Manual Psicodinamico Basico

Psicoterapias Psicodinámicas: Las terapias psicodinámicas se centran en los conflictos emocionales causados por el evento traumático, particularmente los relacionados con experiencias tempranas

Psicoanálisis tradicional: Sigmund Freud

Objetivo: traer a la conciencia el material inconsciente reprimido, de manera que el paciente encuentre una comprensión y solución a su problemática, esclareciendo sus conflictos, temores daños e insatisfacciones. Es una fuente de liberación y autonomía, es un proceso vivencial. Esta dirigida a favorecer las regresiones de los conflictos y temores del paciente y exige la actualización de su problemática, es preciso lograr una integración personal y una conexión consciente para levantar la represión.

Postura del Psicoanalista : uso del Diván , el psicoanalista se encuentra detrás del paciente a fin de facilitar e intensificar la libre asociación de pensamiento, imágenes, recuerdos o de un sueño ; ausencia de todo contacto con el paciente fuera de la terapia, el psicoanalista debe aportar confianza respetuosa y honesta en la búsqueda de la verdad de su paciente ya que implica una vivencia profunda .

Papel del Psicoanalista : busca la exploración del inconsciente y la indagación profunda de sus vivencias , promueve que el paciente experimente los conflictos infantiles que ahora tendrán una nueva manifestación (rehistorizacion). . Análisis didáctico, para que pueda estar mínimamente seguro de la objetividad de sus propios recursos psíquicos y controlar la contratransferencia y el uso terapéutico adecuado de la transferencia, seguro de la objetividad de sus propios recursos psíquicos y controlar la contratransferencia

Técnicas de Intervención : realiza la Entrevista Preliminar para lograr la transferencia indispensable antes de iniciar la labor terapéutica, utiliza la asociación libre, el análisis de sueños, utilizando la interpretación como herramienta para sus intervenciones a través de la confrontación directa de las defensas del sujeto e interpretación de los motivos inconscientes y la clarificación llenando las lagunas mentales y haciendo análisis, traducciones a la conciencia del sujeto. A fin de lograr la reestructuración de la personalidad del paciente.

Rasgos de la técnica analítica: la interpretación, Actitud no crítica, Evitación de cualquier tipo de consejo o de directividad.

Tiempo: Sesiones de 45” a 50” de tres a cinco veces por semana, tiempo indefinido.

Finalización: varía según el analizante.

Se utiliza: en caso de neurosis, perversiones y psicosis, sin embargo en esta última no se aplica la asociación libre.

TECNICAS DE INTERVENCION:

1.-ABSTINENCIA El paciente encuentra muy pocas satisfacciones sustitutivas para sus síntomas. No gratificar al paciente, no compensarle lo que le falta, porque esto sería fomentar el síntoma. No debe elogiar al paciente, sino preguntarle acerca de su percepción, buscar el porqué de esas necesidades

2.-ASOCIACIÓN LIBRE Es una de las reglas básicas para que se desarrolle el propio discurso del paciente, Se le pide al paciente que relacione:” Diga lo que le ocurre con algo del pasado, que hable de cualquier cosa. Pueden aparecer “ocurrencias”, que es la expresión espontánea del pensamiento y que lo llevan a nuevas configuraciones.” La asociación libre está íntimamente relacionada con la seguridad, contención y silencio del analista.

3.-ATENCIÓN LIBRE El analista debe permanecer atento a todas las asociaciones del paciente La atención no debe estar predeterminada, sino que debe estar abierta a todo lo que nos diga el paciente.

4.-POSIBILIDADES DE LA CONTRAPREGUNTA: La contrapregunta es una técnica que consiste en preguntarle al sujeto para que cree le pueda ser útil al paciente el saber la respuesta a la pregunta que nos está planteando. Hay que tener cautela con un paciente con un Yo endeble, e incapacidad para la tolerancia. A gente muy frágil no se le puede hacer una contrapregunta; hay que responderle con criterios de realidad y preguntarle también a ellos. Este punto del silencio y la contrapregunta es lo más complicado, pero cuando es aceptado por el paciente, este es capaz de realizar un buen análisis.

5.-INTERVENCIONES VERBALES: Al sujeto hay que alentarle a hablar, dar seguridad, explicaciones de sus mecanismos de defensa, señalar reiteraciones significantes en su discurso, señalar lapsus en el relato, señalar olvidos o “actuaciones”; y preguntar sobre todo esto. . El paciente debe saber que el terapeuta está ahí y que le está escuchando. Tiene que sentir que hay un cuerpo presente acompañándole durante 45 minutos.

