PSICOPATOLOGÍAS DE LA ESFERA OROALIMENTICIA

PSICOPATOLOGÍAS DE LA ESFERA OROALIMENTICIA

La comida, el alimento, constituye uno de los vínculos más permanentes e importantes de la relación madre-hijo, al igual que también lo será, tocarse, acariciarse, reír, agarrarse, abrazarse, chillar, llorar, etc., pero ninguna tiene afectivamente tanta trascendencia relacional y produce el nivel de satisfacción por ambas partes como la que a través de la lactancia tiene la succión.

COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO:

DEMANDA

•  Adquisición energética.
•  Hedónica, placer, bienestar.
•  Simbólica, relacional y cultural.

DOBLE FUNCIÓN

•  Interna, (nutrición).
•  Externa, regulación del intercambio del sujeto con el entorno.

ASPECTOS GENERALES DE LA ALIMENTACIÓN EN LA INFANCIA

• El ritmo  de succión
• La actitud de la madre(La fase sádico-oral)
• La sociedad

Los trastornos que conciernen directamente a la toma alimentaria, o aquellos que solo interfieren a la ingesta son:

ANOREXIA DEL SEGUNDO TRIMESTRE O DESTETE

Entre los 5 y 8 meses aparece súbitamente frente a un cambio de régimen alimenticio.

CARACTERÍSTICAS

Bebe vivaz, Tónico, Despierto, Manifiesta curiosidad ante su entorno, Desarrollo avanzado, Él bebe sigue engordando, Estreñimiento, El niño come con otra persona y no con la madre.

Según por su  evolución se distinguen  2 tipos  de formas (Kreisler)

Anorexia simple: trastorno esencialmente reactivo al destete unido habitualmente a una actitud de acoso por parte de la madre.

Anorexia mental grave: al inicio no se diferencia de la anterior pero ya sea porque la reacción anoréxica está ligada a su cuerpo o porque no ha habido un cambio en el comportamiento de la madre.

Otros trastornos: el niño muestra total desinterés al alimento o el comportamiento anoréxico se vuelve periódico.

FORMAS PARTICULARES DE LA ANOREXIA DEL BEBÉ

Según la edad se hallan raramente:

• La anorexia esencial precoz (nacimiento): en estos inicios esta puede ser  uno de los primeros signos de autismo de psicosis infantil precoz
• La anorexia de la segunda infancia: sucede habitualmente a la forma típica y aparece como una actitud de oposición y por la existencia de numerosos caprichos alimenticios.

OBESIDAD

Se determina por el excedente de al menos un 20% en relación a la media normal  según la talla. En los infantes es posible que se deba a cierto tipo de carencias económicas o afectivas principalmente.

• La preocupación de los padres se presenta cuando el niño tiene entre 11 y 13 años (mucho más si se trata de una mujer).

Según los pediatras  por el peso y el número de adipocitos la obesidad se divide en:

• Obesidades hiperplásicas: en las que el número de adipocitos es muy elevado. Son obesidades que se constituirían ya en el primer año de vida.
• Obesidades hipertróficas: en las que el número de células grasas es normal, pero su tamaño es excesivo.
• Obesidades mixtas: puede sobrevenir como resultado de una crisis de bulimia en el niño; lo más frecuente es que sea consecutiva a hiperfagia mantenida por el clima familiar.
• Obesidades de causa endocrina: son excepcionales (menos del 1%) y van acompañadas de retraso en el crecimiento.

PERSONALIDAD DEL NIÑO OBESO.

• Callados
• Apáticos
• Tímidos
• Apatía y pasividad inconstante
• Fracaso escolar
• Enuresis
• Busca la satisfacción inmediata

ELEMENTOS DE REFLEXIÓN PSICOPATOLÓGICA

• El niño obeso y su familia (familias  menos favorecidas ya que en estas se mal interpreta la obesidad como buena salud).
• El niño obeso y su cuerpo (no cuenta con un buen esquema corporal en cuanto más precoz haya sido su obesidad).
• Vida fantasmática del niño obeso (la obesidad juega un papel doble: de protección – imagen de sí mismo).

Tratamiento

• Dieta: Generalmente se fracasa si se pide a los  padres una dieta  ya que es posible que el niño adelgace pero en cuanto se abandona se recuperan los kilos perdidos.
• La restricción calórica: debe ir acompañada del papel psicosomático de la debida motivación del niño hacia el tratamiento.
• Se desaconseja el tratamiento farmacológico a menos que se lleve con el respectivo cuidado (anorexígenos, anfetamínicos).

Comportamientos alimenticios desviados

• La crisis de bulimia: constituye un impulso irresistible de  alimentarse acompañado de una sensación de  hambre o sin ella  afectando en tiempo normal a alimentos preferidos o no. Se describe como una necesidad imperiosa de alimentarse, aparece de forma súbita  puede durar unos minutos e incluso horas. Cesan bruscamente acompañadas  por una impresión de repugnancia ya que al alimentarse se perdió todo sentido crítico y toda noción de higiene alimenticia. Finalmente culminan con una sensación de saciedad  que puede experimentarse con placer o con disgusto.

Manierismo y desagrados colectivos

Son comportamientos frecuente en la pequeña infancia en ocasiones alternados con periodos de anorexia y conciernen a cierto tipo de alimentos ya sean de agrado o desagrado.

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