Plan De Cuidad Del Adulto Mayor

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EDAS

AKI!!!!! uno

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

TIPO DE DX: Promoción a la salud. PAG.60 RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION

DIANA

DOMINIO:1: Promoción de la salud

CLASE: 2: Gestión de la salud

ETIQUETA:

Disposición para mejorar el estado de inmunización.

FACTORES RELACIONADOS:

• N/T

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

• Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas.

• Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones.

Pág.263

Conductas de vacunación.

Pág. 453

Estado Inmune.

• Reconoce el riesgo de enfermedad sin vacunación.

• Aporta la cartilla de vacunación.

• Cumple con las vacunaciones para la edad recomendadas por la American Academy of Pediatrics o United States Public Health Service.

• Estado gastrointestinal.

• Temperatura corporal.

• Vacunaciones actuales.

•

Nunca demostrado

Siempre demostrado

Gravemente comprometido

No comprometido

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Mantener a :1

Aumentar a:5

Mantener a :1

Aumentar a:5

INTERVENCION DE ENFERMERÍA NIC: Facilitar el aprendizaje. Pág. 387

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA NIC: Protección contra las infecciones. 699

ACTIVIDADES

• Identificar claramente los objetivos de la enseñanza y en términos mensurables/observables.

• Ajustar que la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente.

• Proporcionar información al nivel de desarrollo.

• Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje.

• Establecer la información en una secuencia lógica.

• Relacionar la información con los deseos/necesidades personales del paciente.

• Proporcionar información que sea adecuada con los valores y creencias del paciente.

• Proporcionar información acorde a la posición de control del paciente.

• Asegurarse de que el material de enseñanza es actual y está al día.

• Utilizar modalidades de enseñanza múltiples, si procede.

• Utilizar un lenguaje familiar

ACTIVIDADES

• Observar los signos y síntomas de infección sistémica localizada.

• Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.

• Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y las membranas mucosas..

• Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad/malestar.

• Administrar un agente de inmunización si resulta oportuno.

• Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuándo debe informar de ellos al cuidador.

• Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.

• Proporcionar una habitación privada si es necesario.

2

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EDAS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

TIPO DE DX: Promoción a la salud. PAG.60 RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION

DIANA

DOMINIO: 11: Seguridad/protección.

CLASE: 5: Procesos defensivos.

ETIQUETA:

Disposición para mejorar el estado de inmunización.

FACTORES RELACIONADOS:

• N/T

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

• Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización.

• Expresa deseos de mejorar el registro de inmunización.

Pág. 157

Aceptación: Estado de la Salud

Pág.244

Conducta del cumplimiento.

Pág.

• Reconocimiento de la realidad de la situación de la salud.

• Expresa consideración por si mismo positiva.

• Superación de la situación de salud

• Toma de decisiones relacionadas con la salud.

• Realización de tareas de cuidados personales.

• Acepta el diagnostico del profesional sanitario.

• Solicita la pauta prescrita.

• Comunica seguir la pauta prescrita.

• Conserva la cita con un profesional sanitario.

• Modifica la pauta orientada por el profesional sanitario.

• Monitoriza la respuesta al tratamiento.

• Realiza las actividades de la vida diaria según prescripción.

• Busca ayuda externa para ejecutar la conducta sanitaria. Nunca demostrado

Siempre demostrado

Nunca demostrado

Siempre demostrado

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Mantener a : 1

Aumentar a: 5

Mantener a : 1

Aumentar a: 5

DOS

INTERVENCION DE ENFERMERÍA NIC: Ayuda en la modificación de sí mismo. Pág. 158

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA NIC: Manejo de la inmunización/Vacunación Pág. 522

ACTIVIDADES

• Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la satisfacción con ellos.

• Valorar las razones del paciente para desear cambiar.

• Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio especifica. Ayudar al paciente a identificar las conductas que deban ser cambiadas para seguir la meta deseada.

• Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relación con el cambio deseado.

• Explorar con el paciente las barreras potenciales al cambio de conducta.

• Identificar con el paciente las estrategias más efectivas para el conducta.

• Ayudar al paciente a identificar la frecuencia con las que se producen las conductas específicas.

• Animar al paciente a desarrollar una medición visual de los cambios de conducta ( un grafico).

• Explicar al paciente la función de las señales/desencadenantes en la aparición de la conducta.

ACTIVIDADES

• Explicar a los padres el programa de inmunización recomendado necesario para los niños, su vía de administración , razones y beneficios de su uso, reacciones adversas y lista de efectos secundarios (p. ej; hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tosferina, HaemophilusInfluenzae, Polopmielitis, sarampión, paperas, rubeola y varicela).

• Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades, que actualmente no son obligadas por la ley (vacuna contra la gripe, neumococcica y hepatitis B).

• Explicar a las personas/familias las vacunas disponibles en el caso de incidencia y/o exposición especial (cólera, gripe, rabia, fiebre de las montañas rocosas, viruela, fiebre tifoidea, Tifus, fiebre amarilla y tuberculosis).

• Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar fecha y tipo de las inmunizaciones administradas.

• Conocer las últimas recomendaciones para el uso de las inmunizaciones.

• Seguir los cinco principios de medicación del medicamento.

• Documentar la información sobre la vacunación según protocolo del centro (p. ej; fabricante, número de lote, feche de caducidad).

• Informar a al persona/familiar acerca de las inmunizaciones registradas x la ley para encontrar en el colegio, guardería, universidad, etc.

• Seguir los consejos de de salud de la comunidad autónoma para la administración de inmunizaciones.

• Conocer las contra indicaciones de la inmunización (reacción anafiláctica a vacunas anteriores y enfermedades moderadas o graves con o sin fiebre)

TRES

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EDAS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

TIPO DE DX: Riesgo. PAG. 82 RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION

DIANA

DOMINIO: 2: nutrición.

CLASE: 5 : Hidratación

ETIQUETA: Riesgo

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