6.-INTERPRETACIONES: Deducción por investigación analítica de lo latente (inconsciente) de las manifestaciones verbales y de los comportamientos del paciente, a través de los fenómenos transferenciales. A través de los hechos, se buscan las relaciones de los mismos con el inconsciente. Por tanto, a través de los hechos y de las explicaciones de estos que da el paciente el analista trata de buscar relaciones con el pasado y el inconsciente.

7.-CONSTRUCCIONES: Elaboración del analista más extensa, que intenta reconstruir la parte de la historia infantil “olvidada” por el sujeto. Para Freud Es una reconstrucción a partir de fragmentos relatados por el paciente.

Insight: Es ver hacia el interior (introspección) Es un momento privilegiado de la terapia psicoanalítica, que el paciente realiza por sí mismo y sin ayuda del terapeuta.

8.-TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA:

Transferencia: Deseos inconscientes que se actualizan sobre ciertos objetos. La relación analítica, por su modalidad especial, es la ocasión preferente para la manifestación y observación de estos fenómenos. En lugar de la aparición de fenómenos reprimidos, aparecen comportamientos o fantasías con el analista que enmascaran el inconsciente. Cuanto mayor es la rememoración, menor la repetición transferencial.

Contratransferencia: Conjunto de reacciones inconscientes del analista, frente a la persona del analizante y especialmente frente a la transferencia de este.

9.- CONFRONTACIÓN: Se intenta dirigir la atención del analizado hacia situaciones, conflictos y alternativas que no se tienen en cuenta en un momento dado. También sirve para centrar la conciencia del analizado hacia determinadas circunstancias produciéndose una reflexión.

10.- CLARIFICACIÓN: Se resume lo esencial de lo conversado de una forma exacta para que el analizado tenga un mayor conocimiento de sus sentimientos y sus formas de relación consigo mismo y con los demás.

PSICOTERAPIA TRADICIONAL LACAN

Objetivo: Similar al psicoanálisis de Freud, Se nutre de las bases del psicoanálisis Freudiano

Lacan plantea en 1964 el “deseo del analista”, que tiene dos modalidades complementarias: Un deseo atribuido al analista: sujeto supuesto saber y el deseo que el analizante le atribuye por transferencia a su analista. Es muy frecuente que el paciente al principio no se haga cargo de su propio deseo y se lo atribuya al analista. Al principio el paciente atribuye al analista características que son de él. Un deseo propio del analista, que es el que lo anima en el modo de dirigir la cura.

Postura del Psicoanalista: El analista se debe limitar a indagar el porqué de la conducta del sujeto, y para ello formula preguntas para que el sujeto se interrogue sobre el tipo de conductas que hace. Ayudar a la persona a encontrar otra conducta alternativa a esos impulsos. El analista desea que emerja la verdad propia y singular del analizante, una verdad que es diferente a la del analista. Es un deseo de obtener una diferencia absoluta. Cuantas menos palabras técnicas sepa el paciente mejor. El analista tiene que respetar las defensas y ver en qué momento puede decirle algo al paciente. Señalar significantes es que uno está muy atento y trata de percibir que palabras se reiteran continuamente. Se le comenta al sujeto y se le pregunta “¿te dice algo esto?”.

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN:

1.- CREAR LA FALTA: Cuando el analizante acude y no proporciona información relevante, significados, significantes, se crea la falta y se interrumpe la terapia para que el analizado elabore y acuda a la próxima terapia con material relevante. También se usa cuando el analizante ha expresado un significante valido y el psicoanalista crea la falta para que lo elabore.

2.- ANÁLISIS DEL DISCURSO: Se encuentra relacionado con el significado y el significante, ya que trata la lingüística todo el contenido semántico, requiere de tres pasos a seguir; el primero es entender el modo en que se registra el discurso y la lógica interna de lo conversado con el analizante, el segundo es la critica en la cual se estudia la consistencia, recurrencia y complementación de los diferentes discursos emitidos y el tercero es la contrastación en donde se verifica el discurso, todo esto para buscar que el analizante incorpore los resultados de sus discursos y se produzca el entendimiento.

Tiempo: no hay tiempo fijo estipulado puede durar 50” o 5”

Finalización: indefinido depende de lo avanzado del paciente en su terapia.

Duración del tratamiento: El psicoanálisis clásico realiza terapias de larga duración, dónde el paciente tiene que tener una gran capacidad de introspección. Se suele utilizar el diván y el analista se sitúa tras el paciente. La duración de las sesiones es variable 5” ,15”, 45 minutos.

Se pueden tratar: Síntomas de neurosis obsesiva, Fobias, Histeria, Ataques de pánico, Depresión ,Angustia,

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