Malformaciones

MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Hidrocefalia:

Esta alteración se debe a un aumento de cantidad del líquido cefalorraquídeo, circulante en el sistema ventricular y cuando esto sucede en los espacios subaracnoideos se trata de la llamada hidrocefalia externa.

Causas:

Las causas pueden deberse a trastornos en la producción de líquido, en su circulación o en la reabsorción. En el recién nacido puede presentarse por obstrucción a nivel del acueducto de Silvio o bien en los orificios del techo del cuarto ventrículo. El perímetro cefálico crece y los huesos del cráneo presentan adelgazamiento y separación de suturas y en casos graves se produce aplanamiento de la corteza cerebral.

Diagnóstico y Tratamiento:

El diagnóstico temprano es posible por métodos radiográficos, ecográficos y otros y su solución quirúrgica es satisfactoria si se actúa antes de las lesiones de tejido nervioso sean irreversibles.

Anencefalia:

Trastorno que se presenta durante el desarrollo temprano ocasionado por persistencia de la abertura cefálica del tubo neural.

Ausencia de una parte del cerebro y cráneo.

Causas:

Podría consistir en una alteración en los mecanismos de introducción. Además de la ausencia de la bóveda craneal, el aspecto de estos productos es característico de ojos sobre salientes. El tejido nervioso se degenera con necrosis por trastornos de la vascularización y de los plexos coroideos entre otros.

Diagnóstico y Tratamiento:

La anencefalia frecuencia se puede diagnosticar antes del nacimiento mediante una ecografía. La alfa-fetoproteína sérica materna y la ecografía fetal detallada pueden ser útiles para la detección de defectos del tubo neural, como la espina bífida o la anencefalia.

No existe cura o tratamiento estándar para la anencefalia y el pronóstico para los pacientes es la muerte. La mayoría de los fetos anencefálicos no sobreviven el nacimiento, lo que representa el 55% de los casos no abortados. Si el bebé no nace muerto, entonces él o ella generalmente mueren a las pocas horas o días después del nacimiento de un paro cardiorrespiratorio.

Malformaciones ATM:

Hipertrofia Del Masetero:

Origen: Genético

Suele manifestarse en la pubertad. Dicha alteración se acompaña de una mandíbula micrognata que contrasta con el tamaño de la rama, pues es el desarrollo muscular el que determina un aumento de tejido óseo en las zonas de sus inserciones.

Diagnostico:

La hipertrofia maseterina ha sido erróneamente diagnosticada en muchos casos como una parotiditis o como una neoplasia, ya que su aspecto o signo clínico relevante es el crecimiento progresivo de la zona sin causa aparente. Es muy importante realizar un diagnóstico diferencial de esta condición benigna con patologías que requieren un tratamiento quirúrgico por el riesgo que esto representa.

La mejor forma de realizar el diagnóstico es por medio de la observación y palpación clínica de los pacientes. El simple hecho de pedir a estos que produzcan un apretamiento forzado de los músculos nos permitirá observar el aumento de volumen y contracción de la masa presente y al pedir que separe los dientes, se evidencia rápidamente su disminución

TRATAMIENTO:

Acerca del tratamiento de la condición conocida como hipertrofia maseterina han escrito algunos autores, basándose la mayoría en la corrección quirúrgica de la zona. Se le atribuye a Gurney (1947) la primera descripción de una técnica quirúrgica en la cual se utiliza el abordaje extrabucal para la remoción de una parte lateral del músculo masetero. Otros como, Adams en 1949, señalan la necesidad de eliminar dos tercios de la parte baja y medial del músculo. Otros consideran que es mejor eliminar la totalidad de la masa muscular que se encuentra por debajo del conducto parotídeo.

MORFOGÉNESIS DENTARIA:

OLIGODONCIA:

Es la ausencia de uno o varios dientes, como consecuencia de la evolución filogenética del hombre entre otros factores etiológicos.

En estudios realizados en nuestro medio ha sido señalada también la herencia como factor etiológico de esta anomalía, aunque no se le atribuye mucha importancia a la misma.

Causas:

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

El diagnóstico genético prenatal es posible pero nunca se realiza.

El consejo genético es necesario para excluir la oligodoncia sindrómica y discutir aspectos relacionados con la herencia.

El tratamiento de la oligodoncia requiere una aproximación multidisciplinar. Los tratamientos protésicos incluyen dentaduras parciales extraíbles, dentaduras parciales fijas y sobre dentaduras. Los implantes dentales también son posibles cuando hay una altura adecuada del hueso, ya que ofrecen una solución a largo plazo más estable. La terapia de implantación temprana consiste en la colocación de 2 implantes sinfisarios desde los 6 años de edad. Los implantes maxilares se colocan cuando se ha completado el crecimiento esquelético.

Con un tratamiento dental apropiado, los pacientes pueden conseguir una dentición normal.

Anodoncia (Aplasia Dentaria):

Es la ausencia total congénita de todos los dientes. Afecta ambas denticiones, es una

anomalía rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno más generalizado,

como es la displasia ectodérmica hereditaria.

Existen dos tipos:

Anodoncia Verdadera:

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