INFORME PSICOLÓGICO – ESTUDIO DE CASO

INFORME PSICOLÓGICO – ESTUDIO DE CASO

1. DATOS DE FILIACIÓN:

APELLIDOS Y NOMBRES        : Joaquín André Gilian Goicochea

FECHA DE NACIMIENTO        : 28/11/2013

EDAD                                : 3 años

SEXO                                : Masculino

LUGAR DE NACIMIENTO        : Trujillo

OCUPACIÓN                        : Estudiante

NÚMERO DE HERMANOS        : 1

LUGAR QUE OCUPA                :1/1

DIRECCIÓN                        :

TELÉFONO                        :965003418

INFORMANTE(S)                :Paredes Cerrón Kiara

1. DESCRIPCIÓN FÍSICA Y DEL COMPORTAMIENTO:

Joaquín es un niño de tres años de edad, de estatura normal, contextura mediana, rostro redondo de tez clara. Tiene el cabello marrón ondulado, ojos grandes de color marrón oscuro, nariz pequeña, labios finos. Igualmente, es pertinente decir, que Joaquín lleva una chompa tejida a rayas, así como un pantalón largo, color azul, medias cortas, zapatos marrones deportivos. Todas las prendas antes mencionadas mostraban un aspecto adecuado, así como un cuidado especial en su aspecto personal.

Al inicio de la entrevista Joaquín  se mostró temeroso y cauteloso, hablaba muy poco y con voz débil, casi imperceptible.

Durante la entrevista Joaquín se mostraba más habilidoso frente a los juegos propuestos, cuando se le decía para pintar cogía los colores, mientras tanto se le iba preguntando el nombre de su mamá, mostrándose muy comunicador, aunque no se le entendía algunas palabras que decía.

Al finalizar la entrevista se le indicó a Joaquín que guardara lo colores en la caja, acatando la orden de manera positiva.

1. MOTIVO DE CONSULTA:

Práctica del curso Técnicas de la Entrevista y Observación II.

1. PROBLEMA ACTUAL:

La madre refiere que Joaquín presenta dificultad para expresarse de manera fluida, teniendo alteraciones en el ritmo de la expresión, se manifiesta cada vez que se encuentra en una situación de estrés, la madre manifiesta que dicha dificultad se ha presentado cuando lo cambió de jardín hace unos meses debido a que se había percatado que Joaquín tenía unas marcas bajo el brazo, situación que la alarmó, por lo cual tomó  la decisión de sacarlo de esa institución. Revela que las primeras semanas en la I.E. María Inmaculada, el niño  tenía problemas para adaptarse, “su maestra me contó  que no socializaba con sus compañeros de aula, no participaba de los juegos lúdicos, entonces le dije a la profesora que si me podía quedar en el aula con mi hijo hasta que se acostumbre, y así sucedió. Luego de unas semanas él logró superar ese temor de ir a la escuela, sin embargo en ese transcurso observé en él una conducta que me dejó preocupada a mí y a mi esposo, cuando me contaba algo, por momentos comenzaba a tartamudear,  yo le decía, que respire, que tome aire y se tranquilice, él me miraba y me decía ya mamá”.

Además manifiesta que Joaquín tiene problemas de conducta ,“A veces destruye sus propias cosas o lo que encuentra cuando está enojado o frustrado por no haber logrado algo, antes esa situación le enseño la correa diciéndole que deje de hacer eso .En una ocasión estábamos en el parque , acompañados por mi madre , quien estaba comiendo un alfajor , entonces Joaquín se puso a gritar como loco que quería eso , y le dije que iríamos a buscar uno para él y aun así seguía en el piso llorando , le di su jalón de orejas y le dije que se tranquilizara , ese día lo lleve cargando hasta la casa”. La madre revela que esta conducta efusiva de Joaquín se presenta desde muy pequeño, “Mi Joaquín tiene un carácter muy fuerte al igual que mi padre. Fue por esa conducta que estaba tomando que lo lleve al psicólogo del seguro el año pasado”.  

1. HIPOTESIS EXPLICATIVAS:

La madre revela que Joaquín presenta sentimientos de frustración cada vez que no logra sus objetivos, manifiesta “Cuando está jugando y no le sale bien algo, o si su torre que estaba armando se cae, empieza a tirar las cosas , a gritar y hacer sus pataletas , a lo que yo intervengo y le muestro la correa amenazante , diciéndole que se tranquilice y deje de tirar las cosas porque ya son reiteradas veces que me hace eso”.

