Loncherasa Escolares Y Rendimiento Academico
masiel2312 de Septiembre de 2013
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ARTÍCULO ORIGINAL
Factores de riesgo ambientales y componentes del síndrome
metabólico en adolescentes con exceso de peso
Nora Elena Múnera1, Rosa Magdalena Uscátegui2, Beatriz Elena Parra2, Luz Mariela Manjarrés2,
Fredy Patiño3, Claudia María Velásquez2, Alejandro Estrada4, Gabriel Bedoya5, Vicky Parra5,
Angélica María Muñoz2, Ana Carolina Orozco2, Gloria María Agudelo1
1 Grupo Vidarium, Centro de Investigación en Nutrición, Salud y Bienestar, Grupo Empresarial Nutresa,
Medellín, Colombia
2 Grupo de Alimentación y Nutrición Humana, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3 Grupo Ciencias Aplicadas a la Actividad Física y el Deporte, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
4 Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
5 Grupo Genética Molecular, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Instituciones donde se realizó la investigación: Universidad de Antioquia, Vidarium, EPS SURA.
Introducción. Factores de riesgo ambientales, como el consumo de alimentos y la actividad física,
son determinantes en la etiología del síndrome metabólico y sus componentes en jóvenes con exceso
de peso.
Objetivo. Explorar la asociación entre factores de riesgo ambientales y presencia de componentes del
síndrome metabólico en jóvenes entre 10 y 18 años, con exceso de peso en Medellín.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal. En la población de
estudio se evaluaron la composición corporal por antropometría, la presión arterial, el perfil lipídico, la
glucemia, la insulinemia, la ingestión de alimentos y la actividad física.
Resultados. La prevalencia de los componentes del síndrome metabólico fue de 40,9 % para
hipertrigliceridemia; 20,9 % para hipertensión; 15,6 % para c-HDL bajas; 4,0 % para circunferencia
de cintura alta, y 0,9 % para la hiperglucemia; la prevalencia de síndrome metabólico fue de 3,1 %.
Se encontró diferencia estadística (p<0,005) entre el consumo de kilocalorías, carbohidratos totales y
simples, y la presencia de los componentes; no se encontró asociación entre el nivel de actividad física
y la presencia de componentes (p>0,05). En el modelo de regresión logística se encontró una mayor
probabilidad de tener, al menos, un componente si el joven era de sexo masculino (p=0,022), tenía
un mayor índice de masa corporal (IMC) (p=0,019) y si se ubicaba en el cuarto cuartil de consumo de
carbohidratos simples (p=0,036).
Conclusiones. Los factores de riesgo ambientales asociados con los componentes del síndrome
metabólico en este estudio fueron el mayor consumo de calorías, carbohidratos complejos y simples,
todos relacionados directamente con el IMC; por el contrario, el nivel de actividad física, los antecedentes
familiares y los personales no mostraron ninguna asociación. El síndrome metabólico sólo se presentó
en jóvenes con obesidad.
Palabras clave: metabolismo, adolescente, sobrepeso, obesidad, consumo de alimentos, actividad
motora.
Environmental risk factors and metabolic syndrome components in overweight youngsters
Introduction. The environmental risk factors such as food intake and physival activity, are determinants
in the etiology of metabolic syndrome in overweight adolescents.
Objective. To explore the association between environmental risk factors and components presence of
metabolic syndrome in overweight youngsters in Medellín.
Materials and methods. Adolescents between the ages of 10 and 18 were selected for a cross
Contribución de los autores:
Nora Elena Múnera, Gloria María Agudelo, Claudia María Velásquez, Alejandro Estrada y Fredy Patiño participaron en la concepción
y diseño del estudio.
Nora Elena Múnera, Gloria María Agudelo y Claudia María Velásquez coordinaron el estudio.
Nora Elena Múnera, Rosa María Uscátegui, Beatriz Elena Parra, Luz Mariela Manjarrés y Ana Carolina Orozco obtuvieron los
datos.
Alejandro Estrada construyó las bases de datos.
Nora Elena Múnera, Gloria María Agudelo y Claudia María Velásquez redactaron el artículo.
Todos los autores analizaron e interpretaron los datos y aprobaron la versión final para publicar.
Biomédica 2012;32:77-91
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Múnera NE, Uscátegui RM, Parra BE, et al.
sectional study. Body composition by anthropometry, blood pressure, lipid profile, glucose, insulin, food
intake and physical activity level were assessed in the study population.
