Proyecto De Mejora

INTRODUCCION

El presente trabajo fue elaborado en la unidad de medicina familiar No 26 del IMSS la cual fue nuestra unidad de prácticas administrativas. Al realizar nuestro recorrido detectamos que la demanda en el área de inyectables es el alto índice de pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a la aplicación de insulina llegamos a la conclusión que un problema prioritario, ya que esto, ocasiona altos costos a la UMF por el consumo de insumos y de recurso humano.

Realizamos encuestas a los pacientes que acuden a la unidad a la aplicación de la insulina para conocer los factores que influyen a que acudan a la unidad y así tener una evidencia de hacia donde enfocar nuestra mejora.La mejora la enfocamos en el programa de educación en diabetes manual de DIABETIMS ya que seria el encargado de informare implementar un taller para que los pacientes que acuden a sus sesiones se autoapliquen la insulina y de esta forma disminuir la cantidad de pacientes que acuden a la unidad a la aplicación de insulina.

Tomando encuenta las estadísticas mundiales que revelan que un alto nivel de población padece de Diabetes tipo II, y a nivel nacional, ocupa el tercer lugar de mortalidad.

La UMF 26 cuenta hasta la fecha con 8,531 pacientes diabéticos, por estos datos la importancia de enfocar nuestra mejora en este problema de salud.

LUGAR DONDE SE REALIZO EL PROYECTO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Nº 26 DEL

VALIDACIÓN LIDER DE CALIDADA

JEFE DE ENSEÑANZA Dra.Nohemi Gutiérrez Gutiérrez.

JEFE DEL DEPARTAMENTO DONDE SE REALIZO EL PROYECTO Lic.Alberto Sánchez Rodríguez.

NOMBRE DE LA INTERVENCION DEL PROYECTO DE MEJORA

AUTOAPLICACION DE INSULINA EN EL PACIENTE INSULINODEPENDIENTE.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDADA MÉDICA

Nombre dela unidad médica: Unidad de Medicina Familiar Nº 26

Del Instituto Mexicano del Seguro Social

Domicilio: Av. Llincoln cruz con María Candía, Valle Verde 2do Sector, Monterrey N.L.

Tel : 83994300

Ext.40594

Lider del proyecto: Estudiante. María Isabel Garza Alvarez

correo electronico:Isabel_7524@hotmail.com

Equipo de mejora de la Unidad Médica

Jesús Ángel Silva Rangel Estudiante de Administración.

Juan Antonio Martínez Sánchez Estudiante de Administración.

INTRODUCCIÓN DEL PROYECTO

La unidad medica familiar No 26 es una unidad que proporciona atención de primer nivel, está ubicada en la Av.Lincoln cruz con Ma.Candia cuenta con dos entrada una Av. lincol la cual es la entrada principal,y la entrada de urgencias, en la planta baja se encuentra farmacia,almacen,oficina de conava,ser.basicos,oficina delegados, área de atención al derechohabiente,laboratorio,Rx,área de curaciones, departamento de CEYE,urgencias la cual presta atención las 24 del día, junto a esta se encuentra el área de inyectables, el primer piso hay 14 consultorios de medicina familiar,8 consultorios de API,1 DIABETIMS, segundo nivel se encuentra 14 consultorios de medicina familiar, consultorio de nutrición, psicología,,1 consultorio de odontología, planificación familiar,EMI,auditorio,aula donde se lleva acabo las sesiones de DIABETIMS,coordinación médica,sub dirección y la dirección medica, así como la oficina de enfermería, forma 11,comedor de empleados al igual que vestidores.

PLANTILLA DE PERSONAL MEDICO

Personal medico

Médico General 52

Médico Especialista 5

Medico Urgenciologo 2

Psicóloga 1

PLANTILLA DE PERSONAL DE ENFERMERÍA

Jefe de unidad 1

Jefe de piso 2

Enfermera Especialista 4

Enfermera General 13

Auxiliar de Enfermería 12

Auxiliar de Enfermería de Salud Publica 14

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION DEL AREA DE INYECTABLES.

