Nacimiento y desarrollo físico en los primeros tres años

Nacimiento y desarrollo físico en los primeros tres años

Como ha cambiado el modo de nacer:

Antes del siglo xx en Europa, estados unidos y la mayoría de los países en desarrollo, el nacimiento era un ritual social femenino. Los partos eran en casa atendidos por parteras con certificadas que ofrecía ‘’consejos masajes, pociones, irrigaciones y talismanes’’ cuando el bebé nacía le cortaba el cordón, lo limpiaba y examinaba.

En la urbe de estados unidos en los inicios del siglo xx los partos comenzaron a profesionalizarse disminuyendo la tasa de mortalidad gracias a la atención de profesionales y medidas seguras y antisépticas.

La disminución de riesgos que rodean al embarazo y al parto en los países industrializados se debe principalmente a la disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre, anestesia segura, mayor higiene y medicamentos para inducir el trabajo de parto. Las mejoras de valoración y cuidado prenatal aumentan las posibilidades de que el bebé nazca sano.

El proceso del nacimiento

Trabajo de parto: Proceso de nacimiento.

Parición: Cambios uterinos, cervicales y otros que comienzan unas dos semanas antes del parto producto de la elevación de estrógeno.

Las contracciones que expulsan al feto comienzan hacia los 266 días de la concepción.

Contracciones de Braxton-Hicks: son contracciones falsas, leves e irregulares que se pueden sentir en los últimos meses de embarazo o ya en el segundo trimestre

Contracciones verdaderas: Son más frecuentes, rítmicas y dolorosas y aumentan su frecuencia e intensidad.

Periodo neonatal: primeras cuatro semanas de vida, una época de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente.

Etapas del parto

Son 3 etapas:

Primera etapa: Es la más larga, en madres primerizas duran de 12 a 14 horas. Las contracciones uterinas son constantes y cada vez mas frecuentes, hacen que el cuello uterino se dilate en preparación del parto.

Segunda etapa: Regularmente dura una o dos horas, las contracciones se hacen más fuertes y frecuentes. Esta etapa inicia cuando la cabeza del bebé comienza a pasar por el cuello del útero al canal vaginal y termina cuando sale completamente del cuerpo de la madre

Tercera etapa:Dura de 10 a 60 minutos y es el proceso en el que la madre expulsa la placenta y el resto de cordón umbilical

Monitoreo electrónico del feto

Mediante este monitoreo se escuchan los latidos del feto durante el trabajo de parto y el parto para detectar problemas graves y alertar a los profesionales en cado de que el feto necesite ayuda. En los embarazos de alto riesgo puede favorecer mucho su uso, sin embargo, en los embarazos de alto riesgo su uso es incómodo, caro y da resultados erróneos alarmando a los profesionales cuando no es así.

La cesárea

Alumbramiento del bebé a través de una incisión en el abdomen de la madre.

Se recomienda cuando el trabajo de parto avanza con demasiada lentitud, cuando parece que el feto está en problemas o cuando la madre tiene una hemorragia vaginal.

Se debe practicar cuando el feto viene en posición podálica, o cuando la cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre.

Riesgos de la cesárea:  

Madre: hemorragia, infección, daño a los órganos pélvicos, dolor post operatorio, problemas en embarazos futuros.

Bebé: Priva al bebé de importantes beneficios del nacimiento normal como :

La oleada de hormonas que limpian los pulmones del exceso de líquido, vinculación de la madre y el bebé debido a la acción de la oxitocina.

Parto medicado o no medicado

[pic 1]

Este sería el no medicado.

Medicado: Su uso es para el alivio del dolor pero también para poder tener una experiencia satisfactoria.

Utilización de anestesia local,epidural. Es posible adm. Analgésicos pero estos son mas riesgosos para la mamá y el bebé.

La mamá con cualquiera de estas opciones puede ver y participar en el proceso de nacimiento y cargar a su bebé de inmediato.

El problema que estos medicamentos llegan al bebé por la placenta.

Talla y aspecto

Un neonato promedio mide 50 cms y pesa 3.5 . los niños pesan y miden mas que las niñas. Los primerizos pesarían menos que bebés que ya han tenido hermanos.

° los neonatos bajan hasta un 10% del peso por la perdida de líquidos

° suben de peso al 5to día y recuperan el peso que tenían al nacer entre el día 10 o 14

° poseen una cabeza más grande

° tienen una barbilla hundida

° piel rosada

° lanugo

° Vérnix

Sistemas corporales

Antes del nacimiento las funciones corporales del bebé eran reguladas por él organismo de la madre. Al nacer ya lo hace completamente solo en un plazo de 4 a 6 horas post parto.

El pulso es acelerado e irregular y la presión no se estabiliza hasta unos 10 días después del nacimiento.

Empiezan a respirar solos tan pronto como nacen. La hipoxia y anoxia produciría daños neurológicos como: retraso mental, problemas en la conducta o la muerte.

Succionan instintivamente para tomar leche

Empezarán a utilizar esfínteres los que no podrán controlar por meses

*Meconio: la primera excreción del RN.

Serán capaces de mantener su propia temperatura corporal

Gran parte de los bebés pueden padecer ictericia neonatal a los 3 o 4 días de nacer.

Ictericia neonatal: pigmentación amarilla en piel y ojos producto de la inmadurez del hígado. Si no es tratable puede causar daño cerebral

¿Dos condiciones peligrosas que aparecen poco después de nacer?

Ictericia-inmadurez pulmonar

Evaluación médica y conductual

Se realiza entre 1 a 5 min post parto.

A los 5 minutos post parto entre 7 a 10 significa que está en buenas condiciones

De 5 a 7 significa que el bebé necesita apoyo de oxigeno

Menos de 4 significa que necesita apoyo de inmediado para salvar la vida.

Si a los 10min llega a 4 o mas en apgar el bebé es probable que no hayan daños permanentes[pic 2]

Escala de Brazelton

[pic 3]

Estados de alerta

Conducta de un bebe durante el día. Son innatos e individuales. Regulados por zonas encefálicas y órganos o sistemas.

Los bebés duermen alrededor de 17 horas al día.

Despiertan para comer cada 3 o 4 horas

El sueño del RN se divide entre

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