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PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERO


Enviado por   •  17 de Abril de 2020  •  Trabajos  •  808 Palabras (4 Páginas)  •  53 Visitas

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Nombre: P.D.M

Edad: 57 años

Sexo: Masculino

Domicilio: San Juan Jiquipilco

Dx. Medico: Hipertensión

Fecha: 17 de Julio del 2026

Persona responsable del paciente: verónica

Fecha de la próxima visita:

No. De expediente: 311045

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VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICACIONES (NOC)

  1     2    3     4    5[pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]

Dominio: 4

Actividad / Reposo

Clase: 4

Respuesta cardiovascular/ pulmonar

Etiqueta Dx.: riesgo de la disminución de la profusión tisular cardiaca

Riesgo de la disminución de la perfusión tisular relacionado por hipertensión y taquicardia.

Estado circulatorio

(0401)

Ruidos respiratorios extraños

(040113)

Fatiga

(040123)      

Puntuación inicial: 6                                

Puntuación máxima: 10

                 /

/

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INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC)

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA (NIC)

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

FECHA

HORA

LIKERT

ANÁLISIS

Precauciones

Circulatorias

  • Realizar exhaustivamente una valoración de la circulación periférica.
  • Mantener una hidratación adecuada.
  • Evitar lesiones en la zona afectada.
  • Observar las extremidades para ver si hay calor enrojecimiento, dolor o edema.

Cantidad de sangre que bombea el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo circulación  flujo sanguíneo sin obstrucción.

17 de

Julio

del

2016

20:00

Hrs.

10

De acurdo a los cuidados específicos y aplicados mi paciente va mejorando su estado de salud.

Observaciones:

Nombre y firma del estudiante de enfermería: María de Jesús Hernández Flores

Nombre: P.D.M

Edad: 57 años

Sexo: Masculino

Domicilio: San Juan Jiquipilco

Dx. Medico: oxigenoterapia  

Fecha: 17 de Julio del 2026

Persona responsable del paciente: verónica

Fecha de la próxima visita:

No. De expediente: 311045

[pic 10]

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICACIONES (NOC)

  1     2    3     4    5[pic 11][pic 12][pic 13][pic 14]

Dominio: 3

Eliminación e intercambio

Clase: 4

Función respiratoria

Etiqueta Dx.:

Deterioro de intercambio de gases

Sx.sx:

Ruido al respirar

Deterioro de intercambio de gases relacionado con ventilación y perfusión manifestado por ruidosa respiratoria aormal

Estado Respiratorio

Ruidos respiratorios extraños

(041522)

Respiraciones agónicas

(041525)      

Puntuación inicial: 5                                

Puntuación máxima: 10

                 /

          /

...

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