SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

CARDIOVASCULAR

1. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL

Identificar la población laboral de XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, con antecedentes personales de riesgo cardiovascular y desarrollar actividades de intervención, promoción, prevención y   de control en cada uno de ellos, mediante este Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Conservación Cardiovascular.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar la población laboral  con riesgo cardiovascular.
• Vincular la población laboral con riesgo cardiovascular al Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la conservación cardiovascular.
• Capacitar sobre las enfermedades más comunes que comprometen el Sistema cardiovascular.
• Fomentar hábitos de vida y de trabajo que permitan prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares.
• Realizar seguimiento a cada uno de los casos remitidos a las diferentes Entidades de Promotoras de Salud.

1. ALCANCE

Intervención del 100% de la población identificada con riesgo cardiovascular.

1. DEFINICIONES BASICAS

Corazón: Es un músculo del tamaño del puño de una mano, ubicado en el lado izquierdo del tórax, el cual se contrae permanentemente. Está compuesto por dos partes: El corazón derecho, el cual tiene sangre venosa (no oxigenada) y el corazón izquierdo con sangre arterial (oxigenada), cada uno está a su vez dividido en dos cavidades llamadas aurículas y ventrículos, que están comunicadas por orificios que permiten el paso de la sangre.

A la aurícula derecha llegan venas cava superior e inferior, con sangre no oxigenada de todo el cuerpo; esta sangre pasa al ventrículo derecho el cual la expulsa por la arteria pulmonar hacia los pulmones para ser oxigenada.

A la aurícula izquierda llegan las venas pulmonares que vienen de los pulmones con sangre oxigenada, la cual pasa al ventrículo izquierdo para luego ser expulsada por la aorta a los tejidos.

El corazón realiza dos movimientos llamados Sístole, por la cual se contrae para expulsar  la sangre y Diástole por el cual se relaja y se llena de sangre.

La circulación cardiaca es dada por las coronarias, las cuales aportan el oxígeno necesario al músculo cardiaco para que pueda cumplir su trabajo como bomba.

El trabajo realizado por el corazón depende además de el volumen, es decir la cantidad de sangre que llega y sale del corazón, así como el tamaño de los vasos que permiten el paso de la sangre. Los vasos son como tubos elásticos  que reparten la sangre, tiende a perder la elasticidad con el paso de los años y por el depósito de placas de grasas conocidas como ateromas, las cuales pueden llegar a obstruir la luz del vaso.

Hipertensión:

Para hablar de alteraciones de la Tensión Arterial, es necesario tener claro el concepto de qué es la tensión. La forma más sencilla es haciendo el siguiente símil: Imaginémonos que las arterias son como una manguera, la sangre el agua que pasa por la manguera. Esta fuerza (Presión) puede aumentar si la cantidad (volumen)es alta o si el tamaño (diámetro) de la manguera es pequeño, y puede disminuir al tener las condiciones contrarias.

Para tomar la Tensión Arterial se utiliza el tensiómetro y el fonendoscopio, por medio de las cuales el médico puede determinar la tensión del paciente.

Las cifras pensiónales normales, varían según la edad del paciente: para una persona entre 20 a 40 años los valores normales pueden ser 120/80 – 110/70, para una persona mayor de 50 años puede ser 130/90 – 150/90.

En términos generales se habla de hipertensión cuando se encuentran cifras superiores a 130/90 en menores de 40 años  y por encima de 160/95 para mayores de 50 años; la primera cifra corresponde a la tensión sistólica y la segunda a la diastólica.

Clases de Hipertensión:

• Hipertensión esencial o primaria: El 90% de los hipertensos tienen este diagnóstico, en ellos no se encuentra la causa de las cifras tensionales elevadas.
• Hipertensión Secundaria: En esta es posible determinar la causa. (alteraciones del sistema nervioso, desórdenes hormonales, alteraciones renales, etc.).
• Hipertensión Lábil: Es llamada así cuando las cifras tensionales varían independientemente del tratamiento.
• Hipertensión Limítrofe: En está las cifras están cerca de los valores límites.
• Hipertensión Maligna o Acelerada: Las cifras tensionales se elevan rápidamente.

HIPERLIPIDEMIAS, HIPERCOLESTEROLEMIAS

Existen defectos en el metabolismo de los lípidos que pueden ser genéticos o de carácter familiar, los cuales ocasionan alteraciones en la absorción de grasas, retardo en la eliminación del colesterol y disminución de lipoproteínas de alta densidad (protectoras).

La mayoría de las personas con trastornos de lípidos no presentan ningún componente  genético que explique el problema. En cambio muestran anomalías menos definidas, por lo general más leves que pueden ser de carácter familiar, como la deficiencia o resistencias a la insulina y la obesidad.

La alteración en el metabolismo de las lipoproteínas afecta el Sistema Cardiovascular al facilitar la producción de ateromas, que son depósitos grasos que se localizan en las paredes  de los vasos sanguíneos en forma de placas ocasionando disminución de la luz del vaso, con subsecuente cambio en la circulación.

Enfermedades Coronarias:

Las arterias coronarias son las responsables de la circulación cardiaca.

Cuando los pacientes tienen arterosclerosis, con depósito de placas ateromatosa en la circulación coronaria, se produce Enfermedad Coronaria Isquemia, conocida así por la deficiencia de aporte sanguíneo y por consiguiente del oxígeno al corazón, el cual es básico para el adecuado funcionamiento; la diferencia entre las necesidades y el consumo de oxígeno puede llevar finalmente al infarto.

Insuficiencia Cardiaca:

La insuficiencia cardiaca es un estado que puede ser consecuencia de múltiples enfermedades (hipertensión arterial, Isquemia del miocardio, infecciones, etc.). Que afectan al corazón.

Factores de Riesgos Relacionados con Enfermedades Cardiovasculares.

• Antecedentes Familiares: Médicamente se reconoce la predisposición familiar.
• Raza: Es más frecuente en la raza negra.
• Dieta: El consumo de grasas, sal harinas, exceso de azúcares, puede repercutir en el metabolismo de los lípidos y en el manejo del volumen sanguíneo.
• Vida Sedentaria: Se ha comprobado que la vida activa, con ejercicio frecuente, ayuda a controlar los niveles de colesterol, mejorar la función cardiaca y facilitar la circulación.
• Hábito de Fumar: Aparentemente tiene efecto en la circulación y en el metabolismo de los lípidos.
• Obesidad: Al tener más peso del ideal, el corazón tiene mayores requerimientos, por lo tanto tiene que aumentar el esfuerzo, generalmente está asociado a alteraciones de los lípidos.
• Diabetes: Se ha observado la relación entre las alteraciones del control de la glicemia (azúcar en la sangre) y el aumento de grasas, también se han encontrado cambios en la circulación.
• Alcohol: El consumo de bebidas alcohólicas incrementa los niveles de colesterol en la sangre. 
• Estrés: Es el factor que contribuye significativamente a la aparición de infartos de miocardio.

1. RESPONSABLES

Gerente: Velar por la práctica de las valoraciones médicas ocupacionales y el mantenimiento del  Sistemas de Vigilancia Epidemiológica para la conservación cardiovascular.

Médico especializado en seguridad y salud en el trabajo y ambiente/o entidad prestadora de servicios médicos ocupacionales con licencia en Salud Ocupacional: Practicar las valoraciones médicas de acuerdo con la matriz de exámenes médicos y profesiogramas establecidos por XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.

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