Pensamiento Crítico

Pensamiento Crítico

Uno de los grandes problemas para la implementación de una metodología científica en el trabajo enfermero diario es la falta de entrenamiento de la mayoría en el uso del Pensamiento Crítico.

A diferencia del pensamiento “sin sentido” , errático ( no está dirigido a un obje-tivo , no trabaja la mejora continua ) que tenemos cuando realizamos nuestra rutinas , el ” Pensamiento Crítico” es un pensamiento deliberado, dirigido al logro de objetivos, que pretende emitir juicios basados en evidencias ( hechos ) en vez de en conjeturas ( suposi-ciones).

Basándose en los principios de la ciencia y del método científico (mantener una acti-tud inquisitiva, seguir un enfoque organizado para el descubrimiento, y asegurarse de que la información es fidedigna) el pensamiento crítico requiere desarrollar estrategias que maximicen el potencial humano ( por ej: utilizando recursos individuales) y compensen la naturaleza humana (por ej.: la poderosa influencia de las percepciones, valores y creencias personales).

 Por lo tanto el Pensamiento Crítico:

 Supone un pensamiento deliberado, razonado y dirigido a un objetivo ( elige los métodos apropiados para lograrlo ).

 Persigue emitir juicios basados en la evidencias (hechos) en vez de en conjetu-ras (suposiciones).

 Se basa en principios de la ciencia y del método científico.

 Es la base para comprender “ lo que hacemos” y “ por qué los hacemos”.

 Es una actividad especializada que convierte el “ oficio” en “profesión”.

 Requiere de estrategias que maximicen el potencial humano ,y que compense

los problemas causados por la naturaleza humana.

 Qué es nuevo en el pensamiento crítico

Antes pensábamos acerca de la solución de un problema, lo que implicaba una importante limitación, veamos por qué:

• El pensamiento crítico es aquel tipo de pensamiento que concierne al examen y evaluación de las creencias y de las acciones . Permite elegir qué aceptar y qué rechazar, usar la experiencia y fuentes anteriores como punto de referencia , emplear organizadamente varias estrategias del pensamiento , buscar y reunir información confiable para utilizarla como evidencia o razones que fundamentan nuestros juicios . Es decir, es aquel tipo de pensamiento que nos permite tomar decisiones basadas en evidencias científicas , en la propia experiencia , en las necesidades y preferencias de nuestros usuarios.

Los pensadores críticos usan la lógica ( nos ayuda a comprender el procedimiento de razonamiento ) , porque ayuda a comprender el procedimiento del razonamiento :

 Validan las primeras impresiones para cerciorarse que las cosas son como parecen.

 Distinguen los hechos de las falacias.

 Distinguen los hechos de las inferencias ( el significado que ellos creen que tienen los hechos ).

 Apoyan opiniones con evidencias.

 Determinan qué es relevante y qué no lo es.

 Aplican el concepto causa-efecto.

 No emiten juicios hasta conocer todos los hechos necesarios.

 Situaciones comunes en las que se utiliza el Pensamiento Crítico

 Comprensión de algo o alguien.

 Identificación de problemas reales o potenciales.

 Determinación de resultados deseables.

 Toma de decisiones en un plan de acción.

 Encontrar formas de mejora.

 Uso de la lógica, la intuición y el ensayo-error

Consideremos cómo la lógica, la intuición y el ensayo-error se relacionan con el pen-samiento crítico.

a. LÓGICA : razonamiento sólido que se basa en hechos ( evidencias), es la base del pensamiento crítico. Es el enfoque más seguro y fiable. En todas las decisiones y opiniones importantes, debemos asegurarnos de poder explicar la lógica de nuestro pensamiento.

b. INTUICIÓN: una parte valiosa del pensamiento, se define acertadamente como “ conocer algo sin tener evidencias”. En las personas expertas, los presenti-mientos intuitivos aceleran la solución de problemas , ya que poseen gran canti-dad de conocimientos experimentales.

c. ENSAYO-ERROR: es decir, probar varias soluciones hasta encontrar una que sea efectiva, es arriesgado, pero a veces resulta necesario. Un ejemplo común en enfermería es determinar la mejor forma de aplicar un apósito sobre una herida situada en un lugar difícil ( puede requerirse varios intentos antes de determinar el mejor modo de hacerlo).

