TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DE LA TROMBOSIS VENOSA
Enviado por E. Andrea Revilla Avendaño • 21 de Mayo de 2020 • Tareas • 1.030 Palabras (5 Páginas) • 132 Visitas
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DE LA TROMBOSIS VENOSA
- Posturas en declive
Estas posturas representan el medio mas sencillo de reducir la presión venoso, favoreciendo así la reabsorción del líquido intersticial y el trasporte de la sangre venosa. No se debe asumir como una regla de oro la elevación entre 15 y 20 cm los pies de la cama, en relación con el plano flebostático, que pasa por la aurícula derecha.
Debemos individualizar esta medida postural a la necesidad de cada paciente.
- Masaje de drenaje
Este masaje de drenaje tiene por objetivo la reabsorción del líquido intersticial y el trasporte de la sangre venosa, en dirección al corazón. No podemos aislar el efecto del masaje para el sistema venoso y el sistema linfático, por lo tanto, hablamos de masaje de drenaje venolinfático.
- La aplicación del masaje comienza con un Effleurage o roce suave, que
marca la dirección y sentido del drenaje. Ésta es una maniobra suave y de
largo recorrido, que pretende activar la zona que vamos a drenar.
- Se prosigue con círculos fijos (CF) en las zonas ganglionares buscando un
efecto de “aspiración” en las mismas. También se realizan CF sobre las
diferentes caras del muslo, la pierna y el pie, para la activación de los
canales linfáticos. Ésta maniobra de compresión y descompresión, moviliza
la piel y tejido subyacente, procurando la evacuación de la linfa. El
movimiento se realiza con la parte distal de la mano formando círculos o
elipses sin friccionar la piel. Preferiblemente se utilizan CF bimanuales.
- Los bombeos (B) son maniobras más globales en las que las manos
avanzan en igual sentido que las vías venolinfáticas. Se trata de una
compresión y descompresión que normalmente sigue a los CF. Se realiza
un movimiento regido por la muñeca, mientras contacta toda la mano con
los dedos estirados pero relajados. Principalmente se aplican los bombeos
radiales unimanuales y bimanuales, fijos o en avance.
- La maniobra de tapón secante es similar a la de CF pero el movimiento que
realiza no es circular, sino longitudinal con los dedos en posición
transversal al eje del vaso venoso. Se contacta con toda la palma de la
mano plana, realizando un apoyo progresivo desde el talón de la mano
hasta la punta de los dedos y siguiendo el recorrido venoso.
- En el deslizamiento sobre la piel podemos utilizar cremas. Es una maniobra
de presión muy suave, donde el abordaje de las manos puede ser
unimanual o bimanual, cuando intentamos tratar una mayor superficie.
- El bombeo plantar se realiza con la palma de la mano abierta, tomando
contacto con la planta del pie. Se realizan suaves compresiones y
descompresiones con el fin de aumentar el efecto de la bomba venosa o
suela de Lejars.
- Para acabar el masaje se vuelve a aplicar un Effleurage o roce suave, con
el fin de reforzar la activación que hemos producido con el conjunto de
maniobras descritas. Recordemos que se trata de una maniobra suave y de
largo recorrido
- Presoterapia neumática
Se trata de una compresión intermitente con gradiente de presión que simula un descenso fisiológico de la presión, determinando que el flujo movilizado vaya de distal a proximal (Ganong WF, 1998: 632 “Incremento de presión venosa a cada nivel debido a la gravedad”) [3]. El gradiente se estable a partir de los porcentajes de una presión programada en el equipo como puede ser 60 mmHg: el 100 % de esta presión se aplica en la parte más distal (cámaras 1-4), el 80% en la porción intermedia (cámaras 5-8), y el 60% en la más proximal (cámaras 9-12)
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