Medicina interna investigacion

1. En la hipertrofia de la auricula izquierda, cual es el hallazgo eletrocardiografico?  

Onda P ancha o alargada , mayor que 0,12 seg.                                              

1. Hipertrofia de la auricula derecha, cual es el hallazgo eletrocardiografico?

Onda P alta mayor que 2,5mm

1. Donde encontró ondas P picudas o llamadas de cianóticas?

Tetralogía de fallot, transposición de grandes vasos, enf. De ebstein

1. Intervalo PR mayor a 0,20seg. se presenta em cuales patologias?

Bloqueo A.V de 1 e 2 grado, hipotermia, Sx. De la brugada,

1. En cuales alteraciones eletrolíticas encontro QT corto?

Hipercalcemia, hiperpotasemia fiebre, efecto digitalicos

1. En cuales aleteraciones eletroliticas encontró QT largo?

Sx de la brugada, hipocalcemia, hipopotacemia, hipomagnesemia, acidoses, Farancios               ( amiodarona)

1. Clasificación de las arritimias según QRS?

QRS corto= taquicardia sinusal, fibrilación auricular, flueter auricular, TPSV

QRS LARGO= extrassistole ventricular, extr. Ventricular en salvas, taquic. Ventricular no sostenida fibrilacion  ventricular, bloqueo de rama

1. Que significa onda P en el eletrocardiograma?

Despolarización auricular

1. Que es el complejo QRS?

Despolarización ventricular

1. Por que se forma la onda U en el eletrocardiograma?

Repolarizacion de los musc. Papilares      

1. Que es la onda T en el eletrocardiograma?

Repolarizacion de los ventriculos

1. En que enfermedad puedo observar la onda DELTA?

Taquicardia Paroquixistica Supra Ventricular.

1. Cual la principal causa de BLOQUEO DE RAMA DERECHA?

Bloqueio incompleto de rama derecha= QRS menor 0,12 seg.

Bloqueo completo  rama derecha= QRS mayor 0,12 seg.

1. Como se Clasifica el bloqueo AV de 2° grado?

Mobtiz I  y mobtiz II

1. El Bloqueo AV de 3° grado es conocido también como:?

Bloqueo A.V total ou Sx. De stok adams

1. Cuales hallazgos eletrocardiograficos indican isquemia miocárdica clínicamente manifiesto como angina?

Onda T picuda, o onda T negativa

1. Cual es la onda que se ve en la lesión miocárdica o infarto

Supradesnivel ST

1. Cual es la onda de necrosis miocárdica?

Onda Qs y T negativa

1. Describa el diagnostico topográfico del infarto y arteria afectada?

DII, DIII y AVF= pared inferior ( coronaria derecha)

DI,AVL= pared lateral ( rama circunfleja coronaria izq.)

VI,V2 = pared septal

V3, V4= pared anterior del ventrículo izq.

V5,V6= pared lateral

1. Factores que determinan una PA normal?

Debito cardiaco, resistencia periférica, volumen intravascular

1. Defina HTA?

P.A mayor 140/90  

1. Cite 3 catecolaminas endógenas que regulan la PA?

Norepinefrina, epinefrina, dopamina

1. Vasocontritor y vasodilatador producido por las celulas endoteliales?

Endotelina (vasoconstrictor)  oxido nítrico ( vasodilatador)

1. Tipos de HTA o clasificación etiológica?

Primaria ou esencial  80 a 95 %y secundaria 5 a 20%

1. Describa la clasificación Americana de la HTA?

1. Describa la clasificación de Wegener de la retinopatía Hipertensiva?

Grado I= constriccion art. No generalizadas con entrecruzamiento arteriovenoso  

Grado II= constriccione art. Generalizada y focal en hilo de cobre, exudado algodonoso

Grado III= art. En hilo de plata y exudados hemorrágicos

Grado IV= edema de papila ( maculopatia)  

1. Características del síndrome metabolico?

Obesidade, hipertencion,  glicemia elevada

Criterios  de diagnostico= obesidade, hipertrigliceridemia > 150mg, HDL<50,  HTA >140 90 y glicemia en ayunas > 100

1. Como se calcula la Presión Art. Media y cuales sus valores normales?

2 veces la P.D + P.S dividido por 3 = 60 a 100 mmhg

1. Defina urgencia hipertensiva?

Elevación de la presión art. Diastólica mayor que 120 sin afección del órgano diana, se debe  bajar en 24hs (cerebro, corazón y suprarrenales)

1. Defina emergencia hipertensiva?

Elevación de la presión art. Diastólica mayor que 120 con afección del órgano diana se debe bajar en 1h (cerebro, corazón y suprarrenales)

1. Cite os 3 principales grupos de fármacos en el tratamiento de la HTA?

Diureticos, IECA, bloqueador de los canales de calcio, ARAS, betabloqueantes, simpaticolíticos, vasodilatadores, bloqueantes alfa adrenergicos

1. Como hago tratamiento de la emergencia hipertensiva?

Nitroprusiato 0,3ug/kg/inicio, 2 a 4 ug/kg/ min. Usuais, máximo 10 ug/kg/min por 10 min.

Hidralasina 10 a 50mg en intervalos de 30min. ( labetalol, esmolol, nitroglicerina,)

Furosemida en bolo 60 a 80mg endovenoso

1. Que es ATEROSCLEROSIS Y ARTERIOSCLEROSIS?

Arteriosclerose= endurecimiento de las art. Debido a procesos fisiológicos (personas mayores)  

Aterosclerosis= endurecimiento de las art. Debido la formación de placas arteriomatosas  ( jóvenes )

1. Cite los nombres y generación de los IECAs?

1 generacion =captopril  2 gene.= Enalapril 3 gene. =fosinopril,  

1.  Diferencias del edema cardiaco para edema renal?

EDEMA REANAL

Blando,caliente, inicia en cara,nmatutino, palido blanco

EDEMA CARDIACO

Duro,frio,inicia en miembros,vespertino,cianótico.

1. Defina insuficiencia cardiaca?

Incapacidad del corazón de mantener las funciones metabólicas  del organismo

1. Como se clasifica la insuficiencia cardiaca?

Según gasto cardiaco= alto y bajo

Según afectación funcional= sistólica e diastólica

Según cronología= aguda e crónica

Según el fallo circulatorio= anterógrado y retrogrado

Según clínica= izquierda, derecha y global

1. Causas de Insuficiencia cardiaca?

IAM, isquemia del miocardio, HTA obstrucción valvular, insuf. Valvular, arritmias, shunt, enfer.

De chagas , infecciones, toxicos

1. Cuales son los mecanismos compensadores en la IC.

Hipertrofia miocárdica, descarga simpática, activación del Sistema renina angiotensina aldosterona, activación de la hormona antidiurética, liberación de endotelina, liberación del péptido natriuretico  tipo A= auricular, tipo B =ventricular ,tipo C= SNC

1. Como se establece el diagnostico de IC?

Criterios de Framinghan

mayores            menores

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