Resumen Manual de atención procesos de reproducción

Resumen de Manual de atención proceso de reproducción
capitulo VII

Nombre :Valentina Leiva

Docente: Andrea Peña

Asignatura: Obstetricia

1. ATENCIÓN PRENATAL

El cuidado de la mujer en su proceso reproductivo se compone por su entorno, personal, familiar y social en forma integra. El mantener estos diferentes tópicos controlados aumenta el grado de bienestar de la mujer y sus hijos.

Se define como bienestar personal al concepto holístico entre lo que es: Físico, psíquico y social. Si estos no son controlados la madre y su hijo pueden verse expuestos a un aumento del riesgo o complicación.

El embarazo se considera un riesgo reproductivo pues puede presentar complicaciones o provocar la muerte de madre y/o hijos, por esto se debe tener una vigilancia eficaz en el proceso reproductivo: Embarazo, parto y postparto e incluso tener control pre concepcional y prenatal.

La O.M.S en el año 2003 dio una propuesta que básicamente se orienta a reducir los factores de riesgo y a corregir las formas de control para mejorar resultados maternos y perinatales.

Esta propuesta consta de un control de rutina (básico) y a las que necesitan mayor cuidado, atención especial.

La evaluación inicial consta de:

Historia obstétrica, complicaciones de embarazo, patologías medicas generales. Si la gestante posee una calificación positiva en cualquiera de estos ámbitos se clasifica como gestante de alto riesgo y requiere atención especial.

El componente básico se forma de 3 áreas:

Pesquisa de condiciones de salud

Intervenciones terapéuticas beneficiosas

Educar a la embarazada sobre posibles emergencias.

Si la gestante pertenece a nivel de mayor riesgo este nivel de atención continua debe realizarse cuando la condición clínica lo requiera y utilizar los datos de atención primaria de la misma.

Hay que considerar que las pacientes de bajo riesgo poseen más complicaciones obstétricas de las de mayor riesgo, por esto se necesitan favorecer los grados de seguridad junto con los controles de salud asociados.

Los objetivos de esto se fijan en el contexto biopsicosocial de la paciente, por lo cual. para tener una buena calidad de control evolutivo en la paciente, se le debe contribuir confianza de tipo profesional de la salud-paciente, para así generar seguridad en la misma y ayudarle a obtener una atención clínica eficaz, también enseñarle a mejorar el autocuidado en salud y así reducir el riesgo materno-fetal.

Se debe tomar en cuenta de que el contexto social se ve como un ámbito fundamental para ver como se desenvuelve la condición de gestación en la familia.

Control prenatal: Antes de las 14 semanas.

Este consta de: Anamnesis completa con enfoque familiar, evaluación psicosocial integral, antecedentes gineco-obstétricos y perinatales, examen físico general y segmentario, evaluación nutricional, detección de factores de riesgo, establecer el plan de atención prenatal de acuerdo a las necesidades de la gestante, solicitud de exámenes de laboratorio, indicaciones terapéuticas de condiciones biomédicas preexistentes, entregar beneficios del Programa Nacional de Alimentación Complementaria, indicaciones y educación individual a la gestante.

El registro de la actividad se forma de: Ficha clínica y maternal, agenda Salud de la Mujer, Hoja estadística diaria y carpeta familiar.

Segundo control 20 semanas y controles siguientes: 25 – 30 – 34 – 37 – 40 semanas

Este control es para ver la evolución de la gestación y así prevenir la morbilidad durante esta misma.

Este según edad gestacional va cambiando para promover y fomentar el buen cuidado del embarazo y  a la gestante de forma integra , entregando la educación necesaria.

Acciones especificas:

Exámenes de laboratorio:

26 semanas de gestación: Hematocrito y hemoglobina.
                                 Prueba de sobrecarga a glucosa oral

 32 semanas de gestación :VDRL o RPR.

         Urocultivo entre 28 y 32 semanas en caso de diabetes M.

