Proceso de Atención de Enfermería en Puérpera con Anemia Aguda

Universidad de Carabobo[pic 1][pic 2]

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería

Dpto. de Salud Reproductiva y Pediatría

Cuidados de Enfermería en Salud Reproductiva

Proceso de Atención de Enfermería en  Puérpera con  Anemia Aguda

Tutor:                                                                                                                         Bachiller:

Dra. María Gallango                                                          Jormyn Abigail Hernández Veroes

Naguanagua, Marzo de 2016

Tabla de Contenido

CAPÍTULO I        3

Introducción        3

Objetivos de la Investigación        4

Objetivo General:        4

Objetivos Específicos:        4

CAPÍTULO II        5

Antecedentes de la Investigación        5

Teorizante        10

CAPÍTULO III        11

Resumen del Caso        11

Historia Materna        12

Lista de Diagnósticos        19

Cuadro Analítico        20

Plan de Cuidado        21

PLAN DE EGRESO        22

SOAPIE        23

Conclusiones y Recomendaciones        24

Bibliografía        25

CAPÍTULO I

Introducción

     El personal de enfermería juega un papel muy importante en la recuperación del paciente y en su adecuada y satisfactoria reincorporación a su vida cotidiana; para esto, es necesaria la aplicación del Proceso de Enfermería como el método científico utilizado por este profesional para el desarrollo de su práctica, con el cual pretende satisfacer las necesidades presentadas no sólo por el paciente sino además por  los familiares y la comunidad donde este habita. Por otra parte, la aplicación de este proceso también tiene como meta el lograr que el paciente aprenda a cuidar de si y de sus semejantes, pudiendo así prevenir enfermedades y mantener la salud recuperada.

     El área de Salud Reproductiva no escapa de esta condición, debido a que el personal de enfermería constantemente desarrolla estrategias para satisfacer las necesidades de la mujer en cada una de las etapas reproductivas, como lo son: la preconcepcional, que como su nombre lo indica, se refiere a los aspectos de la salud de la mujer antes de concebir, esto abarca a todas aquellas mujeres que no están embarazadas, aunque hayan tenido embarazos anteriores; La etapa del embarazo, que se desarrolla desde el momento de la concepción hasta el momento del parto; y finalmente la etapa del puerperio, que comienza con el alumbramiento, y culmina cuando todos los órganos del cuerpo de la mujer, hayan vuelto a su estado normal, proceso que dura aproximadamente 40 días; cada una de dichas etapas es importante y pueden ocurrir diversas complicaciones, que si no son tratadas oportunamente, podrían poner en riesgo la vida de la madre y/o de su bebé, sin embargo la etapa del trabajo de parto es crucial, ya que la mujer se encuentra en un estado metabólico elevado en donde inevitablemente pierde grandes cantidades de líquido, ya sea por la transpiración o por el sangramiento.

     Tomando en cuenta lo expuesto anteriormente, este caso clínico está realizado en una puérpera adolescente, primípara, durante su estadía en el área de Hospitalización I del Hospital Materno-Infantil “Dr. José María Vargas”, en el mes de enero, aplicando el proceso de enfermería para asegurar el óptimo estado de salud de la paciente, llevando a la normalidad los patrones funcionales que se encuentren alterados.

Objetivos de la Investigación

Objetivo General:

• Aplicar el Proceso de Enfermería a puérpera adolescente, por presentar anemia aguda durante su estadía en el servicio de Hospitalización I del Hospital Materno Infantil “Dr. José María Vargas”.

Objetivos Específicos:

• Valorar a la paciente mediante la anamnesis y el examen físico.
• Elaborar diagnósticos de enfermería según los patrones funcionales alterados.
• Planificar las acciones de enfermería necesarias para satisfacer las necesidades encontradas.
• Implementar las acciones de enfermería planificadas.
• Evaluar la efectividad de las acciones aplicadas en la paciente.

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CAPÍTULO II

Antecedentes de la Investigación

     Al realizar una revisión documental se encontraron investigaciones relacionadas con la problemática planteada. Entre ellas se puede señalar:

     La investigación realizada por Giacomin L. y Manrique L. (2010), en Costa Rica, titulada “Características del control prenatal de pacientes adolescentes atendidas en obstetricia del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia” cuya finalidad era comparar sus resultados de la consulta de perinatología con los publicados por el Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP); estudiaron los casos de 360 adolescentes embarazadas menores de 18 años; hicieron seguimiento de los casos durante la etapa del embarazo, parto y puerperio, encontrando que el 12,2% de las pacientes presentaron anemia durante la gestación. Mientras que en el puerperio, 24,2% de las pacientes presentó al menos una complicación y el 33,3% presentó anemia durante el puerperio, siendo la complicación del puerperio más frecuente del estudio.

     Por otra parte, Gredilla E., Gimeno M. y Pérez A. (2006), Madrid, España; titularon su investigación “Tratamiento de la anemia en el postparto y postoperatorio inmediato de cirugía ginecológica con hierro intravenoso”. Ellos señalan que  es una técnica favorecedora que pudo ser probada en 257 pacientes obstétricas y 52 pacientes ginecológicas, a quienes se les hizo un seguimiento inmediato luego de las intervenciones quirúrgicas. Al realizarle a las pacientes un perfil férrico además de los exámenes de hemoglobina, se encontró que además de tener los niveles de hemoglobina bajos, tenían también los niveles de hierro disminuidos, esto retrasa la formación de nuevos glóbulos rojos, por lo que el hierro intravenoso acelera el proceso de recuperación, y con muy pocos efectos adversos, en los que se encontraría el dolor en la zona donde la paciente recibió el tratamiento.

     Por último, Gaviño S., Gaviño F., Y Centeno J. (1989), en México con su estudio titulado “Manejo Alternativo de la Anemia Ferropénica en el estado Grávido-Puerperal” en esta investigación también se utilizó el hierro intravenoso como tratamiento alternativo para la anemia en el período de gravidez y puerperal, con 80 participantes en total, 40 embarazadas entre las 15 y 35 semanas de gestación y 40 puérperas, entre el primer y sexto día de puerperio, los resultados fueron positivos, al administrar dosis de hierro intravenoso, la recuperación de sus niveles de hemoglobina tardaron menos tiempo que otras pacientes con la misma condición.

Cuadro Fisiopatológico

Anemia

     Las células requieren del aporte de oxígeno para su correcto funcionamiento. Los encargados de llevar oxígeno a los tejidos son los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos. En su interior se halla una proteína compleja, la hemoglobina, que es la que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono que se intercambian en los alveolos pulmonares.

     Cuando por el motivo que sea se produce una falta de hematíes en número o bien disminuya su capacidad para realizar su función se habla de un estado de anemia. Es precisamente la hemoglobina el parámetro analítico que se valora para determinar si existe una anemia o no. Se indica que existe anemia cuando la hemoglobina en sangre es inferior a 13 mg/dl en el hombre o a 12 mg/dl en la mujer.

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