Instituto de Investigación y Posgrado de la Facultad de Psicología

Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Instituto de Investigación y Posgrado de la Facultad de Psicología

Influencia de  Factores  en la aparición de Trastorno Depresivo Mayor y Trastorno de Estrés Postraumático en niños con Maltrato Físico. (limitaciones metodológicas)

Profesor: Mtra. Maria del Carmen Rojas Hernández

Alumno: Maria del Rosario Aldana Morales

1er. Semestre de la maestría en Psicología

San Luis Potosí a 12 de Junio 2007.

INFLUENCIA DE  FACTORES  EN LA APARICIÓN DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO EN NIÑOS CON MALTRATO FÍSICO. (LIMITACIONES METODOLÓGICAS)

Resumen del proyecto de tesis

El maltrato infantil afecta la salud y la evolución normal del desarrollo. Provoca la desviación de una trayectoria esperada, impidiendo la negociación por parte del niño de tareas secuenciales y desorganizando la interacción normal entre distintas facetas del desarrollo. Por tanto, el maltrato infantil es la antítesis  de una atención y educación infantil apropiadas, y constituye una enorme amenaza para el desarrollo humano En nuestro país según los datos aportados por el I.N.E.G.I. en el año 2006 el porcentaje de las denuncias de maltrato infantil en sus diferentes modalidades fue como sigue: 23.7% abuso físico, 3.8% abuso sexual, 7.7% abandono, 21.1% maltrato emocional, 27% omisión de cuidados, 0.2% explotación sexual comercial, 8.3% negligencia y 0.8% explotación laboral; en nuestro estado fue el siguiente: 37.3% abuso físico, 8.9% abuso sexual, 1.1% abandono, 10.1% maltrato emocional, 30.8% omisión de cuidados y 3.4% explotación laboral.

La incidencia de maltrato y abandono de niños y niñas de cualquier edad, etnia o nivel socioeconómico es alarmantemente alta y se asocia con una amplia variedad de problemas emocionales y síntomas psicológicos. Las consecuencias del maltrato físico  dependen  de muchos factores, como la gravedad, la duración y la naturaleza del maltrato y la vulnerabilidad del niño. Los niños con retraso mental, trastornos generalizados del desarrollo, discapacidades físicas, y trastornos por déficit de atención suelen tener una evolución mas adversa que aquellos sin enfermedades físicas o mentales. Es más probable que el daño sea más profundo en los niños que han sufrido maltratos y abusos prolongados, desde la lactancia hasta la adolescencia, que en las víctimas de maltrato esporádico. La aparición de trastornos psiquiátricos y psicológicos como trastorno depresivo mayor, conductas suicidas, trastorno por estrés postraumático, trastorno disociativo de la identidad y abuso de sustancias, complica aún más el pronóstico a largo plazo, al igual que la naturaleza de la relación entre la víctima y el agresor y la presencia de una figura adulta que apoye al niño (Sadock 2005)

En los dos últimos decenios se ha reavivado el interés por el trauma psicológico y se ha asistido a un periodo muy fructífero de investigación y cambios en la práctica clínica que han tenido una gran repercusión en la preocupación por la salud mental.

El objetivo de esta investigación es: identificar los factores que  influyen en la aparición  de Trastorno de Estrés Postraumático ( TEPT) y Trastorno Depresivo Mayor (TDM) en niños con maltrato físico, Hipótesis: La existencia de ciertos factores que influyen en la aparición de TEPT y TDM después de haber sufrido maltrato físico. Población: La muestra se obtendrá de una población de niños atendidos en la Procuraduría de la Defensa del Menor (PRODEM)  Diseño: Es un estudio correlacional, causal, retrospectivo.Preguntas de Investigación: ¿Se llega a presentar de manera más frecuente el Trastorno de Estrés Postraumático que Trastorno Depresivo Mayor en casos de Maltrato Físico Infantil?¿Qué factores influyen para que un sujeto expuesto a un evento traumático no presente TEPT o TDM?  Método: se diseñará una entrevista semiestructurada y revisión de expediente para identificar los factores pre, peri y postraumáticos en niños con maltrato físico, definiendo las variables como sigue. (1) factores pretrauma: personalidad, historia anterior de adversidad y exposición a eventos traumáticos, factores biológicos, factores genéticos, nivel educativo, edad, género, problemas de conducta, historia familiar de trastornos mentales y tipo de relación con el agresor (2) factores peritraumáticos: tipo y magnitud de la exposición, duración, frecuencia y (3) factores postrauma: nivel de apoyo social y emocional, validación de la experiencia, presencia de otros estresores, la presencia de una figura adulta de apoyo. También  la aplicación de una escala de depresión para niños (Inventario de depresión de Beck para niños  y Escala de  síntomas de trauma para niños TSCC por sus siglas en inglés de Briere –tentativas-) para apoyo diagnóstico de los trastornos,  además de  la aplicación de la Escala de Funcionamiento Global Infantil del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales Texto Revisado cuarta edición (DSM-IV- TR por sus siglas en inglés). Como variable para determinar el funcionamiento global de los niños después de haber sufrido maltrato físico Los criterios de inclusión serán  Género masculino y femenino, Edades de 6 a 12 años, niños  referidos de primera vez, carta de consentimiento informado firmada por el tutor para incluir al niño en el estudio; los criterios de exclusión: Niños con retraso mental, trastornos del lenguaje, trastornos del desarrollo, niños con el antecedente de abuso sexual, niños con antecedente de estar o haber estado bajo tratamiento psiquiátrico o psicológico, niños deprivados de educación escolar. Una vez obtenidos los datos realizar por medio del SPSS versión 15.0 las correlaciones  de las variables (nominales) y así obtener las relaciones entre los factores pre, peri y postraumáticos que influyen en la aparición o no de un trastorno y poder identificar aquellos que podrían ser determinantes o importantes para la prevención de  la aparición de trastornos así como la mejor intervención terapéutica.

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