Psicopatologia

A través del presente texto se pretende proporcionar al alumno las bases teóricas para el conocimiento de la psicopatología, como ciencia que estudia la anormalidad en el comportamiento humano. Se proporcionan los modelos teóricos más desarrollados en el estudio de los trastornos mentales, al igual que los principales criterios de diagnóstico y clasificación de las enfermedades mentales. Asimismo, se abordan los principales trastornos, más estudiados y sus principales criterios de diagnóstico según el DSM-IV, con el objetivo de que el alumno obtenga los conocimientos necesarios para la detección de diversas enfermedades e identifique los síntomas relacionados con cada padecimiento.

INTRODUCCIÓN

La presente unidad muestra una reseña histórica y la evolución de la psicopatología, así como las bases que la han convertido en una ciencia, Su campo de investigación está en constante cambio, un punto en el que se hace énfasis en esta primera unidad. Del mismo modo, se muestra, las bases de diversos modelos teóricos que se enfocan de manera más profunda al estudio de las posibles causas de las patologías mentales y anormalidades del comportamiento.

13

1.1 CONCEPCIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA DESDE DIFERENTES ESCUELAS DE PENSAMIENTO EN PSICOLOGÍA.

Durante mucho tiempo diversos autores han mantenido un debate sobre la definición a establecer para el término de psicopatología. El principal obstáculo consiste en la ubicación en una posición intermedia entre dos ciencias fuertes, la psicología y la psiquiatría, sin pertenecer totalmente de ninguna de las dos. Sin embargo, la psicopatología se puede definir como la ciencia que investiga, enseña y se orienta hacia la comprensión de la mente humana; se enfoca principalmente al estudio de su desviación y/o anormalidad. Por lo tanto, su objeto de estudio es el funcionamiento mental y las conductas del ser humano en su amplio rango de variabilidad: desde la normalidad hasta la patología; sin que se tenga definida la línea de separación. 1

Las aportaciones de esta ciencia tienen una doble vertiente: proporcionan conocimientos que ayudan a una mejor práctica clínica y brindan bases teóricas que se añaden al conjunto de teorías sobre el comportamiento humano. 2

Esta materia está íntimamente relacionada a la psicología ya que comparten el mismo objeto de estudio: la mente y la conducta humana. Se identifica con la psiquiatría en el estudio de la salud mental; sin embargo, el objeto de estudio de ésta es la enfermedad por sí sola, a diferencia de la psicopatología, que se enfoca mayormente en el enfermo.

Una de las más grandes dificultades con las que se encuentra esta ciencia, a nivel conceptual, es la dificultad para definir mente y conducta desviada y/o anormal. En respuesta a esta problemática, se hará un intento por encontrar definiciones lo más concretas posibles.

El ser humano, por naturaleza, se forma normas de conducta, tanto a nivel colectivo como individual.3 Por lo tanto, el principio de “anormalidad” ha existido desde tiempos ancestrales. Bajo este concepto, se postulan estándares

1 Gutiérrez J., Psicopatología clínica, p. 13-14.

2 Ibídem, p.15

3 Jarne E., Psicopatología, p. 27.

14

de normatividad conductual establecidos por los diferentes grupos sociales, de acuerdo con su contexto cultural e histórico, principalmente. Del mismo modo se definen características o rasgos que rebasan la normalidad como conductas anormales, trastornos o patologías. Éstas son el foco de atención de la psicopatología.

A continuación se examinarán algunos de los primeros intentos de la humanidad por comprender y resolver los diversos factores derivados de las anormalidades mentales y/o conductuales.

1.2 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LA PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA

Los primeros indicios del origen de las enfermedades mentales fueron encontrados en cráneos trepanados en épocas prehistóricas. En ellos se observa que el hombre primitivo realizaba cirugías de cráneo, posiblemente atribuyendo un origen sobrenatural a la enfermedad mental; se cree que los agujeros servían para desalojar los espíritus malignos o demonios de la persona afectada (ver figura 1). Con la misma creencia acerca de la posesión de demonios en el individuo dañado, el exorcismo se convirtió entre los antiguos hebreos, los griegos, los chinos y los egipcios en una práctica frecuente. En principio era realizada por hechiceros y luego por sacerdotes.4

Fig. 1. Cráneo prehistórico trepanado5.

En la cultura greco-romana, alrededor del siglo V a. C., figuras importantes aportaron ideas que se sostuvieron hasta la Edad Media, sobre la enfermedad mental. Hipócrates fue el que influyó de manera más importante, ya

4 Vallejo, R. J, Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. p. 5-6.

5 Información http://culturaspre-incaicas-2dogrado.blogspot.com/2010/11/paracas.html

15

que él no apoyó la idea de que los dioses eran causantes de las enfermedades mentales; por el contrario, defendió que las causas eran naturales, provocadas por algún daño orgánico, al igual que por cualquier otro padecimiento de salud. Su teoría se denominó “Teoría de los humores”; de acuerdo con ésta, la salud se asienta en el equilibrio de los cuatro tipos de humores que se encuentran dentro del cuerpo que forman la naturaleza humana: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. O, aún mejor, en el equilibrio de las cualidades que acompañan y caracterizan a estos (caliente, frío, seco y húmedo). La enfermedad, de acuerdo con esta concepción, es producto de la ruptura del equilibrio humoral; la curación vendría por el camino de conseguir la homeostasis o su restablecimiento.6

Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia influyó durante muchos siglos en la concepción del trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea de que el origen de los males era la brujería o la posesión demoniaca. Hasta el siglo XIII la Iglesia le llamaba “loco” a una víctima inocente del diablo, de modo que el trato terapéutico podía ir desde delicados y respetuosos ritos (oraciones, agua bendita, exorcismos, peregrinaciones a lugares sagrados, entre muchas manifestaciones), hasta fuertes juicios y torturas (ver figura 2). 7

Fig. 2. Pintura: La piedra de la locura, pintor holandés: “El Bosco” 8

6

...