PNO Farmacovigilancia

CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS

UAEH HOSPITAL DEL NIÑO DIF HIDALGO

SERVICIOS FARMACÉUTICOS

CONSULTANTE: P.L.F. Rosario Barrera Marín                       No. DE CONSULTA: 1351

SERVICIO: Jurisdicción No. 8, Meztitlán Hgo.                       FECHA:  14/08/03

CONSULTA

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL PROPANOLOL

El propanolol, es un agente bloqueador β-adrenérgico no selectivo, que interactúa con los receptores beta1 y beta2 con igual afinidad, carece de actividad simpaticomimética intrínseca y no bloquea los receptores α-adrenérgicos.

INDICACIONES

• Hipertensión.
• Angina de pecho.
• Arritmia supraventricular, ventricular y atrial.
• Taquiarritmias provocadas por un exceso de la acción de anestesia.
• Hipertiroidismo
• Feocromocitoma
• Migraña, como profilaxis.
• Infarto agudo al miocardio.
• Estenosis subaórtica hipertrófica.
• Tremor esencial.
• Tirotoxicosis.
• Tratamiento de ansiedad

MECANISMO DE ACCIÓN

• Acción antihipertensiva: El fármaco puede reducir la presión sanguínea por bloqueo de los receptores adrenérgicos (disminuyendo el gasto cardiaco), por disminución del flujo del Sistema Nervioso Central y por la supresión de la liberación de renina.
• Acción antianginal: El propanolol, disminuye el consumo del oxígeno miocárdico por bloqueo del acceso de catecolaminas hacia los receptores beta-adrenérgicos.
• Acción antiarrítmica: El propanolol disminuye la velocidad cardíaca, previene y mejora la resistencia  al ejercicio.  También disminuye la  contractilidad miocárdica, el gasto cardíaco y la velocidad de conducción del nodo aurículo-ventricular y sinoatrial.
• Acción profiláctica de migraña: a través de la inhibición de la vasodilatación.

FARMACOCINÉTICA

• Absorción.- Es absorbido casi en su totalidad por el tracto gastrointestinal, especialmente cuando es administrado con comida. Su tiempo de inicio de acción es de 30 min. La concentración pico se alcanza en 1-1.5 horas y la duración del efecto es de aproximadamente 12 horas.
• Cuando se administra por vía intravenosa, el tiempo de inicio de acción es de 1 minuto y la acción dura aproximadamente 5 min.
• Distribución.- Se distribuye ampliamente a todos los tejidos del cuerpo, incluyendo pulmones, hígado, riñones y corazón. Su volumen de distribución es de 3.9L/kg. Tiene una unión a proteínas plasmáticas de 60-68% en recién nacidos y de 93% en adultos. Tiempo de Vida Media
• Metabolismo.- Es ampliamente metabolizado por hígado, la mayor parte es a través del efecto del primer paso.
• Excreción.- Cerca del 96-99% de la dosis administrada es excretada por medio de la orina en forma de metabolitos, el resto se excreta por heces como fármaco sin cambio y algunos metabolitos. Su tiempo de vida media es de 3 a 6 horas.

REACCIONES ADVERSAS.

• Cardiovasculares: hipotensión, insuficiencia cardiaca, edema, vasculitis cutánea, bradicardia, desórdenes cardiovasculares, vasodilatación, taquicardia.
• Sistema Nervoso Central: insomnio, letargia, mareos nocturnos, depresión, ataxia, irritabilidad, vértigo, somnolencia, disturbios visuales, fatiga, cansancio, cefalea, confusión, depresión mental, alucinaciones, sueños vívidos.
• Gastrointestinales:  náuseas, vómito, diarrea, flatulencia, gastritis, anorexia, acidez estomacal, constipación, calambres abdominales, dolor epigástrico.
• Respiratorios: broncoespasmo
• Dermatológicas: rash, prurito, irritación de piel, alopecia, dermatitis exfoliativa, angioedema.
• Otras: fiebre, agranulocitosis, elevación de niveles de transaminasa sérica, fosfatasa alcalina, niveles de lactato deshidrogenasa y nitrógeno ureico serico, hiperglicemia, irritación de ojos.

INTERACCIONES

El propranolol, interacciona con los siguientes medicamentos:

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