 Ecografía:  Examen ultrasonográfico 18 y 24 semanas. (más importante)
                             Examen ultrasonográfico 30 y 34 semanas.
                      Examen ultrasonográfico 11 y 14 semanas        
                            Examen ultrasonográfico de primer trimestre  (no prioritario)

En los resultados ecográficos al obtener casos de riesgo según exámenes debe ingresarse a la gestante en programas especiales de control de embarazo, exámenes diagnósticos específicos y a planes de prevención y tratamiento.      

 Suplementación de vitaminas  y minerales (fierro y calcio)

Talleres de educación prenatal:

PRIMERA SESIÓN EDUCATIVA: 16 a 18 semanas

“Iniciando a las madres en el conocimiento de la gestación y el parto como un evento normal”.

Se destaca lo que son las primeras manifestaciones del vinculo y la estimulación prenatal. Esto se educa mediante ejercicios como:

Ejercicios de respiración durante la gestación, ejercicios circulatorios, dorsales, pectorales y perineales utilizando también artefactos como el balón para poder.

Esto sirve para ayudar al cuerpo a preparar los músculos para el momento del parto y también evitar malestares en el mismo y mantener la relajación de la gestante. Además se puede aplicar para favorecer la dilatación y el encajamiento fetal.

Hay que destacar la importancia de la respiración y su control durante todo este proceso evolutivo, pues este es parte importante para que exista un aporte satisfactorio de oxigeno al útero y al feto, puede disminuir molestias ocasionadas por las contracciones uterinas, liberando tensión y aumentando la relajación.

SEGUNDA SESIÓN EDUCATIVA: 22–23 semanas.

“Reforzando estilos de vida saludable y cuidados de la gestación”

Esta sesión se enfoca en educar a la gestante tanto como al entorno familiar de buenos hábitos de vida y adquirir practicas de cuidados en la gestación. Se aplica en ámbitos como, alimentación saludable, actividad física, cuidados odontológicos, salud mental y el promover el no consumo de tabaco ni drogas.

Salud bucal se destaca tanto para el cuidado de la madre como del niño, mostrándole las formas y horarios adecuados de cepillado.

El modo de alimentación también es importante, pues se interconecta con el punto anterior valorando la lactancia materna hasta los 6 meses nacido e incluso antes de nacer se le muestra a la madre que no es necesario ¨comer por dos¨ si no que, mantener una alimentación balanceada.

TERCERA SESIÓN EDUCATIVA 27 a 28 semanas. “Aprendiendo a reconocer el trabajo de parto y parto”.

Se busca enseñar distintas posiciones que se pueden adoptar durante el trabajo de parto y parto, reconocer el proceso que implica esto y entregar orientación para el nacimiento, además de promover el vinculo extrauterino de apego (madre-hijo-padre) junto con darle las capacidades al padre para poder tener un buen desempeño en todo el proceso.

Todo eso mediante juegos en grupos los cuales pueden intercambiar experiencias y poder compartir dudas que serán respondidas, además de promover todo lo anterior dicho sobre ejercicios y formas para preparar el cuerpo y ambiente para la llegada del trabajo de parto y el parto en sí.

CUARTA SESIÓN EDUCATIVA: 32–33 semanas de gestación. “Aprendiendo a amamantar, cuidados del recién nacido y del puerperio”.

Esta sesión se enfoca el orientar sobre lo que es el puerperio a la madre, la importancia de la lactancia materna, sus ventajas y técnicas, además de mostrarle cuidados del RN.

QUINTA SESIÓN EDUCATIVA: 36 semanas de gestación en la Maternidad “Reconociendo el lugar del parto y nacimiento, a través de visita guiada a la maternidad”

Se busca mostrar la planta física personal de las diferentes unidades de maternidad donde la madre, padre o acompañante se deben desenvolver en el proceso del trabajo del parto y parto, junto con el reconocimiento del personal.

SEXTA SESIÓN EDUCATIVA: 38 semanas de gestación en la Maternidad. “Participando en el proceso del Trabajo de Parto y Parto”.

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