COMO HACER UN INFORME PSICOLOGICO

CONFORMACIÓN FAMILIAR

Hogar: Ilegítimo, psicosocialmente desorganizado, incompleto, nivel cultural medio.

Padre: Ausente; se encuentra fuera del país y por este motivo el niño no lo ve hace aproximadamente XX años, pero de vez en cuando se contactan telefónicamente, sin embargo, últimamente la frecuencia de comunicación, inclusive por este medio, a disminuido, aspectos que afectan al niño quien desearía mayor cercanía con su padre; de hecho hay un aspecto relevante y es que su medio hermano mayor (por parte de madre) de XX años, quien se desempeñaba como su figura paterna, por lo que era muy importante en su vida, falleció hace dos años a causa de un accidente laboral.

Madre: XX años de edad, viuda, nivel de instrucción de 10º de bachillerato, ama de casa y actualmente trabaja medio tiempo en una lechonería, además, pertenece a un grupo de madres cabeza de familia llamado XXX, y por este medio realiza cursos en el XX y en la Universidad XXX sobre gastos y presupuestos. Es una persona muy activa ya que estudia, trabaja fuera del hogar cuando es posible hacerlo y además desempeña sus funciones de ama de casa. Su comportamiento se manifiesta con características de amabilidad, respeto, cariño y ternura hacia su hijo, comparte momentos importantes en su vida y su actitud frente al problema es de preocupación y realmente le interesa ayudarlo.

Hermanos: Actualmente tiene dos medio hermanas (por parte de madre), quienes no conviven con el niño y su madre, ya que están casadas y con sus vidas organizadas, una de ellas vive fuera de la ciudad. La relación con el paciente es neutral.

Observaciones: El paciente vive solo con su madre, a quien reporta querer mucho y ser muy importante para él, parece que la relación con su madre es muy positiva.

III. CONDICIONES DE VIDA

El paciente y su madre residen en casa propia, de tipo individual y cuenta con los servicios básicos indispensables. La habitación de la madre es compartida con el paciente, quienes además ocupan una sola cama. Prefiere realizar sus tareas en el comedor con el televisor encendido, aunque cuenta con otros espacios con mayor iluminación, como el patio con una mesa espaciosa utilizada para otras actividades, pero que sin embargo el niño está en libertad de utilizar. Aunque a veces las condiciones económicas no son las apropiadas, su madre vela porque su alimentación sea lo más adecuada posible, además de que se preocupa por compartir con él estos momentos el día.

IV. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que su hijo presenta un bajo rendimiento académico, respecto a esto reporta que no tiene un horario específico para hacer las tareas, siendo inadecuado, ya que en ocasiones prefiere hacerlas en la noche, mientras que en la tarde ve la televisión, además mientras realiza sus deberes, permanece con el televisor encendido.

V. EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO

La madre manifiesta que el paciente ha sido regular casi siempre a nivel académico, que ha cambiado de colegio varias veces (4), sin embargo, el cuarto de primaria lo realizó en Putumayo, fue el mejor año que ha cursado, ya que hubo buen trato y buena pedagogía, razón por la cual, considera que su hijo tuvo un mejor desempeño. Cursando quinto de primaria, en otra institución educativa, recibió un choque emocional muy fuerte debido al fallecimiento de su medio hermano mayor. En sexto grado, de nuevo fue trasladado pero ahora a un colegio privado, allí, reporta la madre, que su hijo estuvo expuesto a una pedagogía no muy adecuada, donde primaban las malas expresiones por parte de los docentes. Actualmente en séptimo grado en la Institución Educativa Santiago Vila, la madre afirma que su hijo va un poco mejor, aunque de todas formas existen deficiencias, sobre todo a nivel de rendimiento académico, hecho que se hace evidente en su boletín de calificaciones.

VI. DESARROLLO DEL NIÑO

Datos prenatales: Embarazo no planeado pero aceptado y de carácter normal sin complicaciones.

Datos Postnatales: Parto a término con características normales.

Motricidad: El desarrollo del área motriz fue normal.

Lenguaje: Cada una de las etapas necesarias para adquirir el lenguaje fueron superadas a la edad adecuada.

Cognoscitivo: Comenzó a garabatear en el jardín a los cuatro años, en cuanto a las nociones espaciotemporales no hay información referida.

Alimentación: Inicialmente fue alimentado con pecho materno hasta los seis meses, luego recibió alimentación con biberón, el cual fue retirado hasta los siete años, desde los 18 meses come solo.

Aseo: Controló esfínteres diurno a los dos años y nocturno a los tres, no presentó dificultades en su aseo diario ni el cuidado de su apariencia personal.

Vestido: A los cinco años seleccionaba ya su vestido, logró vestirse y desvestirse también a esta edad.

Sueño: Generalmente no logra descansar un ciclo de sueño completo, descansa aproximadamente seis horas debido a que hace las tareas en la noche hasta tarde y se debe levantar muy temprano cada día, a las 4:30 a.m. para ir al colegio.

Juego: En general le ha gustado el futbol pero en la actualidad no lo practica mucho; no juega mucho con otros niños cuando está fuera del colegio ya que le gusta más la soledad, no es callejero, le gusta más ver la T.V en casa y su madre reporta que aún le agrada jugar con carros y lo hace sin que nadie lo vea.

Social: El niño es cordial, tranquilo y sincero en su relación con los demás, sin embargo aunque es extrovertido, tiende a veces a la pasividad en sus relaciones. Cabe notar una vez más que le agrada más la soledad de su casa viendo televisión que salir a jugar con amigos. Su madre afirma que es un niño muy casero.

Hábitos escolares: Su horario de estudio es de un promedio de dos a tres horas diarias. Su lugar de trabajo es cómodo, lo hace sentado en el comedor de su casa, aunque podría hacerlo en un lugar con mayor iluminación, pero prefiere este sitio porque allí tiene acceso al T.V., el cual permanece encendido mientras realiza sus tareas. Además no tiene una organización en cuanto al tiempo ya que hace la siesta en la tarde, luego ve la T.V. y hace sus tareas en la noche, dificultando así su descanso nocturno.

GRACIAS

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