La frustración es un síndrome que presenta síntomas diversos vinculados a la desintegración emocional, que se vive en diferentes niveles y con múltiples causas y consecuencias. La intensidad de la reacción está en función de las evaluaciones subjetivas que realizamos sobre como la información recibida afectara nuestro bienestar emocional (Bisquerra, 2000). El impacto de la frustración sobre la persona varía de acuerdo a la personalidad y a diversas variables que son difíciles de controlar, puede desencadenar problemas psicológicos y  patológicos (Rashotte ,1969). Cuando las necesidades normales del desarrollo se frustran continuamente, los niños empiezan a crear una variedad de sistemas de defensa para evitar el estrés y el malestar (Mower, 1999).  

Joaquín presenta una difluencia en el habla, caracterizado por la alteración en el ritmo de la expresión manifestándose cada vez que se encuentra en una situación de estrés. La madre revela que la aparición de esta conducta se dió cuando lo cambió de jardín , “Era toda una travesía llevarlo a su nuevo jardín, tenía que exigirle , rogarle para que vaya , me decía que no le dejara y se ponía a llorar desconsoladamente , haciendo como siempre sus pataletas , al poco tiempo empezó a presentar esta conducta inadaptativa de tartamudear , yo le decía : ¿qué pasa hijito?  tranquilízate , respira ”.

La aparición de la tartamudez es típica durante el período de intenso desarrollo del habla y el lenguaje, cuando el niño está progresando de 2 palabras al uso de frases complejas, generalmente entre las edades de 2 y 5 años, pero a veces tan temprano como a los 18 meses. (Begoña,2009) . El lenguaje y  el habla  se  desarrollan  en  el cerebro al mismo  tiempo y en  ocasiones el  niño  no  puede  controlar su  fluidez. Es muy frustrante para el infante cuando quiere expresarse con un  lenguaje avanzado, con  frases  largas   y hablar  más    rápido  de  lo  que su  sistema  motor en  ese  momento  pueda controlar .(Worchel ,2002)

1. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:

La madre refiere que  Joaquín tiene preferencia por jugar con sus autos de carrera, manejar su triciclo en el parque en sus tiempos libres , asimismo revela que últimamente está tomando la manía de coger el celular para mirar videos, “Me he dado cuenta que los videos que ha estado mirando en estos últimos días han  sido sobre  comentaristas o youtubers que hablan sobre series como por ejemplo la serie dragón boll , entre otras , lo cual ha generado en mi sobresalto , y yo le digo que cambie eso y le pongo Pocoyo , Mickey Mouse que es su favorito , o Pepa pig ”  . Manifiesta que Joaquín  juega solo cuando está en casa, sin embargo cuando llegan sus primas (4 y 10 años)  de visita se recrea con ellas ; dirige el juego y a veces es dirigido . Refiere que tenía problemas para adaptarse a su nuevo jardín, sin embargo actualmente ya lo ha superado, “al principio lloraba mucho para ir al jardín, a veces me tenía que quedar en su aula porque se ponía a hacer su berrinche rogándome que me quede y que no le deje, hasta que poco a poco ya fue superando ese estado, y ahora la profesora me cuenta que ya conversa, ya participa ,lo cual a mí y a mi esposo nos tiene muy contentos”

Celia G.A , es la madre de Joaquín , ella tiene  32 años de edad , es licenciada en administración de empresas , actualmente no ejerce la carrera debido a que se dedica a cuidar a su hijo . Manifiesta “Mi niño es mi adoración, trato en la medida posible de darle toda mi atención y cuidado. A veces lo asusto con la correa cuando hace sus berrinches, pero nunca he llegado a pegarle. Cuando lo llevaba al jardín y lloraba le decía que si dejaba de llorar le iba a traer una sorpresita, y se calmaba, y así siempre llegaba con algún robot o un dulce que a él le gustaba”

John G.L. , es el padre de Joaquín , tiene 31 años de edad , ejerce la carrera de derecho . Celia refiere “Joaquín se muestra muy cariñoso con su papá y viceversa, John lo premia cuando se lo merece , pero cuando suele hacer sus pataletas le da su jalón de orejas , incluso una vez le pego porque en una actuación del colegio donde en el escenario habían músicos se le ocurrió a Joaquín desenchufar todos los instrumentos , entonces mi esposo enfurecido le dio una cueriza”

1. CONCLUSIONES :

• El evaluado presenta dificultades para hablar (espasmofemia) debido al cambio de jardín .
• Presenta síntomas de frustración, manifestándose a través de rabietas ,     “berrinches” cada vez que no le sale algo como él quiere.
• Actualmente ya ha superado los problemas de adaptación, la maestra revela que ahora se muestra más participativo de los juegos realizados en aula , así como también puede relacionarse con los demás.

