Proceso De Atencion Enfermero

PRESENTA:

Mary Carmen Alas Castillejos

Vo Bo

LIC. DANIEL PIMENTEL.

SUPERVISOR

INDICE:

Pagina.

• Introducción………………………………………………………………. 4

• Justificación………………………………………………………………. 5

• Objetivo general y especifico…………………………………………… 6

• Metodología………………………………………………………………. 7

• Marco teorico………………………………………………………………8

• Evolución histórica del cuidado de la enfermería………………………9

• Definiciones de enfermería………………………………………………13

• Conceptos básicos del modelo de virgínea Henderson……………….19

• Etapa de crecimiento y desarrollo del adulto mayor…………………..23

• Historia natural de la enfermedad………………………………………30

• Proceso quirúrgico……………………………………………………….34

• Desarrollo del proceso atención de enfermería……………………….38

• Valoración de enfermería………………………………………………..38

 Necesidad de oxigenación…………………………..39

 Necesidad de nutrición e hidratación………………40

 Necesidad de eliminación…………………………...41

 Necesidad de termorregulación…………………….42

 Necesidad de moverse y mantener

Una buena postura…………………………………..43

 Necesidades de descanso y sueño………………..44

 Necesidades de utilizar prendas de

Vestir adecuadas……………………………………..45

 Necesidad de higiene y protección de la piel………46

 Necesidad de evitar peligros………………………….47

 Necesidad de comunicarse…………………………..48

 Necesidad de vivir según creencias y valores……..49

 Necesidad de trabajar y realizarse…………………..50

 Necesidad de jugar y participar en actividades regreativas……………………………………………..51

 Necesidad de aprendizaje………………………………52

 Conclusión diagnostica………………………………….53

 Plan de cuidados de enfermería…………………54-61

 Deducción diagnostica…………………………………62

 Conclusión………………………………………………63

 Anexos………………………………………………….64

 Glosario de términos…………………………………..64

 Bibliografía………………………………………………65

INTRODUCCION:

El Proceso Atención de Enfermería, es un método sistemático y organizado de administración de cuidados individualizados, centrados en la identificación y el tratamiento de respuestas humanas de personas con alteraciones de salud reales o potenciales.

Cubre las necesidades de trabajar lógica y sistemáticamente, mide la calidad de atención y su registro completo y exacto en el expediente clínico.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.

El PAE figura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado. Solo tiene carácter metodológico.

El presente trabajo contiene una amplia recopilación de datos que fueron obtenidos gracias a la contribución de Los familiares: DLG, femenino, de 78 años de edad, ingresa al hospital manifestando dolor muscular en espalda y extremidades, dificultad respiratoria, niega alergias, refiere ser pos-operada de cataratas en colocación del lente intraocular hace un año, con diagnóstico de derrame pleural derecho.

EL Proceso Atención de Enfermería es de gran importancia ya que gracias, A la elaboración de los planes de cuidados personalizados según las tres taxonomías oficiales en enfermería: NANDA, NOC, NIC. Y gracias a esta patología conoceremos y aprenderemos a realizar numerosas acciones que van más allá del cumplimiento de una prescripción médica, ya que el proceso enfermero complementa los que hacen los profesionales de otras disciplinas al centrarse en las respuestas humanas.

JUSTIFICACION:

La necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida. Se identificó que la paciente presenta un déficit de conocimiento en relación con su padecimiento y que durante la estancia en el hospital a tenido un problema con la eliminación de heces. Al mismo tiempo se encontró que tiene factores en cuanto a movilizarse ya que tiene que contar con ayuda de su familiar para sentarse. Al analizar estos factores y realizar mismo diagnóstico me ayudó de reforzamiento de conocimientos adquiridos durante el las prácticas de sexto semestre, contrarrestando la dificultad de distinguir diversos diagnósticos y tener una mejor habilidad en el uso adecuado del NANDA, NIC y NOC. Por esta razón dicho programa se estructuró para ser utilizado y analizado por el alumno mismo de acuerdo a la planeación, ejecución, evaluación de acciones, promoción y prevención de la salud que de acuerdo a las etiquetas diagnósticas detectó en la paciente.

• OBJETIVO GENERAL:

 Adquirir los conocimientos necesarios en relación al proceso de atención en enfermería para Llevar a cabo un buen cuidado de enfermería y así identificar las necesidades reales, y potenciales (basado en fundamentación científica que permita la pronta estabilidad y/o recuperación del paciente.

• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Realizar la valoración del paciente.

 construir una estructura que pueda cubrir, individualizando las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

 Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

 Establecer planes de cuidados individualizados de acuerdo a las necesidades del paciente.

 Poner en práctica los conocimientos teóricos y adquirir habilidades para aplicar el proceso enfermero.

METODOLOGIA:

Se realiza el presente, proceso atención de enfermería, basado en el modelo conceptual de Virginia Henderson aplicado a un adulto mayor con diagnóstico de derrame pleural derecho.

En el cual se llevó acabo la valoración en el hospital regional “DR. Rafael Pascasios Gamboa” en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas” siendo que el usuario D.L.G. se encuentra hospitalizado con 9 días de estancia en el piso de medicina interna en la cama 214.

La presente recolección de datos y redacción de este, bajo el modelo de Virginia Henderson, se inicia el día miércoles 16 de julio del presente año.

Contando con la participación del usuario y su familiar.

En el cual después se realizaron los diagnósticos utilizando los tres libros de las taxonomías el NANDA, NOC, NIC.

Así se siguieron los diferentes cuidados que se deben realizar con el usuario manejando las diversas intervenciones para la mejoría del paciente.

MARCO TEORICO

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA

Los papeles tradicionales de la mujer como esposa, madre, hija y hermana siempre han consistido en el cuidado y la alimentación de los demás miembros de la familia. Los utensilios de las sociedades más primitivas demuestran la existencia de individuos, hombres y mujeres que consolaban y ayudaban a los enfermos y a las personas incapaces de cuidarse a sí mismo. Existen representaciones artísticas de personas que ayudaban a los curanderos a atender a la sociedad. El papel tradicional de la enfermera ha sido el de proporcionar asistencia, educación, consuelo y apoyo.

Durante este tiempo, las creencias sobre las causas de las enfermedades están cargadas de supersticiones y magia, y por eso el tratamiento consistía a menudo en curas mágicas. Sin embargo según estas sociedades fueron evolucionando, surgieron ideas prácticas sobre causas ajenas a la magia en las enfermedades que se observaban. Se sabe que las comadronas se encargaban de cuidar a las madres y sus hijos durante el alumbramiento y también se sabe que las nodrizas a menudo amamantaban y cuidaban a los hijos de las familias ricas. A menudo estas tareas la desempeñaban mujeres que eran

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