDOT ESTADO ARAGUA.

Maracay, Diciembre 07 del 2.022

ÍNDICE

Páginas

CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO

Objetivo General ………………………………………………………Pag 5.

Objetivos Específicos…………………………………………………..Pag 5.

Resumen del Caso………………………………………………………pag 5.

Fundamentos de Anatomía y Fisiología………………………………..pag 6,7.

Fundamentos de Fisiopatológicos……………………………………....pag 8, 9,10.

Tratamiento Médico y Quirúrgico……………………………………...pag 10, 11,12.

Cuadro Fisiopatologico…………………………………………………pag 13.

CAPITULO II: MODELO CONCEPTUAL APLICADO

Teoría de Enfermería………………………………………………..pag 14, 15, 16,17.

Relación de la teoría con el caso……………………………………pag 18.

CAPITULO III: APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

Historia de Salud………………………………………………………pag 18.19.

Cuadro de dominios alterados ………………………………………..pag 20.

Cuadro analítico ………………………………………………………pag 21.

Planes de cuidado …………………………………………………….pag 22, 23.

CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones……………………………………………………………pag 24.

Recomendaciones………………………………………………………pag 25.

          Definición de Términos………………………………………………...pag 26.

INTRODUCCION

   El proceso de atención de enfermería PAE es el conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que el usuario que lo necesita reciba los mejores cuidados de salud por parte del personal de enfermería.

El presente trabajo tiene como finalidad conocer y discutir el caso clínico sobre “Apendicitis Aguda” la Dra. Valeria Garro Urbina, Investigadora independiente, (Cartago, Costa Rica) define como la inflamación del apéndice cecal, siendo la obstrucción del lumen por un fecalito la causa más común en pacientes adultos. El diagnóstico es principalmente clínico, basándose en la anamnesis y los hallazgos al examen físico y en algunos casos puede ser necesario acudir a estudios de imagen. Al ser una patología que se presenta con dolor abdominal agudo como el síntoma principal, la apendicitis aguda tiene una gran cantidad de diagnósticos diferenciales y la valoración clínica es muy importante para realizar el diagnóstico definitivo

En cuanto a contenido se presenta un anamnesis sobre el estado clínico del paciente, inicio de patología y manifestaciones clínicas, fundamentos de anatomía y fisiología del órgano afectado, fundamentos fisiopatológicos. Asimismo teoría con que se trabaja y teorizante Virginia Henderson y definición patológica, etiología, factores de riesgo sus signos y síntomas, complicaciones, medidas preventivas, diagnósticas y terapéuticas.

        Finalmente se detallan los diagnósticos de enfermería (real, potencial, riesgo) seguido de cuadro analítico, planes de cuidado correspondientes a toda la ejecución de intervenciones realizadas y a realizar, evaluación de resultados obtenidos,  recomendaciones y conclusiones.

        El trabajo se elabora mediante bibliografías varias, historia de hospitalización del usuario y el examen físico realizado directamente al paciente.

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

Objetivo General.

• Aplicar proceso de atención de enfermería a escolar femenina de 7 años de edad con impresión diagnóstica de: post operatorio mediato de apendicectomía, institucionalizada en la hospitalización pediátrica del Hospital Central De Maracay, municipio Girardot estado Aragua

Objetivos Específicos.

• Valorar  a la usuario mediante el examen físico y neurológico
• Diagnosticar mediante técnicas de recolección de datos y examen físico problemas encontrados
• Planificar en orden jerárquico acciones de enfermería que contribuyan al restablecimiento de la salud del usuario.
• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas priorizando las necesidades del usuario.
• Evaluar los resultados obtenidos.

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente escolar femenina de 7 años de edad natural de Maracay y procedente de la localidad sin antecedentes patológicos conocidos cuya madre refiere inicio de Enfermedad actual el día 02/11/2022 en horas de la madrugada tras presentar epigastralgia de fuerte intensidad por lo que acude a facultativo de la localidad en el cual le indican tratamiento sintomático, para el día 03/11/2022 en vista de que persiste la sintomatología de emesis de contenido gástrico concomitante de dolor en fosa iliaca derecha representante decide acudir a este centro asistencial dónde es valorada por médico de guardia e ingresada bajo el diagnostico de: Apendicitis Aguda. El mismo día 03/11/2022 en horas de la noche es intervenida quirúrgicamente de apendicectomía sin eventualidad.

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