Repaso maestria en MBA .Caso Hospital Barcelona
CALIXTO CABRERA MEDRANOApuntes28 de Septiembre de 2025
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- ¿Por qué es tan difícil innovar en los hospitales?
Es difícil innovar en hospitales por la complejidad del sistema, son organizaciones con muchas regulaciones y con procesos críticos que afectan directamente la vida y tratamiento de los pacientes. Es difícil innovar porque cualquier cambio implica riesgo.
Asimismo, existe una cultura con tendencia a la burocratización, que puede ser más rígida y difícil de adaptar.
- Tipos de innovaciones: Enfoque de Abajo a Arriba, Bottom Up, innovación abierta: esto permite obtener ideas de innovación y captar nuevos enfoques.
Saludos Digital (e health)
Impresión 3D para cirugía
- Fuerzas que afectan a la innovación
Las Fuerzas Externas y Fuerzas internas
las fuerzas externas son:
Tecnológicas: avances de ciencia tecnologia (IA, 3D, biotecnología, digitalización).
Economicas y Financieras: Ciclos económicos, crisis, disponibilidad de inversión o financiamiento.
Sociales y demograficas: cambios en las expectativas de los usuarios, demandas de personalización.
Politicas y regulatorias: Normativas, politicas de salud.
Competencia y mercado: Acciones de competidores, aparición de nuevos sectores.
Culturales y ambientales: Tendencias sociales (colaboración, sostenibilidad).
Las fuerzas Internas son:
Liderazgo y visión estratégica, compromiso de la alta dirección.
Cultura Organizacional: Apertura al cambio, tolerancia al error.
Recursos y capacidades: Capital humano, presupuesto, infraestructura tecnologica.
Procesos y estructuras: Sistemas que faciliten ideación, experimentación. miedo al cambio.
- ¿Cuál fue el enfoque a la innovación que adoptaron en los primeros diez años del viaje a la innovación SJD?, ¿Qué lecciones pueden extraer de este enfoque para los próximos cinco años?
- ¿Qué enfoque adoptaron en los primeros 10 años?, ¿Se parece a un enfoque tradicional?
El enfoque inicial no fue tradicional, más bien todo lo contrario, rompió las jerarquías, y la gestión habitual que utilizan otros hospitales.
Implementaron el DII departamento de investigación e innovación
El enfoque Bottom Up permite que cualquier profesional podia proponer ideas al departamento de innovación
- Lecciones para los siguientes cinco años:
El compromiso del personal es un aspecto fundamental
La flexibilidad y adaptación es necesaria
El cambio de enfoque jerárquico a un enfoque Bottom Up fue una gran lección que dio paso a la innovación.
- Analizar con base en los ocho aceleradores de Kotter
- Sentido de urgencia: recortes financieros, necesidad de internacionalizar.
- Formar una coalición orientadora: Del Castillo y Pérez- Payarols, comité de dirección.
- Forjar una visión e iniciativas estratégicas: Hospital innovador, cuidando y curando con compasión.
- Reclutar un ejército de voluntarios: médicos y personal motivado, familias, pacientes.
- Facilitar la acción eliminando barreras: acceso directo al DII, evitar burocracia
- Generar éxitos a corto plazo y mantener la aceleración:Proyectos pequeños que generaron credibilidad, creación de spin-offs, patentes, licencias.
- Institucionalizar el cambio en la cultura de la organización: Innovación integrada en ADN.
- ¿Cómo analizan los retos por delante del SJD para acelerar la innovación
- Cantidad y tipo de resistencia que se prevé:
Resistencia cultura/profesional
Resistencia económica/financiera
Resistencia por carga de trabajo
Resistencia psicológica/emocional
El SJD enfrentaba resistencia múltiple: cultural ( mentalidad médica), económica (finanzas), operativa (tiempo/recursos) y emocional (miedo al cambio), pero el liderazgo supo contrarrestarlo con pequeños éxitos, comunicación abierta y participación de pacientes.
- La posición de los impulsores frente a los de los resistentes: Liderazgo + DII+ cultura participativa lograron superar resistencias graduales gracias a pequeños éxitos, involucramiento y comunicación constante.
- Impulsores: la dirección (Del Castillo y Pérez-Payarols) junto con profesionales jóvenes e innovadores, que buscan consolidar la innovación mediante un equilibrio entre centralización, participación y proyectos de alto impacto.
- Resistentes: clínicos tradicionales, área financiera y departamentos saturados, que muestran escepticismo hacia las nuevas tecnologías, temores económicos y limitaciones de tiempo y energía.
- La persona que posee los datos relevantes para diseñar el cambio y si tiene la energía suficiente: Jaume Pérez-Payarols (Director de Innovación e Investigación - DII):
- Posee la información clave sobre proyectos en curso, métricas de impacto, participación de profesionales y vínculos externos.
- Ha sido el motor del cambio en la última década, pero reconoce limitaciones de recursos y que el DII está “desbordado de proyectos”.
- Tiene energía e influencia, pero corre el riesgo de desgaste si no se fortalecen equipos y estructuras de apoyo.
- Los intereses en juego: Los intereses en juego en el SJD reflejan las prioridades de sus distintos actores. Del Castillo busca prestigio internacional y eficiencia en la gestión; Pérez-Payarols y el DII defienden una innovación participativa y ágil; los clínicos priorizan calidad de atención, autonomía y no sobrecargarse; el área financiera se centra en la sostenibilidad y los ingresos; pacientes y familias esperan atención personalizada y digital; mientras que, a nivel institucional, el hospital apunta a reforzar su reputación, atraer pacientes internacionales y diversificar sus fuentes de ingreso.
- ¿Qué enfoque de innovación plantea Castillo?, ¿Por qué?, ¿Cuáles son sus ventajas e inconvenientes?
Enfoque: Estructura más centralizada, objetivos claros, presupuesto asignado y rendición de cuentas. | Porque:
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Ventajas | Desventajas |
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- ¿Qué enfoque de innovación plantea Perez?. ¿Por qué?, ¿Cuáles son sus ventajas e inconvenientes?
Enfoque: -Coordinación de red / descentralización activa | Estrategia: -Definir una estructura para mejorar la coordinación. -Potenciar las sinergias con las distintas áreas del hospital. -Lograr el compromiso y la colaboración activa de todos los profesionales |
Ventajas | Desventajas |
-Mantiene y potencia la motivación intrínseca de los profesionales. -Permite coordinar una red de personas. -Lograr el compromiso y la colaboración activa necesaria para el objetivo de ser un hospital innovador. -Permite aumentar la velocidad y el impacto de los nuevos proyectos | - Puede resultar ineficiente tener proyectos separados. - La estructura actual no es buena -Necesidad de establecer objetivos claros |
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