Results. The prevalence for metabolic syndrome components of hypertriglyceridemia was 40.9%;
hypertension, 20.9%; low HDLc, 15.6%; high waist circumference, 4.0%, and hyperglycemia, 0.9%;
the overall prevalence of metabolic syndrome was 3.1%. There was a statistical difference (p<0.005)
between the consumption of calories, simple and total carbohydrates and the presence of the
components; no association was found between the level of physical activity and the presence of
components (p>0.05). The logistic regression model showed a higher probability of having at least one
component if the youngster was male (p=0.022), with a higher BMI (Body Mass Index) (p=0.019) and
was located in the fourth simple carbohydrates consumption quartile (p=0.036).
Conclusions. Environmental risk factors associated with components of metabolic syndrome were the
increased consumption of calories, simple and complex carbohydrates, all directly related to the BMI.
In contrast, the level of physical activity, family history and personal risk factors showed no association.
The metabolic syndrome only occurred in youngsters with obesity.
Keywords: Metabolism, adolescent, overweight, obesity, food consumption, motor activity.
La obesidad es una enfermedad crónica cuya
prevalencia va en aumento en la población mundial
tanto en adultos como en jóvenes; su incremento
notorio en las últimas décadas ha llevado a
la Organización Mundial de la Salud (OMS) a
denominarla la “epidemia del siglo XXI” (1). En el
año 2004, la OMS estimó que, aproximadamente,
22 millones de niños menores de cinco años tenían
exceso de peso (2) y la Internacional
Obesity Task
Force (IOTF) reportó que 17 % de los jóvenes entre
5 y 17 años tenían sobrepeso o estaban obesos, lo
que equivalía a 155 millones en todo el mundo (3).
La tendencia al aumento en la prevalencia de la
obesidad es similar para todos los grupos étnicos
y raciales; sin embargo, en las últimas décadas,
los mayores incrementos se han encontrado en
los jóvenes hispanos y afroamericanos (4). Las
mayores prevalencias de sobrepeso en los jóvenes
corresponden al Medio Oriente de Asia (7 %), al
norte de África (8 %) y a Latinoamérica y el Caribe
(entre 4,5 % y 7 %) (5). En Colombia, según la
Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2005
(ENSIN), la prevalencia de sobrepeso era de 4,3
% en niños y de 10,3 % en adolescentes (6); la
ENSIN 2010 reportó una prevalencia de exceso de
peso de 17,5 % en el grupo de 5 a 17 años (7).
En Medellín, el estudio del perfil epidemiológico
del 2005 encontró una prevalencia de sobrepeso
de 8,5 % y de 4,9 % de obesidad en niños de 0
a 10 años; para adolescentes, la prevalencia de
sobrepeso fue de 16,8 % (8).
En adolescentes, el exceso de peso se ha
asociado positivamente con mayor adiposidad,
tanto periférica como central, esta última asociada
al síndrome metabólico (9). La denominación de
síndrome metabólico hace referencia a la presencia
de alteraciones lipídicas y no lipídicas de origen
metabólico (10), como obesidad central, dislipidemia
aterogénica, intolerancia a la glucosa, resistencia a
la insulina e hipertensión arterial (11-13).
No hay consenso en los criterios para diagnosticar
el síndrome metabólico en adolescentes (14). La
mayoría de las definiciones se proponen a partir de
las establecidas para los adultos, con modificaciones
de los puntos de corte; la más común es la de Cook
(15). En Estados Unidos, el National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES) III, según
los criterios diagnósticos del National Cholesterol
Education Program (NCEP) y su grupo de expertos
(12,16), reportó una prevalencia de síndrome
metabólico de 6,1 % y 2,1 % para hombres y mujeres
adolescentes entre 12 y 19 años, respectivamente;
la mayor prevalencia se presentó en los niños
estadounidenses hispanos y era más pronunciada
entre adolescentes con exceso de peso con cifras
entre 28,7 % y 31,2 % (17). Cook, et al., reportaron
en adolescentes de 12 a 19 años, una prevalencia
de 29 % en aquellos con obesidad, de 6,8 % en los
que presentaban sobrepeso y de 0,1 % en quienes
tenían un peso adecuado (16). En adolescentes
hispanos con obesidad, Cruz, et al., encontraron
una prevalencia de síndrome metabólico del 30 %,
aplicando los criterios del Adult Treatment
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