PAE SX COLESTASICO
Enviado por MAGUFLUFLU • 29 de Julio de 2013 • 3.027 Palabras (13 Páginas) • 1.798 Visitas
HOSPITAL DE LA NIÑEZ OAXAQUEÑA
SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA, CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN.
COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA DE ENFERMERÍA.
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE OAXACA
JURISDICCIÓN SANITARIA Nº 1
“VALLES CENTRALES”
PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON SINDROME COLESTASICO
DR.ANGEL ALFONSO QUINTERO MARTINEZ JEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA # “1”
Dra. MARÍA DE JESUS PINACHO COLMENARES COORDINADORA DE ENSEÑANZA Y CAPACITACIÓN
COORDINACIÓN DE RECURSOS HUMANOS Y EDUCACIÓN EN SALUD
San Bartolo Coyotepec, Oaxaca, julio 2013.
PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON SINDROME COLESTASICO
DR. ARMANDO ALTAMIRANO JIMENEZ
DIRECTOR GENERAL
DR. VICTOR MANUEL NAVARRO GUTIERREZ
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA, CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN
LIC. ENF. MACRINA CRUZ REYES
JEFA DE ENFERMERAS
LIC. ENF. ISABEL PATRICIA HERNANDEZ DOMINGUEZ
COORDINADORA DE ENSEÑANZA Y ENFERMERÍA
ELABORÓ: PESS MARIA GUADALUPE MARTINEZ VILLA
ÍNDICE
1.- INTRODUCCIÓN ______________________________________Pág. 4
2.- JUSTIFICACIÓN_______________________________________Pág. 5
3.- OBJETIVOS:
3.1 GENERALES _________________________________________Pág. 6
3.2 ESPECIFICOS _______________________________________ Pág. 6
4.- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ________________Pág. 7
5.- MARCO TEORICO _____________________________________Pág.9
6.- VALORACIÓN POR DOMINIOS Y CLACES _________________Pág. 13
6.1 RESUMÉN CLÍNICO DE ENFERMERÍA ___________________ Pág. 15
6.2 DATOS ACTUALES E HISTORICOS _______________________Pág. 17
7.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA _______________________Pág.18
8.- PLANEACIÓN _________________________________________ Pág. 33
9 EJECUCIÓN ___________________________________________ Pág.34
10.- EVALUACIÓN ________________________________________ Pág.35
11.- BIBLIOGRAFIAS _______________________________________Pág.36
ANEXOS
GUIA DE VALORACIÓN ____________________________________Pág.37
INTRODUCCIÓN
El término "colestasis" define la presencia de una alteración en el flujo biliar. Se caracterizapor la retención de bilirrubina, ácidos biliaresy otros componentes de la bilis.
Por ello, cualquiera que sea su causa,se asocia a un aumento de las concentraciones séricas de compuestosque son normalmente excretadas en la bilis, tales como los ácidosbiliares, la bilirrubina y las enzimas fosfatasa alcalina (fa), gammaglutamiltranspeptidasa(ggt) y otras.
El síndrome colestásico puede tener una presentación clínica variable,que incluye la presencia de alteraciones asintomáticas de laboratorio,hasta cuadros clínicos floridos de ictericia y dolor abdominal.
La mayoría de los niños con colestasis hepática se presenta durante los primeros meses de vida,con una incidencia estimada cercana a 1/2.500recién nacidos vivos, debido a la inmadurez delas funciones excretoras del hígado, a la mayorsusceptibilidad a las infecciones y a la manifestación de posibles malformaciones congénitas y/o errores del metabolismo
El proceso de atención enfermería es una herramienta con la cual cuentan las enfermeras para la realización e implementación de los cuidados de los pacientes por lo que requiere aplicar un métodosistemático que permita valorar, diagnosticar, ejecutar y evaluar sus intervenciones en los usuarios con el fin de conservar y recuperar la salud.
El presente proceso de enfermería fue realizado en un paciente de la unidad de cuidados intensivos pediátricos de 4 meses de edad con diagnostico de síndromecolestásicoen quien se identificaron problemas de salud reales y potenciales después de haber realizado una valoración de forma indirecta a través del expediente clínico de dicho paciente, posterior a la valoración realizada se prosiguió a la realización de los diagnósticos de enfermería de acuerdo a la NANDA.
Habiendo terminado esta etapa se paso a la planificación, de los cuidados de acuerdo al NOC y NIC, posteriormente se ejecutaron las intervenciones de enfermería planeadas anteriormente y por ultimo una vez valorado diagnosticado planeado y ejecutado las acciones de enfermería se realiza la evaluación en la cual se obtuvieron resultados favorables para el paciente.
JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo se realiza con la finalidad de llevar a cabo el Proceso Atención Enfermería (PAE) en un paciente con diagnostico medico de Síndrome Colestásico para implementar y obtener más conocimientos, para que el personal de enfermería cuente con una guía para proporcionar los cuidados necesarios en pacientes con esta patología.
El Proceso de Atención Enfermería sirve como un instrumento para el personal y estudiantes de enfermería, a partir de sus diferentes etapas que lo conforman uno
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