PROTOCOLO DE SELECCIÓN DE DEMANDA EN SALA DE PREPARACION DE PACIENTES

Índice

Portada…………………………………………………………………………………….…. Pág. 1

Índice…………………………………………………………………………………………. Pág. 2

Objetivo……………………………………………………………………………….………Pág. 3

Alcance………………………………………………………………………………………..Pág. 3

Responsable de Ejecución:……………………………………………………………….Pág. 3

Documentación de Referencia……………………………………………………………Pág. 3

Definiciones o Glosario…………………………………………………………………… Pág. 3

Desarrollo……………………………………………………………………………………. Pág. 4

Distribución…………………………………………………………………………………..Pág. 5

Responsabilidad del Encargado………………………………………………………….Pág. 5

Registro……………………………………………………………………………………….Pág. 5

Flujograma……………………………………………………………………………………Pág. 6

Indicador………………………………………………………………………………………Pág. 7

Pauta de Cotejo…………………………………………………………………………….. Pág. 8

Correcciones…………………………………………………………………………………Pág. 9

1.- Objetivo:   

• Determinar la necesidad de atención médica en el día, de un paciente que consulta cuando no hay disponibilidad de cupos de morbilidad durante el día, incluyendo los de la extensión horaria.

2.- Alcance:

• Se aplicará el protocolo de selección de demanda a todos aquellos usuarios que solicitan consulta de morbilidad cuando todos los cupos disponibles, incluyendo los de la extensión horaria, están asignados.

3.- Responsable de Ejecución

• TENS  de preparación de pacientes , apoyado por enfermera o Kinesiólogo

4.- Documentación de Referencia:

• Manual de procedimiento del minsal
• Normas del ministerio de salud

5.- Definiciones o Glosario:

• TENS: Técnico En Enfermería de Nivel Superior
• SOME: Servicio de Orientación Medico Estadístico

6.- Desarrollo

• Inicio del Procedimiento:

El usuario  será derivado desde el SOME a  la sala de preparación de pacientes, cuando no exista disponibilidad de cupo para su atención.

En la sala de preparación de pacientes, se llevará a cabo el protocolo de selección de demanda para así otorgar sobrecupo, a todo aquel paciente que necesite una atención medica, según los criterios de selección de demanda.                                                                                                        

• Desarrollo del Procedimiento:

1. La Tens encargada registrará nombre completo, edad y rut del paciente en el libro de selector de demanda.
2. Luego registrará motivo de consulta y antecedentes mórbidos relevantes.
3. Posteriormente deberá registrar sus signos vitales: Presión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Temperatura axilar, Saturación de Oxigeno y Frecuencia respiratoria.
4. Una vez registrado los datos mencionados anteriormente, procederá a realizar la selección de demanda, y derivará para atención médica en box , a todo paciente con:

• Cuadro febril con T°> 37,5°C axilar y/o que este cursando con fiebre de 2 o más días de evolución.
• Lactante menor de 3 meses y adulto mayor (>o = a 65 años) febril
• Paciente Diabético o IRC febril
• Pacientes Hipertensos, Diabeticos y Asmáticos descompensados
• Paciente adulto con dificultad respiratoria evidente, con saturación < o igual 90-93% y FR >20 por min.
• Paciente pediátrico con dificultad respiratoria evidente, con saturación 90-93% y FR alterada; si es menor de 6 meses FR>40 x min y si es mayor de 6 meses FR> 30 x min.
• Pacientes con cuadro de vómitos y diarrea de 2 o más días de evolución con o sin fiebre.
• Pacientes con dolor abdominal y fiebre ( controlar también temperatura rectal)
• Pacientes diabéticos con dolor abdominal

• Embarazada con sangrado genital, o dolor hipogástrico, o febril, o con Presión arterial >140/90mmHg,

Existen ciertas situaciones que también ameritan atención con médico pero en box de urgencia, estas son:

• Paciente con vómitos y/o diarrea con signos o síntomas de deshidratación (hipotensión, mucosas secas, palidez, disminución de diuresis, ausencia de lágrimas en niños, decaimiento)
• Paciente con dolor torácico intenso, quejumbroso, sudoroso, pálido
• Paciente con  dolor abdominal intenso, quejumbroso, sudoroso, pálido
• Paciente con sospecha de fractura
• Paciente con sospecha de trauma ocular
• Paciente con cuadro de dificultad respiratoria con saturación <90%, asociado a taquipnea, cianosis.
• Paciente con cefalea intensa, asociado a vómitos, visión borrosa, parestesias y/o paresia de extremidades o de alguna parte del cuerpo.
• Paciente con HGT<60 mg/dL y/o HGT: Hi
• Heridas cortantes
• Convusiones
• Pacientes con compromiso de conciencia

• Término del Procedimiento

Una vez realizado el protocolo de selección de demanda, la TENS derivará  al paciente seleccionado o su acompañante a SOME, con un papel que indique: “Paciente evaluado por selector de demanda, necesita atención médica”, para asi  agendar dicha atención médica, como sobrecupo, previa consulta con el profesional correspondiente.

7.- Distribución:

• Dirección del Establecimiento
• SOME
• Encargado de Calidad
• Médicos
• Enfermeras
• Kinesiólogo
• TENS

8.- Responsabilidad del Encargado:

• Enfermera a cargo de la sala de procedimiento

9.- Registro:

• Libro de registro de Preparación

10.- Flujograma:

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