La diabetes mellitus
Enviado por carlu56 • 26 de Agosto de 2012 • Exámen • 711 Palabras (3 Páginas) • 350 Visitas
Definición
La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos
metabólicos con características clínicas y genéticas heterogéneas,
que se manifiesta por una glucemia anormalmente elevada.
La hiperglucemia es una consecuencia de la ausencia
de secreción de insulina, debido a un mal funcionamiento de
las células β pancreáticas, de la resistencia al efecto de la insulina
en el hígado y la musculatura; o a una combinación de
ambas circunstancias. Resulta frecuente que este trastorno
metabólico se asocie a alteraciones en el metabolismo de los
adipocitos. La diabetes es un síndrome, y en la actualidad se
sabe que la hiperglucemia crónica termina por afectar a distintos
órganos, como el corazón, los ojos, los riñones, los nervios
y el sistema vascular.
La diabetes tiene diversos orígenes y, aunque es importante
identificar el tipo de diabetes de cada paciente, resulta
imprescindible conocer los procesos fisiopatológicos de los
diferentes tipos de la enfermedad para poder administrar un
tratamiento adecuado. La clasificación actual de la diabetes
se fundamenta en procesos fisiopatológicos de cada uno de
los tipos de la enfermedad.
Acción fisiológica de la insulina
En el transcurso de 24 horas, la concentración plasmática
de glucosa se mantiene dentro de un intervalo relativamente
reducido (55-165 mg/dl), a pesar de que se produzcan variaciones
muy grandes en el aporte y en la ingestión de glucosa.
La insulina es el principal regulador de la homeostasis de la
glucosa, y también es importante para el metabolismo de los
lípidos y las proteínas. La producción y la secreción de insulina
aumentan cuando se ingieren alimentos y disminuyen
durante los períodos largos sin ingestión de éstos. Esta hormona
produce efectos importantes sobre la musculatura, el
tejido adiposo y el hígado. Entre otras cosas, la insulina facilita
que la glucosa que se encuentra en el torrente circulatorio
penetre en determinados tejidos, en los que se utiliza para
generar energía.
El receptor de la insulina es una proteína heterotetramérica
que consta de dos subunidades extracelulares α y dos subunidades
transmembrana β. La unión del ligando con la subunidad
α del receptor de la insulina estimula la actividad de
la tirosincinasa intrínseca de la subunidad β del receptor. Los
resultados de algunos estudios indican que la capacidad del
receptor para autofosforilarse y para fosforilar sustratos intracelulares
es fundamental para su mediación de las complejas
respuestas celulares a la insulina (42).
Las células β del páncreas secretan insulina directamente
en el flujo circulatorio de la vena porta. La insulina reduce la
...