1. RECOMENDACIONES:

        Paciente:

• Realizar técnicas indirectas de moldeado del habla. A través de ella el terapeuta ofrece al niño un modelo de habla que haga desaparecer la tartamudez, en un contexto de juego y sin ningún tipo de exigencia al niño para que hable fluidamente. La idea que subyace a esta forma de actuar es evitar que el niño se haga consciente de su problema, al no mencionar en ningún momento la tartamudez, al tiempo que se entrena un modelo que ayuda a hablar más fluidamente.
• Aplicar técnicas directas de trabajo con el habla .Están basados en el modelado y el uso de programas de refuerzo. En ellos el terapeuta ofrece al niño un modelo favorecedor de la fluidez: habla algo más lenta de lo normal, con aproximaciones articulares suaves y una entonación normal. Todo ello en un contexto comunicacional no exigente, con numerosas pausas y silencios, turnos conversacionales lentos y relajados y sin peticiones directas para que el niño hable. Al mismo tiempo se usa un registro lingüístico simplificado, con frases sencillas y cortas, y cambiando comentarios por preguntas (Foosnot y Woodford, 1992; Gregory, 1999; Starkweather y Gottwald, 1999). Se anima al niño a imitar al terapeuta siempre en un contexto de baja exigencia y mucho apoyo de los logros. Resulta de utilidad usar imágenes para describir esta forma de hablar . A medida que el niño consigue usar el modelo correctamente, se introduce más complejidad en las situaciones: pidiendo respuestas cada vez más largas y complicadas, dejando que el niño asuma cada vez mayor responsabilidad comunicativa (Gregory, 1999). Este tipo de trabajo se suele llevar a cabo en unas 12 semanas a razón de dos sesiones semanales. Una posible estrategia a incorporar en el tratamiento es la de enseñar a identificar los bloqueos y a percibir la diferencia entre hablar tenso y hablar relajado.

Familia:

• Los padres no deben alarmar al niño y ser lo más atentos posible a lo que el niño habla. Su tarea es hacer el ambiente del niño lo más relajado posible y minimizar la situación, evitando que sienta vergüenza. Si el niño siente que su tartamudez es aceptable para sus padres, puede ayudar a que el lenguaje se desarrolle sin tensión física. Deben, además, bajar la velocidad de su lenguaje
• Se sugiere evitar la gratificación ilimitada. La sobresaturación elimina la capacidad de desear y también hace que no se valoren las cosas ni las personas. Es importante educar en el buen uso de los recursos disponibles.
• Respetar el ritmo individual de cada niño. Se deben valorar el estadio evolutivo y sus verdaderas posibilidades y limitaciones. Dominará mejor unas áreas que otras, y si se potencian comenzará a sentir mayor seguridad en sí mismo. Esta confianza le hará sentir que puede lograr otras cosas si se esfuerza, aunque en un principio no resulten como él espera.
• Evitar al máximo la sobreprotección, puesto que genera en el niño un sentimiento de minusvalía que va afectar su nivel de autoestima.
• Dedicarle tiempo de calidad. Muchas conductas de los hijos no se controlan simplemente porque sus padres no están disponibles para atenderles. Sea paciente,comprensivo y flexible.
• Enséñele a controlar sus impulsos , por medio de juegos o trabajos manuales, permita que su hijo practique con el foco atencional hasta que termine la actividad. Empiece con actividades cortas, e incremente gradualmente el tiempo necesario para concluir hasta que pueda terminar un proyecto de mayor duración.
• Tener establecido un sistema de premios y castigos es fundamental. Debe enfrentarse a las consecuencias de su conducta; por ejemplo, si ha tirado los juguetes, recogerlos y guardarlos otra vez.

Docente:

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