INFORME WISC-III

UNIVERSIDAD

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

CÁTEDRA DE FUNDAMENTOS DE LA MEDICIÓN

INFORME WISC-III

CASO NORMAL

PROFESOR:

AYUDANTE:

ALUMNO:

VALPARAÍSO, 26 DE JUNIO DE 2009

INFORME WISC III: CASO NORMAL

1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:

Nombre: Pablo.

Fecha de nacimiento: 25 de Mayo del 2001.

Edad: 7 años, 11 meses.

Escolaridad: Actualmente cursa 3º año de Enseñanza General Básica.

Establecimiento: Colegio Particular.

Ocupación de la Madre: Profesora.

Ocupación del Padre: Médico.

Fecha Evaluación: 14 de Mayo de 2009.

2. MOTIVO DE CONSULTA:

Actividad práctica consistente en la elaboración de la anamnesis y la posterior aplicación del test de inteligencia WISC-III para la ayudantía de Fundamentos de la Medición Psicológica.

3. TRATAMIENTOS ANTERIORES:

No posee tratamientos anteriores de ninguna índole.

4. ANTECEDENTES MÓRBIDOS:

4.1 Antecedentes Personales

- Es el tercero de tres hermanos, nace de cesárea.

- Ninguna enfermedad grave hasta la fecha.

4.2 Antecedentes Familiares:

- En familia materna, ambos abuelos sufren de Diabetes Melitus. Su madre durante el embarazo sufrió de Diabetes Gestacional, la cual fue controlada.

- En familia paterna se registran parientes que han padecido cáncer y enfermedades cardíacas.

5. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES RELEVANTES:

5.1 Antecedentes familiares relevantes:

- No se registran antecedentes relevantes: Tanto en la familia materna como paterna se registra un cálido ambiente emocional entre todos los parientes nucleares.

5.2 Antecedentes personales relevantes:

- No hay antecedentes relevantes: Es un buen alumno, se destaca por su buena conducta, notas y buena disposición.

6. ANTECEDENTES CONTEXTUALES RELEVANTES:

1. Núcleo Familiar: padre, madre, 1 hija y 2 hijos.

2. Dinámica Interpersonal-Familiar: Pablo vive en su casa con sus hermanos y ambos padres. Es el menor de los tres hijos, con una diferencia de edades de casi 18 años con su hermano mayor y de 13 años con su hermana. La relación entre los hermanos mayores no es muy buena, según cuenta la madre, pero no así con Pablo, ya que ambos son muy preocupados por él, juegan y le enseñan.

3. Contexto educacional: Pablo asiste a 3º año de Enseñanza General Básica en un colegio particular de la comuna de Quillota; Rinde bastante bien en el colegio, según el promedio del curso no está en los primeros lugares, pero sí dentro de la media alta. Sólo ha presentado problemas puntuales, en las que últimamente, según la madre, se destaca una mala nota en una prueba de matemáticas, pero que al revisar con él los errores que había cometido o que simplemente no había contestado, se dio cuenta de que no era que no supiera, sino que al parecer se distrae mucho al momento de responder.

4. Situación Socioenómica: Nivel socioeconómico medio-alto.

5. Actividades extra-académicas: Pablo declara su interés por el deporte en distintas áreas Fútbol, karate, tenis, atletismo las cuales practica con regularidad.

7. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:

A partir de la observación clínica del paciente y de la información otorgada por la Anamnesis se espera un rendimiento normal.

8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN:

Para la evaluación se utilizaron los siguientes procedimientos y/o instrumentos:

a) Anamnesis de P.C.

b) Observación clínica durante el transcurso

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