Proceso De Atención Nutrica Para Pacientes Diabeticos

RESUMEN

Introducción

La diabetes mellitus constituye una de las enfermedades no transmisibles de evolución crónica con mayor repercusión directa o indirecta en la morbilidad y la mortalidad general en México. El control médico – nutricional del paciente diabético en la atención ambulatoria es determinante para la modificación de este hecho. Actualmente, se insiste en el diagnóstico temprano de la enfermedad para evitar o retrasar la progresión de las complicaciones o factores de riesgo que predisponen a la enfermedad como la dislipidemia mixta. De todos los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) los que principalmente afectan a los DM tipo 2 son los trastornos en el metabolismo de lípidos del 40% al 60%.

El presente caso clínico algunas consideraciones y estudios actuales sobre el manejo del paciente en la atención médico-nutricional.

En nuestro país, la mortalidad por diabetes mellitus (DM) ha tenido un comportamiento ascendente en los últimos años, por lo que se ha desarrollado una estrategia, con la participación nutricional, para intervenir en la modificación de ese comportamiento. Según los datos que reporta la ENSANUT 2012 se entrevistó a 46 303 adultos de 20 años o más, con un promedio de 42 años, que representa al total de 69 889 616 de individuos en el país (61.9% del total de los estimados para la población del país en 2012), de los que 47.3% fueron hombres y 52.7% mujeres. La proporción de adultos con diagnóstico médico previo de diabetes fue de 9.2%.

Reporte o descripción del caso

El presente reporte fue diseñado con el objetivo de evaluar el Proceso de Atención Médico Nutricional en un paciente con Diabetes mellitus y trastorno lipídico, así como su impacto en su estado de salud.

Se realizaron 4 evaluaciones durante el proceso de atención del paciente en estudio, el presente caso únicamente muestra la atención de la 1° evaluación y de la última evaluación en un periodo de dos meses, con resultados y comparativos de la evaluación del estado de nutrición (A,B,C,D,E)

Discusión

Se ha demostrado por diversos estudios que un tratamiento integral (nutricional y médico) tendrá un mejor impacto en la salud del paciente. Existen diferentes tratamientos nutricionales que se deben de indicar oportunamente para que con su ayuda podamos evitar o prevenir nuevas enfermedades concomitantes.

Conclusión

Es preciso desarrollar en la población un cambio conductual y una educación hacia la alimentación y nutrición. Resulta imprescindible realizar un trabajo integral por un equipo multidisciplinario en el que resulta decisiva la participación del nutriólogo en el cambio evolutivo del paciente. El buen apego al tratamiento nutricional lograra impactar de manera positiva en el estado de salud del paciente.

Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 2, Dislipidemia, Obesidad, Perímetro abdominal

Introduction

Diabetes mellitus is one of the non- contagious diseases of chronic evolution with more direct or indirect impact on morbidity and mortality in Mexico. Medical management - nutrition of the diabetic patient in ambulatory care is decisive for modification of this fact. Nowadays, the emphasis in the early diagnosis of the disease to prevent or delay the progression of complications or risk factors that predispose the disease as mixed dyslipidemia, is bigger. Of all cardiovascular risk factors (CVRF) which mainly affect type 2 diabetes mellitus are disorders in lipid metabolism 40% to 60%.

This medical case report some considerations and current studies on the management of patients in the medical-nutritional.

In our country, mortality from diabetes mellitus (DM) has had a rising trend in recent years, and for this reason it has been developed a strategy, involving nutrition, to intervene in changing that behavior. According to data reported by the ENSANUT 2012, it had been interviewed 46 303 adults aged 20 years or more, with an average of 42 years, which represents the total of 69,889,616 residents in the country (61.9% of total estimated for country's population in 2012), of which 47.3% were male and 52.7% female. The proportion of adults with prior diagnosis of diabetes was 9.2%.

Report or case description

This report was designed with the aim of evaluating the Medical Nutrition Care Process in a patient with diabetes mellitus and lipid disorder and its impact on their health.

Four evaluations were performed during the patient under study care process, the present case shows only 1 care assessment and final assessment in a period of two months, with results and comparatives of the nutritional status assessment ( A, B, C, D, E)

Discussion

It has been shown in several studies that a comprehensive treatment (medical and nutritional) will have a better impact on the patient's health. There are different nutritional treatments that must indicate in time, so that we can avoid or prevent new concurrent diseases.

Conclusion

It is necessary to develop in the population a change on their behavior and education to food and nutrition. It is essential to carry out a comprehensive work by a multidisciplinary team in which the participation of a nutritionist is critical in the evolution of the patient. Good adherence to nutritional therapy will achieve a positive impact on the health status of the patient.

Keywords: Type 2 Diabetes mellitus , dyslipidemia, obesity, abdominal circumference.

INTRODUCCIÓN

La epidemia de la Diabetes Mellitus (DM) es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza mundial. En 2005 se registraron 1.1 millones de muertes debidas a esta, de las cuales alrededor de 80% ocurrieron en países de ingresos bajos o medios. Mientras que la prevalencia nacional de DM en hombres y mujeres adultos de más de 20 años fue de 7.5% y fue ligeramente mayor en mujeres (7.8%) respecto de los hombres (7.2%). (1) Las estimaciones de crecimiento para el 2030 suponen un aumento del 72% en todo el mundo. (2) En México, la DM ocupa el primer lugar en número de defunciones por año, con más de 70 mil muertes y 400,000 casos nuevos anuales, con un número mayor de defunciones en el grupo de las mujeres (37,202 muertes) comparado con el de los hombres (33,310), diferencias

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