Proceso Atencion Enfermero A Un Paciente Con Sindrome Down

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II

OSEGUERA RAMIREZ CELSA

PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO

A UN PACIENTE CON UNA LESION CUTANEA GENITAL

18/NOV/2009

INTRODUCCION

El síndrome de Fournier es un proceso infeccioso-necrotizante de la piel en el área perineo genital que afecta principalmente a los hombres.

Si bien en otra época, era considerado como un trastorno idiopático, en la actualidad es un factor pre-disponente son alteraciones genitourinarias, ano rectal o dérmico en la mayoría de los pacientes.

Existen una serie de trastornos sistémicos debilitantes del huésped, como la diabetes mellitus, el alcoholismo crónico y neoplasias malignas entre otros.

OBJETIVOS

Elaborar un plan de cuidados específico para satisfacer las necesidades afectadas del paciente por medio del proceso enfermero

Construir una estructura que cubra las necesidades afectadas del paciente por medio del proceso atención de enfermería.

Establecer planes de cuidados específicos para el paciente con síndrome de Fournier.

Actuar para cubrir y resolver los problemas que actualmente se presentan para llevar al paciente a una mejor adaptación al medio.

METODOLOGIA

Se realiza entrevista obteniendo datos objetivos y subjetivos

Se aplica instrumento de valoración de la filosofía de Gordon

Por medio de la exploración física se localizan y diagnostican posibles complicaciones.

Revisión del expediente clínico con el previo consentimiento y apoyo del paciente.

FUNDAMENTACION TEORICA

TEORIAS DE ENFERMERIA

VIRGINIA AVENEL HENDERSON (1897-1996)

Tiene como única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo más rápido posible.

MODELO DE DOROTHEA OREM

En el modelo de Oren consiste en actuar de modo complementario con las personas, familias y comunidades en la realización de los auto cuidados, cuando está alterado el equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las necesidades del auto cuidado. Los motivos del desequilibrio serán una enfermedad o lesión que requieran unas necesidades adicionales de auto cuidado (debidos a la desviación de salud).

FILOSOFIA DE MARJORY GORDON

El sistema de valoración diseñado por Marjory Gordon en los años 70 cumple todos los requisitos necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta útil para la valoración con cualquier modelo disciplinar enfermero.

Define 11 patrones patrones de actuación relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD

• Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar.

• Incluye:

Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos.

Prescripciones médicas y de enfermería.

PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO

• Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas.

• Incluye:

Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios).

Medidas antropométricas.

Aspectos psicológicos de la alimentación.

Patrón de alimentación del lactante.

Lesiones cutáneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

PATRÓN 3: ELIMINACIÓN

• Pretende conocer los patrones de la función excretora de la persona.

• Incluye:

Patrón de eliminación intestinal.

Patrón de eliminación vesical.

Patrón de eliminación a través de la piel.

PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO

• Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.

• Incluye:

Actividades de la vida diaria.

Cantidad y tipo de ejercicio y deporte.

Actividades recreativas.

Factores que interfieren en la realización de las actividades deseadas

PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO

• Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.

• Incluye:

Cantidad y calidad percibida de sueño y reposo.

Ayudas para el sueño y el descanso.

PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO

• Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona.

• Incluye:

Situación de los sentidos sensoriales.

Utilización de sistemas de compensación o prótesis

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

• Describe los patrones de auto concepto y percepción del estado de ánimo.

• Incluye:

Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su valía.

Imagen corporal y patrón emocional.

Patrón de comunicación no verbal: postura y movimiento corporal, contacto ocular.

Patrón de comunicación verbal: voz y patrón del habla.

PATRÓN 8: ROL - RELACIONES

• Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.

• Incluye:

Percepción de las responsabilidades de su rol.

Satisfacción con la familia, el trabajo y las relaciones sociales

PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN

• Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.

• Incluye:

Satisfacción con la sexualidad.

Trastornos de la sexualidad.

Problemas en etapa reproductiva de la mujer.

Problemas en la menopausia.

PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRES

• Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia al estrés.

• Incluye:

Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad.

Manejo del estrés.

Sistemas de soporte y ayuda.

Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes

PATRÓN 11: VALORES - CREENCIAS

• Describe el patrón de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que influyen en la adopción de decisiones.

• Incluye:

Cosas percibidas como importantes en la vida.

La percepción de la calidad de vida.

Conflicto con los valores o creencias importantes.

Las expectativas relacionadas con la salud.

GENERALIDADES DEL PROCESO DE ENFERMERIA

¿QUE ES EL PROCESO ENFERMERO?

Es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos, centrados en objetivos

EL PROCESO ENFERMERO ES

• SISTEMATICO: Consta de cinco pasos a seguir.

• DINAMICO: Una enfermera sin experiencia necesita valorar metódicamente mientras que una con experiencia diagnostica y luego valoran la información.

• HUMANISTICO: Esforzarse por comprender los problemas de cada individuo.

• CENTRADO EN LOS OBJETIVOS: Los pasos del proceso se centran en que quien demanda los cuidados de salud reciba los mejores resultados.

PASOS DEL PROCESO ENFERMERO

• VALORACION:

Recogida continua de datos para controlar las evidencias y factores de riesgo que pueden contribuir a los problemas de salud.

• DIAGNOSTICO:

Identificación de problemas, son la base para desarrollar el plan de cuidados.

• PLANIFICACION:

Fijar las prioridades inmediatas, Fijar objetivos, Determinar las intervenciones, Anotar o individualizar plan de cuidados.

• EJECUCION:

Puesta en práctica del plan, pero no solo actuar, pensar y reflexionar sobre lo que se está haciendo.

• EVALUACION:

Determinar en qué grado se han logrado los objetivos y decidir si hay que introducir cambios

CONSIDERACIONES ETICAS

PROTEGER LOS DERECHOS DEL CLIENTE

 Un aspecto clave del proceso enfermero es reconocer su papel como abogado del cliente.

 Seguir el código ético de American Nurses Association.

 Mantener la confidencialidad del cliente

 Buscar los recursos disponibles para ayudar a formular decisiones éticas.

BRINDAR CUIDADOS:

 Sin juzgar, ni discriminar, con sensibilidad hacia la diversidad de los clientes, preservar la autonomía (las personas pueden tomar sus decisiones basándose en sus propios valores y creencias).

SINDROME DE FOURNIER

CONCEPTO

PATOLOGIA

Abscesos en general

Un absceso, que puede afectar a cualquier persona, es una cavidad que contiene pus, en mayor o menor cantidad. Se forma cuando se acumulan glóbulos blancos que intentan combatir una infección producida por un germen. Ello provoca necrosis —destrucción de los tejidos— dando lugar al contenido purulento.

Según el tejido en que se produzca tendremos un

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