Traumatismo en tejidos blandos

TECNICO EN URGENCIAS MEDICAS BASICAS

SECCION IV: TRAUMATISMOS

TEMA: TRAUMATISMO EN TEJIDOS BLANDOS

ACTIVIDAD: Realizar un ensayo donde describa por lo menos 5 heridas de tejidos blandos y sus tratamientos. Dibujar 3 esquemas donde dibuje las siguientes lesiones y todas sus características de importancia: (Amputación total de mano, lesión lacerante de cuello con hemorragia yugular, escalpe).

ALUMNO: NAOMI YOSELIN ARREOLA GUILLEN

INSTRUCTORES

TUM-B ALEJANDRO AMARILLAS

JORGE GOMEZ SOTO

JESUS DANIEL VERDUGO ZAMORA

CRUZ ROJA DELAGACION PUERTO PEÑASCO SONORA

ENSAYO DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Los tejidos blandos del cuerpo conectan, sostienen y rodean los órganos y otras partes del cuerpo. Los tejidos blandos son la piel, el tejido adiposo, los músculos, los vasos sanguíneos, el tejido conectivo, los tejidos fibrosos que cubren los órganos. Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.

Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.

Las heridas se clasifican en cerradas y abiertas en las heridas cerradas encontramos Contusiones, Hematomas, Aplastamiento, Explosión. En las heridas abiertas encontramos: abrasiones, mordeduras, lacerantes y amputaciones.

HERIDA POR ARMA DE FUEGO

La herida por arma de fuego puede ser abierta o cerrada según sea la lesión. Una herida por arma de fuego es causada por una bala. Las heridas por arma de fuego causan daños graves como lo son: hemorragias internas, daño a los tejidos y órganos, huesos rotos, parálisis e infección en la herida.

El daño causado depende de la localización de la lesión, la velocidad del impacto y el tiempo del alojamiento de la bala. las heridas de alta velocidad con fractura son de mas cuidado ya que aumentan el riesgo de infecciones y mortalidad.

El tratamiento de una herida por arma de fuego si la herida es grave, puede haber tenido una cirugía para: Detener el sangrado, limpiar la herida Encontrar y extraer pedazos de bala, encontrar y extraer fragmentos de hueso roto o astillado, colocar drenajes o sondas para los fluidos corporales, extraer porciones de u órganos enteros. Las heridas de bala que atraviesan el cuerpo sin golpear órganos, vasos sanguíneos o huesos importantes tienden a causar menos daño.

Puede haber una herida abierta o una herida cerrada, según su lesión. En la atención médica se le dirá cómo cambiar su vendaje y cuidar la herida. Debemos tener en cuenta estas los siguientes cuidados:

• Mantenga limpio y seco el vendaje, y la zona alrededor de este.
• Tomar antibiótico o analgésicos. Las heridas por arma de fuego pueden infectarse porque el material y los residuos pueden introducirse en la herida con la bala.
• Trate de elevar la herida para que quede por encima del nivel del corazón. Esto ayuda a reducir la hinchazón. Puede que necesite hacer esto mientras esté sentado o acostado. Puede usar almohadas para apoyar la zona.
• Con indicación médica se puede utilizar una compresa de hielo sobre el vendaje para ayudar con la hinchazón. Pregunte con qué frecuencia se debe aplicar el hielo. Asegúrese de mantener el vendaje seco.

HERIDAS POR APLASTAMIENTO

Las lesiones por aplastamiento se presentan cuando una parte del cuerpo es sometida a un alto grado de fuerza o presión, usualmente después de ser aplastada entre dos objetos pesados.

Los daños que se pueden ocasionar con una lesión por aplastamiento son:

• Sangrado
• Hematoma
• Síndrome compartimental
• Fractura
• Laceración (herida abierta)
• Dedos rotos
• Heridas
• Lesión a nervios
• Infección causada por bacterias que entran al cuerpo a través de la herida

En la atención prehospitalaria los pasos para el tratamiento de primeros auxilios de una lesión por aplastamiento son:

• Detener el sangrado aplicando presión directa.

• Cubra la zona con una tela o vendaje húmedo. Luego eleve la zona por encima del nivel del corazón, de ser posible.
• Si hay sospecha de una lesión en la cabeza, el cuello o la columna, inmovilice esas zonas en lo posible y luego limite el movimiento únicamente a la zona que ha sido aplastada.
• Llame al número local de emergencias para pedir apoyo a la dirección médica o al hospital local en busca de recomendaciones adicionales.
• Las lesiones por aplastamiento por lo regular requieren evaluación en la sala de emergencias. Puede ser necesario llevar a cabo una cirugía.

TRATAMIENTO LOCAL DE LA EXTREMIDAD LESIONADA:

• Realice una exploración buscando los 5 signos del síndrome compartimental (las cinco P). Muy importante son la coloración y los cambios en el perímetro de la extremidad afectada.
• Intente mantener la extremidad en reposo. Movilice e inmovilice la extremidad lesionada con mucho cuidado evitando una manipulación innecesaria para no favorecer la liberación de más sustancias tóxicas al torrente sanguíneo, sobre todo si presenta lesiones óseas.
• Aplique frío a las partes lesionadas.
• Cubra asépticamente las heridas y evite los dispositivos neumáticos. La extremidad debe mantenerse a nivel del corazón (con más elevación se disminuye la perfusión y más abajo aumenta el edema).
• Se recomiendan la compresión controlada para atenuar el impacto del fenómeno isquemia-reperfusión con un lento y progresivo restablecimiento de la circulación de la región afectada una vez descomprimida, para prevenir la incorporación brusca de sustancias tóxicas localmente liberadas.
• Previo a la descompresión, coloque un torniquete proximal que luego debe aflojarse poco a poco con control hemodinámico.
• Valore la realización de una fasciotomía para liberación de la presión del compartimento (síndrome compartimental) que se produce. Cubra la herida realizada con apósitos estériles).
• Realice preaviso hospitalario en SVA indicando:
• Estado hemodinámico (tras fluidos administrados) y aparición de arritmias.
• Miembro afecto y estado.
• Realización o no de fasciotomía.

Las sesiones en cámara hiperbárica contribuyen a la disminución del edema por la vasoconstricción que se produce en este caso y, además aumenta en la oxigenación de los tejidos, por lo que aumenta la viabilidad de los tejidos.

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