Características de los Pensadores Críticos

Pensadores activos: con actitudes inquisitivas y que hacen un doble control sobre la fiabilidad de la información y sobre su interpretación.

Imparciales: intensamente conscientes de la poderosa influencia de sus percep-ciones, valores y creencias, pero deseosos de considerar de igual forma todos los puntos de vista.

Creativos y comprometidos con la excelencia: evaluando continuamente, buscando claridad y exactitud, e intentando encontrar formas de hacer mejor las cosas.

Proactivos: anticipando los problemas y actuando antes de que éstos se presenten.

Flexibles: capaces de explorar e imaginar alternativas y cambiar sus enfoques y prioridades según sea necesario.

Curiosos y reflexivos: profundamente inquisitivos, e interesados en comprender los pensamientos y sentimientos profundos.

Mente abierta: deseosos de considerar otras perspectivas y de dejar su juicio en suspenso hasta haber sopesado todas las evidencias.

Realistas: reconociendo que nos vivimos en un mundo perfecto y que las mejores respuestas no son siempre las respuestas perfectas.

Piden ayuda si la necesitan y aclaraciones si no comprenden algo.

Pensadores independientes: emitiendo sus propios juicios y opiniones, en vez de permitir que otros lo hagan por ellos.

Organizados y sistemáticos en sus enfoques: para solucionar problemas y tomar decisiones.

Conocedores de las reglas de la lógica: reconociendo el papel de la intuición, pero buscando las evidencias y sopesando los riesgos y beneficios antes de actuar.

Jugadores en equipo: deseosos de colaborar en todo momento para el logro de objetivos comunes.

Conscientes de que los errores nos hacen madurar y son el camino hacia nuevas ideas.

Buenos comunicadores, honestos, empáticos (dejando de lado sus sentimientos e imaginándose conscientemente a sí mismos en el lugar de los otros para conocer la verdad) y humildes (sabedores de que nadie, incluidos ellos, tienen todas las respuestas ni es inmune al error).

Modelo Circular del Pensamiento Crítico

Empezando por la parte superior y desplazándose en el sentido de las agujas del reloj, en los círculos encontrará lo que usted necesita para desarrollar la habilidad para pensar en forma crítica.

Habilidades para el pensamiento crítico

Los expertos han identificado numerosas habilidades que deben dominarse para pensar críticamente. Su enumeración empieza a continuación , junto con algunos ejemplo de cómo se usan estas habilidades en situaciones enfermeras.

Lea la lista completa una vez ,y hágase una idea de a qué se refiere.

1. Identificar las Asunciones

“Reconocer la información que se da por garantizada o que se presenta como un hecho sin evidencias”. ( p. ej: “suponer que una mujer ingresada a una maternidad acaba de tener un hijo” ), “alguien le dice que el sujeto de atención que ingresa de un quirúrgico tiene dolor en la incisión. Usted pregunta “ ¿ dónde es exactamente el dolor ? y la persona responde “ No he preguntado, pero fue operado esta mañana , así que tiene que ser la zona de incisión”. De hecho, el dolor podría estar relacionado con un sinnúmero de problemas, variando desde una cefalea intensa a un ataque cardíaco.

Por qué esta habilidad promueve el juicio clínico

El razonamiento cínico requiere que se hagan juicios basados en las mejores evidencias posible. Esto significa comprobar doblemente el pensamiento para superar la tendencia natural a captar cosas en forma intuitiva. Al identificar las asunciones, se empieza aplicar la lógica a la situación y se evita saltar a las conclusiones y cometer errores de juicio .

Ejercitación

“Manuel tiene 3 años, está en el servicio de emergencia con su mamá. Se cayó de la cama y estuvo un periodo inicial de inconsciencia que duro alrededor de 1 min. Se lo examino no encontrando fractura en el cráneo y ahora esta consiente, alerta , por lo cual se decide su alta. La enfermera le da a la madre una hoja impresa de instrucciones para controlar el estado neurológico del niño , y dice “ Dígame si tiene alguna pregunta”.

a. ¿ Qué asunciones parece haber llegado hecho la enfermera?

b. ¿ Qué podría suceder si la asunción de la enfermera es incorrecta?

2. Valoración sistemática y global

“ Elegir el enfoque sistemático, organizado, que refuerce la

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