1.-Aplicación de insulina

2.-Aplicación de antibióticos

3.-Aplicación de analgésicos

4.-Aplicación de antieméticos

5.-Aplicación de anticonceptivos

6.-Aplicación de toxoide tetánico

7.-Aplicación de antirrábica

ANTECEDENTES

LA Diabetes Mellitus es un trastorno metabólico que comparte la característica común de la hiperglucemia. La hiperglucemia en la diabetes se debe a defectos en la secreción de la insulina, a la acción o a ambas. La Diabetes se clasifica en Diabetes tipo 1 es una enfermedad auto inmunitaria caracterizada por destrucción de células B pancreática y por una deficiencia absoluta de insulina. Es el subtipo de más frecuente en pacientes menores de 20 años.

La Diabetes tipo II es causada por una combinación de resistencia periférica a la acción de la insulina y de respuesta secretora inadecuada por las células B pancreaticas.El 90 al 95% de los pacientes diabéticos sufren este tipo de Diabetes.

El número total de personas con Diabetes a nivel mundial era de 151 millones a 171 millones al cambiar de siglo y se estima que para el año 2030 aumente a 366 millones. La prevalecía de Diabetes está aumentando bruscamente en el mundo industrializado conforme las personas adoptan un estilo de vida sedentario, India y China son los principales responsables de la carga mundial de Diabetes.

En México la población aproximada de personas con Diabetes es de entre 6.5 y 10 millones de personas según datos de la Federación Mexicana de Diabetes (FDM) Se calcula que el 7% de la población general en México la padece el 90% que padece Diabetes es de tipo II, 3 de cada 100 muertes en México es debido a la Diabetes. En Nuevo León según cifras de la secretaria de prevención y control de enfermedades el 12% de la población en el estado tiene Diabetes. Siendo esta la tercera causa de muertes en el estado.

En la unidad de medicina familiar No 26 atiende a una población de pacientes de 188,043 y de esta 8,531 son diabéticos equivale al 4.5%.

La unidad cuenta con programas para la atención del paciente diabético, una guía técnica en la cual se maneja el cuidado de la insulina y su aplicación, sin embargo DIABETIMS el cual es un programa de educación en Diabetes la cual consta de 12 sesiones la se aborda una sesión por mes a la población de diabetes en la unidad, la primera sesión se aborda el tema de “reflexión es mi vida” se trata de que el paciente exprese sus conocimientos sobre la diabetes y las consecuencias que podría traerán su cuerpo a largo plazo, se le explica los signos y síntomas de la diabetes, los diferentes tipos de diabetes, la sesión 2 se aborda el tema de mitos y realidades acerca de la diabetes, el tratamiento, la sesión 3 es sobre automonitoreo,como checarse el azúcar en sangre y que lleven un registro para su control, sesión 4 se aborda el tema de la hipoglucemia y la hiperglucemia como actuar se les presenta uno de estos casos, sesión 5 es de Nutrición, sobre el buen comer, como seleccionar los alimentos saludables, sesión 6 se les enseña a contar carbohidratos a aprender a leer etiquetas de alimentos con endulzantes con y sin calorías, conteo de grasas, sesión 7 y 8 llevan técnicas de modificación de conductas para solucionar problemas como sería prevención de recaídas y enfrentar el estrés todo esto saludablemente, sesión 9 es sobre actividad y ejercicio físico, sesión 10 se les instruye sobre el cuidado de los pies,dientes,vacunas y la importancia de su salud, sesión 11 se habla sobre la familia y la diabetes ,en la ultima sesión 12 se habla sobre sexualidad. Cada sesión se dan un máximo de 2 HR, y en grupos no más de 20 personas.

Al conocer que en el área de inyectables se aplicaron en el mes de agosto en turno matutino 627 aplicaciones

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