Caso neuropsicológico
Enviado por mimi1104 • 6 de Julio de 2023 • Informes • 1.187 Palabras (5 Páginas) • 42 Visitas
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- Modelo de informe final de caso neuropsicológico
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
- Datos generales:
- Nombre del curso : Neuropsicología
- Sección : 17668
- Docente del curso : Vertiz Carlos, Denia
- Evaluador : Fernandez Ñaupari Michele
- Datos del evaluado
- Nombre : P.A.M.F
- Edad : 5
- Sexo : Masculino
- Estado civil : Soltero
- Grado : Inicial
- Escolaridad : Inicial
- Fechas de evaluación : 29/06/2023
- Motivo de evaluación:
El motivo de la evaluación fue la realización de prácticas de la asignatura Neuropsicología, con el fin de conocer los niveles de madurez neuropsicológica y/o deterioro cognitivo o lesión cerebral según la edad cronológica.
- Técnicas y/o instrumentos utilizados: 8dependiendo de la edad del caso trabajado)
Entrevista y observación psicológica.
Test Guestáltico Visomotor De Bender (dependiendo de la prueba aplicada)
Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil – CUMANIN (dependiendo de la prueba aplicada)
- Observaciones:
Observación física: El paciente aparenta de 5 años, aprox 1.20 cm, cabello castaño, piel clara, ojos marrones claros, nariz recta, labios finos, contextura delgada. Lleva un buzo polar negro, cafarena de algodón blanco, un polo color rojo, zapatillas negro y una casaca negra.
Observación de conducta: Constantemente salta, da vueltas, grita, realiza preguntas, se distrae muy rápido, se pierde en sus pensamientos, contantemente esta sonriendo, protector con hermana, le menciona que tales cosas no se hacen.
- Antecedentes personales:
Viene información de la entrevista realizada, tomando en cuenta las preguntas realizadas. Desarrollar lo siguiente
- Historia Evolutiva (en viñetas la información más importante y/o relevante):
Desarrollo prenatal: 39 semana.
- Parto: Natural (incubadora una semana, bajo peso y no saber succionar)
- Lactancia: Materna 1 año
- Desarrollo psicomotriz: Levanto su cabeza 6 meses y camino 1 años y 1 mes.
- Habilidades verbales hablo al 1 año y 4 meses, no tenía amigos ni salía al parque porque se encontraron en época de pandemia.
- Empezó con la lectura a los 2 años aproximadamente, escritura 4 años muestra que es un niño con buenas notas realiza las actividades solo.
- Empezó a tener cambios de animo a los 2 años y 6 meses se frustraba, lloraba, gritaba y se golpeaba a los 5 años menciona que hay una niña que le gusta.
- A los 3 años la madre noto que no respondía a su nombre y siempre que realizaban una tarea el menor se distraía rápidamente.
- Historia Educacional y Laboral (en viñetas la información más importante y/o relevante):
- Ingreso al jardín a los 3 años
- Cursa el jardín de 5 años.
- Independencia Personal (en viñetas la información más importante y/o relevante):
- Se viste solo
- Tiende su cama.
- Dobla su ropa.
- Ordena juguetes
- Se cepilla solo
- Lava sus manos solo
- Enfermedades y/o Accidentes (en viñetas la información más importante y/o relevante):
Ningún accidente
- Problema actual: (viene la información del problema narrada en un párrafo como máximo)
La madre refiere que el menor muestra dificultad para concentrarse en las actividades del jardín, comenta que cuando su niño estaba en 4 años la maestra la llamaba constante ya que el menor tenía problemas al realizar las tareas o que se peleaba con otros niños, llegando al caso de que un niño le mordió su dedo en la puerta del salón, siendo así que el menor no esta tranquilo en su silla constantemente se para y corre de un lugar a otro en ocasiones salta cuando la maestra dicta clases mencionan que el menor no puede estar quieto ni un segundo.
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