PARÁFRASIS: INVESTIGACIÓN DE LA ETIOLOGÍA EN LA FIEBRE PUERPERAL.

Ignaz Semmelweis realizó una investigación sobre la etiología; es decir, el origen o causa de una enfermedad (Wikipedia, 2016), en este caso, de la fiebre puerperal; mutación séptica, localizada o generalizada, que se produce en los primeros quince días del puerperio como consecuencia de las modificaciones y penetraciones que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital (Wikipedia, 2016).

En 1844, 260 de 3157 madres, es decir el 8.2%, que dieron a luz en la Primera División de Maternidad, murieron de fiebre puerperal; para 1845 la tasa fue de 6.8%, pero en 1846, se elevó a 11.4%.

Lo inquietante de estas cifras es que en la Segunda División de Maternidad del mismo hospital en Viena las muertes a causa del mismo mal, fueron solamente 2.3, 2.0 y 2.7%. Para encontrar una solución a este problema, comenzaron a considerarse algunos agentes tradicionalmente aceptados como causas de esta enfermedad; por ejemplo, las influencias epidémicas, esto se aplica a la enfermedad infecciosa que ataca a un gran número de personas del mismo lugar y durante un mismo período de tiempo (Thefreedictionary, 2016), descritas como cambios atmosféricos y cósmico-telúricos, es decir, alguna epidemia que hubiese por aquella época y que pudiese afectar a las embarazadas (El rincón del vago, 2016).

Sin embargo, esta explicación dejaba sin respuesta el problema de la razón por la cual se veían afectadas de manera sobresaliente las pacientes de  la Primera División en relación con las de la Segunda.

Otro hecho que ponía en duda la explicación epidémica fue el caso de las madres que daban a luz camino al hospital, pues a pesar de las condiciones desfavorables de un parto en la vía pública, los casos de fiebre puerperal entre estas mujeres eran menos que entre las internas de la Primera División.

Otra posible explicación fue el amontonamiento, causa que se consideró poco probable, ya que las condiciones de sobrepoblación eran mayores en la Segunda División. De igual forma se rechazaron las explicaciones basadas en el tipo de cuidados y dietas, dado que éstos fueron los mismos en ambas divisiones.

En 1846, una comisión llegó a la conclusión de que el padecimiento en cuestión se debía a que el manejo al que se sometía a las pacientes durante la examinación era demasiado violento, pues lo practicaban los estudiantes de medicina asignados a la Primera División y entrenados en la misma.

Ante esta explicación –afirmó Semmelweis-  cabe establecer las siguientes observaciones: en primer lugar, las heridas provocadas por el proceso natural del parto eran mucho más intensas y extensas que las causadas por la examinación, aun cuando ésta sea –violenta-; en segundo lugar, las matronas; profesional responsable de brindar a las mujeres el soporte, cuidado y asesoramiento necesarios durante el embarazo, parto y el puerperio, de dirigir nacimientos bajo su propia responsabilidad y de proporcionar cuidados al recién nacido y al lactante (Wikipedia, 2016), y estudiantes que realizaban los exámenes en la Segunda División lo hacían de la misma manera que los de la Primera, sin que en ésta se provocara la fiebre puerperal; y finalmente, a partir del informe de la comisión, el número de estudiantes fue disminuido a la mitad, y minimizó la examinación de las parturientas.

No obstante esto, después de una pequeña baja, las muertes se elevaron más que nunca. Ante la vulnerabilidad de este tipo de explicaciones, se intentaron otras, por ejemplo, en el medio psicológico se afirmaba que la presencia del sacerdote del hospital, quien para dar el último sacramento; por cual el sacerdote reza y unge a los enfermos para estimularles la cura mediante la fe, escucha los lamentos de ellos y les promueve el perdón de Dios (Wikipedia, 2016),  a alguna mujer agonizante de la Primera División, tenía que pasar por cinco pasillos antes de llegar a la sala de estas enfermas, realizaba su recorrido encabezado por un ayudante quien sonaba una campana; cosa que lo convertía en una imagen terrorífica y, supuestamente, debilitante para las pacientes. Problema que no se presentaba en la Segunda División, donde el sacerdote podía pasar directamente a la sala de enfermas moribundas; que se están muriendo o están muy cerca de la muerte (Wikipedia, 2016).

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